Qu’entendons-nous par lumbago avec sciatique ?
Le lumbago est le nom médical donné aux douleurs lombaires. Cette douleur varie en intensité et peut aller d’un inconfort très léger à une douleur atroce qui affecte la capacité d’un individu à effectuer les activités de la vie quotidienne ou les activités liées au travail. Le lumbago peut être aigu ou chronique.1Les symptômes de la forme aiguë du lumbago apparaissent soudainement et sont d’une intensité significativement sévère. Les symptômes de la forme chronique du lumbago apparaissent plus progressivement et varient de légers à modérés.
Le lumbago peut avoir de nombreuses causes et toucher n’importe quel individu, quel que soit son âge, bien que les personnes de plus de 50 ans se plaignent davantage de lumbago que la population plus jeune. Les personnes qui doivent quotidiennement soulever et déplacer des objets lourds sont plus à risque de développer un lumbago.
Bien que dans certains cas, la douleur disparaisse d’elle-même, il existe des cas où le lumbago est dû à un renflement ou à une hernie discale, ce qui peut provoquer une douleur persistante. La sciatique, en revanche, peut être qualifiée de symptôme de lumbago. Cette condition résulte d’une compression du nerf sciatique. Cette compression est le plus souvent le résultat d’unrenflement du disqueouherniationqui comprime le nerf sciatique.
Le nerf sciatique est l’un des nerfs les plus longs du corps et provient dulombesle long des hanches jusqu’aux membres inférieurs. Lorsque le nerf sciatique est comprimé, la personne affectée a tendance à présenter des symptômes d’engourdissement et de picotements dans les membres inférieurs, accompagnés parfois de douleurs à l’aine. Ainsi, il n’est pas rare qu’une personne atteinte de lumbago se plaigne de symptômes compatibles avec une sciatique.
Qu’est-ce qui peut causer un lumbago avec sciatique ?
Comme indiqué, le lumbago peut avoir de nombreuses causes allant des entorses/foulures ligamentaires aux blessures dues au stress répétitif affectant la colonne lombaire. Une mauvaise chute dans le dos peut également entraîner un lumbago. Cependant, la cause la plus fréquente du lumbago est une hernie discale ou un renflement. Une hernie discale ou un renflement se produit lorsque le disque intervertébral de la colonne lombaire sort de sa position anatomique normale et comprime les nerfs adjacents, provoquant des symptômes compatibles avec une sciatique.2
Arthritede la colonne vertébrale est également l’une des causes pour lesquelles un individu souffre de lumbago et de sciatique. La sténose rachidienne lombaire est une autre affection pouvant provoquer un lumbago avec sciatique. La sténose vertébrale est une affection caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien. Ce rétrécissement est dans certains cas congénital, tandis que dans d’autres cas, il peut être dû à un stress répétitif sur la colonne vertébrale ou à une arthrite vertébrale. Un déplacement de la vertèbre qui, en termes médicaux, est appeléspondylolisthésisest encore une autre cause de lumbago avec sciatique.
Quels sont les symptômes du lumbago avec sciatique ?
La principale caractéristique du lumbago avec sciatique est une lombalgie accompagnée d’engourdissements et de picotements descendant jusqu’aux membres inférieurs.3L’intensité des maux de dos peut varier et si la douleur est intense, elle peut rendre difficile pour l’individu l’accomplissement des activités de la vie quotidienne et peut également être une raison pour des jours d’absence au travail. La douleur est normalement aggravée par toute tentative de forcer le dos, comme soulever ou déplacer quoi que ce soit. Cependant, dans certains cas, la douleur peut augmenter et diminuer et c’est lorsque la douleur est à son apogée que l’individu commence à ressentir un engourdissement et des picotements dans les membres inférieurs correspondant aux symptômes du lumbago avec sciatique.
Comment diagnostique-t-on le lumbago avec sciatique ?
Les symptômes du lumbago sont assez courants, il est donc courant qu’un individu ignore la douleur et continue ses activités en prenant simplement un analgésique en vente libre. Cependant, lorsque le lumbago et la sciatique apparaissent ensemble, c’est lorsque l’individu doit être examiné par un médecin pour identifier la cause probable des symptômes, en particulier si la douleur irradie vers les extrémités accompagnée d’engourdissements et de picotements.
Afin d’identifier une cause, le médecin dressera un historique détaillé de toutes les activités répétitives que le patient a pu effectuer récemment et qui pourraient être à l’origine des symptômes. Le médecin peut également demander au patient d’effectuer certaines activités comme se pencher et se relever pour voir s’il y a une reproduction de la douleur. Les réflexes des membres inférieurs peuvent également être vérifiés.
Dès qu’un lumbago avec sciatique est suspecté, des études d’imagerie sous forme deradiographieou imagerie avancée sous la forme d’unIRMou unTomodensitométriepeut être ordonnée pour identifier la cause de la douleur et confirmer le diagnostic de lumbago avec sciatique.3
Comment traite-t-on le lumbago avec sciatique ?
La meilleure façon de traiter le lumbago est d’éviter les activités susceptibles d’aggraver la maladie. Le repos au lit est de la plus haute importance pour calmer les symptômes. En attendant, le patient peut prendre un anti-inflammatoire de son choix ou un analgésique pour soulager les symptômes. De la glace en alternance avec de la chaleur peut également être appliquée sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pour calmer la douleur. Le patient aura droit à une activité physique légère une fois que les symptômes se seront calmés.
Des exercices spécifiques à la colonne vertébrale peuvent être proposés au patient pour renforcer la colonne vertébrale et améliorer la flexibilité afin que le patient puisse reprendre ses activités normales le plus tôt possible.Physiothérapieest d’une importance vitale ici puisque c’est le physiothérapeute qui formulera le meilleur programme d’exercices en fonction de l’âge et de l’état de santé du patient qui donnera la meilleure chance au patient de revenir à une routine normale le plus tôt possible après avoir traité d’un lumbago avec sciatique.(2)
Dans certains cas, un corset ou une ceinture peut être remis au patient pour immobiliser la colonne vertébrale afin de permettre à la colonne vertébrale de guérir. C’est également une bonne option à condition que le patient ne le porte pas trop longtemps afin de ne pas raidir la colonne vertébrale, ce qui nécessiterait une thérapie physique beaucoup plus intense et prolongerait le temps nécessaire au patient pour reprendre son travail normal après un lumbago et une sciatique.
Références :
- https://medlineplus.gov/backpain.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19505000
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10380595
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