Maux de dos dus à la toux : causes, symptômes, traitement, diagnostic

Causes des maux de dos dus à la toux

1. Spasmes musculaires du dos
2. Déchirure musculaire et tendineuse
3. Renflement du disqueet hernie
4. Irritation des facettes articulaires
5. Fracture du corps vertébral chez un patient souffrant deOstéoporose

Une toux est une action réflexe chez l’homme pour dégager sa respiration ou sa gorge des microbes, des liquides, des particules étrangères, du mucus et des liquides. L’action réflexe éjecte l’air suite à une contraction vigoureuse du muscle abdominal, du muscle intercostal et du diaphragme. Une telle contraction puissante crée une augmentation soudaine de la pression intrathoracique et intra-abdominale.

Les muscles paravertébraux se contractent également lors de la toux. La toux est soit une toux sèche, soit une toux grasse. Le fumeur chronique souffre d’une toux sèche. Une toux grasse est observée lorsqu’un individu souffre de bronchite et sécrète des sécrétions muqueuses de la muqueuse bronchique. Diverses études publiées suggèrent que la lombalgie est l’un des symptômes courants ressentis plus d’une fois dans la vie par 50 à 85 personnes dans la société industrielle moderne.1 Une toux chronique qui persiste pendant 2 à 3 semaines doit être évaluée par un médecin de premier recours ou un spécialiste pour prévenir des complications telles que des maux de dos.

1. Spasmes musculaires du dos déclenchés par la toux : cause des maux de dos

   Le fumeur chronique souffre de toux répétée.2Une toux répétée non productive au niveau des muqueuses provoque des contractions répétées des muscles abdominaux, intercostaux, paravertébraux (dos) et du diaphragme. Une toux sèche prolongée provoque une fatigue des muscles du dos. Dans quelques cas, la fatigue des muscles paravertébraux du dos se transforme en spasmes douloureux entraînant des maux de dos.3De tels spasmes musculaires limitent souvent les activités.

2. Micro déchirure et entorse des muscles paravertébraux suite à une toux : cause de maux de dos

   La stabilité du dos dépend de l’anatomie normale et de la fonction des tendons musculaires et des ligaments.4 La colonne vertébrale ou la colonne vertébrale protège la moelle épinière et le nerf spinal. La colonne vertébrale transmet également le poids du haut du corps à la jambe. Une toux sèche ou humide, lorsqu’elle est persistante, provoque une contraction vigoureuse des muscles du dos. Le manque d’exercice, les maladies prolongées et la malnutrition affaiblissent les muscles paravertébraux. La microdéchirure des muscles paravertébraux se produit lorsqu’un individu souffrant de faiblesses musculaires tousse de manière persistante pendant plusieurs heures. La toux périodique en portant un objet lourd provoque une tension supplémentaire sur les muscles paravertébraux qui soutiennent déjà le haut du corps. Les changements de pression lors de la contraction des muscles lors d’une toux forte provoquent la séparation des fibres musculaires, ce qui entraîne une microdéchirure. Une telle condition est connue sous le nom d’entorse musculaire. La perturbation de la structure normale des muscles paravertébraux du dos provoque des symptômes tels que des maux de dos. De même, une toux sévère provoque également des lésions tendineuses entraînant des maux de dos.

3. Entorse ligamentaire suite à une toux comme cause de maux de dos

   La vertèbre, la facette et le disque sont fixés à l’os ou au cartilage adjacent par un ligament. Une toux sévère et continue provoque rarement une microdéchirure du ligament. Une telle blessure ligamentaire provoque de graves maux de dos.5Une telle tension ligamentaire est observée suite à une toux chez une personne souffrant de malnutrition, évitant l’exercice et souffrant d’une maladie prolongée. Les douleurs articulaires facettaires sont également causées par une entorse ligamentaire des ligaments qui soutiennent l’articulation facettaire.

4. Renflement discal et hernie

   Le disque est formé d’une substance gélatineuse centrale et d’un tissu fibreux de l’anneau périphérique. Une toux sévère augmente la pression dans la substance gélatineuse centrale. La substance traverse occasionnellement le revêtement fibreux périphérique appelé anneau fibreux. La toux suivie du déplacement de la substance gélatineuse du disque provoque une micro-déchirure de l’anneau fibreux.6 La toux entraîne la poussée de la substance gélatineuse du disque à travers l’anneau fibreux, provoquant un renflement discal ou, dans quelques cas, une hernie par rupture de l’anneau fibreux qui entraîne une hernie discale. Le renflement discal ou la hernie provoque des maux de dos.

5. Fracture ostéoporotique du corps vertébral

   L’ostéoporose provoque une fragilité des os en raison du manque de calcium et de la faiblesse du tissu conjonctif osseux. Une toux répétée et persistante provoque une augmentation de la pression dans le canal rachidien et dans le dos. Un tel changement de pression provoque fréquemment une fracture du corps vertébral entraînant des maux de dos.

Symptômes de maux de dos dus à la toux

1. Douleur
2. Picotements et engourdissements
3. Mouvement du dos restreint
4. Déambulation restreinte et
5. Dos raide

Les maux de dos dus à la toux peuvent être d’intensité légère à sévère. Les maux de dos peuvent être associés à des symptômes tels que des picotements, des engourdissements et une faiblesse musculaire. De tels symptômes suggèrent un possible pincement du nerf et du renflement discal ou une hernie. Les symptômes du mal de dos sont énumérés ci-dessous et vous aideront à identifier si vous souffrez réellement d’un problème de dos ou non :

1. Douleur-

   1. Les maux de dos unilatéraux ou bilatéraux consécutifs à une toux provoquée par un spasme musculaire paravertébral sont localisés sur le côté de la colonne vertébrale.
   2. Les maux de dos provoqués par une irritation ou une tension des facettes articulaires lors d’épisodes de toux irradient fréquemment vers l’arrière de la cuisse et les fesses.
   3. Les maux de dos consécutifs à la toux peuvent provoquer des tiraillements et des spasmes dans les muscles du bas du dos, des hanches et du bassin.
   4. Des douleurs de dos soudaines et intenses descendent dans la jambe immédiatement après des quintes de toux, suggérant un possible renflement discal ou une hernie.
   5. Les personnes âgées souffrant d’ostéoporose peuvent développer des maux de dos intenses suite à une toux sévère en raison d’une fracture d’une vertèbre ou d’un processus transverse.

2. Picotements et engourdissements-

   Les symptômes de picotements et d’engourdissement suggèrent une possible irritation ou un pincement du nerf rachidien. Une telle condition est observée à la suite d’une fracture d’une vertèbre, comme chez les individus souffrant d’ostéoporose ainsi que de renflement discal ou de hernie.

3. Mouvement du dos restreint-

   Les mouvements du dos sont restreints en raison de spasmes musculaires du dos et déclenchent également une intensité de douleur plus élevée. L’individu a souvent peur de bouger ou de changer de position en position assise ou couchée. Une telle restriction aggrave parfois la situation et provoque le retourspasme musculaire.

4. Ambulation restreinte-

   Les personnes souffrant de maux de dos soudains suite à une toux ont souvent peur de se déplacer car de temps en temps, elles peuvent ressentir des douleurs saccadées avec une intensité de douleur plus élevée. Une douleur intense est observée en position debout ou assise pendant une période prolongée.

5. Dos raide

   Le muscle paravertébral contracté des deux côtés du milieu de la colonne vertébrale est tendu et raide à la palpation. Le dos raide entraîne des difficultés à changer de posture, comme se lever, s’asseoir ou s’allonger

Diagnostic des maux de dos causés par la toux

Les maux de dos consécutifs à une toux doivent être étudiés pour exclure une fracture de la vertèbre chez le patient souffrant d’ostéoporose et également exclure une hernie discale ou un renflement. L’étude radiologique expérimentale immédiate est nécessaire pour diagnostiquer la cause de la douleur. Des symptômes tels que des picotements, des engourdissements et une faiblesse musculaire suggèrent une possible lésion nerveuse et doivent être évalués immédiatement.

Études radiologiques-

• Radiographie– Les images radiographiques montrent une fracture de la vertèbre mais peuvent ne pas montrer de renflement discal ou de hernie.
• Tomodensitométrie– Les images de tomodensitométrie (TDM) montreront des anomalies telles qu’un renflement discal, une hernie et une fracture d’une vertèbre.
• IRM– Les images par résonance magnétique (IRM) montrent des constatations comme des anomalies discales et une fracture.

Traitement des maux de dos causés par la toux

1. Traitement conservateur des maux de dos dus à la toux

   Repos – Les spasmes musculaires mineurs provoquant des maux de dos s’améliorent souvent avec le repos. Le repos soulage la fatigue musculaire qui devient ensuite moins douloureuse et les spasmes sont soulagés.

   Thérapie thermique – La thérapie thermique est administrée en appliquant une serviette chaude et humide ou un sac en caoutchouc chaud sur le dos. Dans quelques cas, avant la thérapie physique, l’individu peut recevoir une thérapie par chaleur infrarouge pour détendre les muscles.

   Cryo ou thérapie par le froid – Comme pour le traitement thermique, un sac de glace est laissé pendant 15 à 20 minutes 3 à 4 fois par jour. Le traitement aide à soulager la douleur.

   UltrasonTraitement – ​​La thérapie par ultrasons est effectuée pendant la thérapie physique. Une onde sonore à haute fréquence traverse la peau sur le muscle contracté. Le traitement aide à soulager les spasmes musculaires.

   Massage du dos – Le massage du dos est soit un massage doux, soit un massage profond. Au cours de la phase initiale, l’individu peut ne pas tolérer un massage en profondeur, il est donc toujours bénéfique de commencer par un massage doux, puis d’envisager un massage en profondeur après 3 à 5 jours. Le massage est effectué 2 à 3 fois par semaine pendant les 2 premières semaines puis deux fois par semaine jusqu’à disparition des spasmes.

2. Médicaments pour traiter les maux de dos causés par la toux

   Analgésique

   1. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS aident à revivre l’inflammation associée aux spasmes musculaires, au renflement discal et à la fracture d’une vertèbre. Les AINS aident à soulager les maux de dos légers à modérés. Motrin, naproxène et Celebrex sont les AINS les plus fréquemment utilisés pour traiter les maux de dos dus à la toux.
   2. Tylenol – Tylenol est prescrit pour traiter les douleurs légères à modérées lorsque le patient ne peut pas tolérer les AINS en raison d’effets secondaires tels que des douleurs à l’estomac et des ulcères.
   3. Opioïdes – Les opioïdes sont évités en raison d’une éventuelle dépendance aux médicaments. Les douleurs sévères à très intenses sont traitées par les opioïdes. Le traitement aux opioïdes est limité à 2 à 3 semaines.

   Relaxants musculaires– Le relaxant musculaire aide à relâcher les spasmes musculaires. Les relaxants musculaires provoquent également de la somnolence, la posologie doit donc être augmentée pour éviter la somnolence et la somnolence. Le plus souvent, le baclofène, le soma et la relaxine sont prescrits comme relaxants musculaires.

3. Physiothérapie-

   La physiothérapie pour les maux de dos dus à la toux comprend la thermothérapie, les ultrasons, les étirements et les exercices des muscles du dos. Les étirements et les exercices sont effectués sous la supervision d’un physiothérapeute qualifié.

4. Traitement interventionnel des maux de dos causés par la toux

   1. Injection péridurale de corticostéroïdes – Le corticostéroïde est injecté dans l’espace péridural pour soulager la douleur causée par une irritation ou un pincement du nerf rachidien. La procédure aide également à soulager la douleur inflammatoire péridurale causée par une fracture d’une vertèbre.
   2. Injection des facettes articulaires – Les douleurs articulaires des facettes sont traitées par injection de corticostéroïdes dans les facettes articulaires. La procédure est effectuée sous guidage d’image.
   3. Injection de points de déclenchement musculaires – Les spasmes musculaires sont traités par injection de corticostéroïdes dans les muscles contractés.

5. Chirurgie

   1. Discectomie partielle – Supprimer un disque partiel
   2. Discectomie et laminectomie partielle

Quand consulter votre médecin

Il faut faire attention aux symptômes de maux de dos dus à la toux et demander l’aide d’un professionnel si la douleur persiste après 24 heures. Si les maux de dos qui suivent une toux sont associés à un engourdissement et une faiblesse, vous devez alors consulter votre médecin immédiatement.

Références : 

1. Une corrélation entre les lombalgies et les facteurs associés : une étude portant sur 772 patients ayant subi un examen physique généralMin A Kwon,Woo cherche cale,Myung Hee Kim,Mi Sook Gwak,Tae Soo Hahm,Court Soo Kim,Chung Su Kim,Yoon Ho Choi,* Parc Jeong Heon,† Hyun Sung Cho, etTae Hyeon Kim,J Coréen Med Sci. décembre 2006 ; 21(6) : 1086-1091.
2. Maux de dos et toux non productive.Danowitz JS.,Hosp Pract (hors éducation).15 septembre 1987;22(9):51-2.
3. Relation entre les lombalgies, les spasmes musculaires et les seuils de douleur de pression chez les patients présentant une hernie discale lombaire Jirō Hirayama,1 Masatsune Yamagata,1 Satoshi Ogata,1 Koh Shimizu,1 Yoshikazu Ikeda,1 et Kazuhisa Takahashi2, Eur Colonne Vertébrale J. février 2006 ; 15(1) : 41-47
4. Contrôle musculaire et lombalgie chronique non spécifique Marc Russo, MD,1Christian Deckers, MD,2Eldabé lui-même, MD,3Kyle Kiesel, doctorat,4Chris Giligan, MD,5John Vieceli, M.Sc.,6etPeter Crosby, MEngSci7,Neuromodulation. janvier 2018 ; 21(1) : 1-9.
5. Lombalgie chronique intraitable causée par une ligamentopathie traitée à l’aide d’une plaque pour apophyse épineuse (plaque S) Koichi Iwatsuki,Toshiki Yoshimine,Kazuhiro Yoshimura,Masahiro Ishihara,Yu-ichiro Ohnishi, etYuko Goto,Clin Med Insights Arthrite Troubles musculo-squelettiques. 2010 ; 3 : 1-5.
6. Cause inhabituelle de lombalgie aiguë : rupture soudaine de l’anneau fibreux Ali Fahir Ozer,1 Puis Oktenoglu,2 Mehdi Sasani,2 Tuncay Kaner,3 Omur Ercelen,4etNazan Canbulat5,Orthop Rev (Pavie). 9 mai 2012 ; 4(2) : e22.