Lien entre les maux de dos et la dépression

La santé physique et mentale sont interdépendantes et la détresse de l’un peut causer de la détresse chez les autres. Les maux de dos chroniques et la dépression en sont un exemple.1Vivre avec des maux de dos chroniques est pénible et frustrant. Vivre une dépression accompagnée de maux de dos agit comme un sel pour la plaie. Les maux de dos chroniques durent plus de 6 mois, voire des années. Il peut y avoir des raisons spécifiques à l’origine des maux de dos, telles qu’une blessure ou un traumatisme, une surutilisation, le vieillissement ou une maladie ou un trouble grave. Cependant, cela peut parfois se produire sans cause précise.

Comment les maux de dos peuvent provoquer la dépression ?

Les personnes souffrant de maux de dos chroniques peuvent présenter des anomalies hormonales, un manque d’énergie, des changements ou des troubles de l’humeur, des capacités physiques et mentales altérées et des douleurs musculaires. Les patients souffrant de maux de dos ont souvent des difficultés à dormir et des réveils fréquents entraînant une sensation de somnolence ou de fatigue pendant la journée et réduisant ainsi leur productivité.2Ceci, à son tour, associé à la douleur persistante, augmente l’irritation, ce qui rend difficile la gestion des personnes autour. Les sentiments accablants peuvent ainsi provoquer une dépression accompagnée de symptômes tels qu’une mauvaise humeur, une perte d’intérêt pour les activités, une incapacité à éprouver du plaisir dans des activités qui étaient autrefois agréables. Il est intéressant de noter que la dépression elle-même pourrait aggraver la douleur chronique, créant ainsi un cercle vicieux difficile à briser ! La situation est encore pire s’il a un enfant à charge ou un travail à temps plein.

Type de dépression et ses symptômes liés aux maux de dos

Le type de dépression généralement associé aux maux de dos chroniques est le trouble dépressif majeur (TDM), communément appelé dépression clinique ou dépression majeure. Elle se caractérise généralement par des symptômes tels que :

• Humeur dépressive la plupart du temps
• Augmentation ou perte d’appétit3
• Perdre ou prendre du poids3
• Perte de plaisir dans les activités quotidiennes
• Diminution de la libido4
• Se sentir sans valeur ou désespéré
• Difficulté à se concentrer
• Mauvaise mémoire
• Pensées suicidaires ou pensées de mort
• Sensations somatiques.

Résultats de la recherche– Études pour étayer le lien entre les maux de dos et la dépression et sa corrélation statistique

Les études menées par Sullivan et. al. (1992) ont constaté que le risque de dépression majeure chez les patients souffrant de douleur chronique est quatre fois plus élevé que celui de la population générale. Siel et. al. (1996) ont constaté que 32 à 82 pour cent des personnes suivant un traitement dans une clinique de la douleur présentaient des symptômes de dépression. Une recherche intéressante menée par une équipe du centre médical de l’université de Saint Louis a confirmé que même les médicaments prescrits par les médecins pour soulager la douleur peuvent également déclencher une dépression. L’étude a conclu que les patients utilisant des médicaments opioïdes pendant 90 à 180 jours ont un risque accru de 25 % de développer une dépression, tandis que ceux qui utilisent ces médicaments pendant 180 jours ou plus ont un risque accru de 53 % de développer un trouble dépressif majeur.

Traitement des maux de dos et de la dépression liés aux maux de dos

Souvent, la dépression chez les patients souffrant de maux de dos chroniques reste non diagnostiquée et donc non traitée. La douleur physique et ses plaintes restent la préoccupation majeure de chaque visite chez le médecin. Le résultat est un manque de sommeil, une perte d’appétit, une diminution de l’activité physique due aux maux de dos et à la dépression et le pire étant la dépression elle-même augmente la douleur. Une approche intégrative et collaborative est donc nécessaire pour traiter les maux de dos et la dépression associés aux maux de dos.

Traitement des maux de dos

• Prise en charge non invasive et non médicamenteuse des maux de dos :Il s’agit notamment des thérapies physiques comme l’exercice, la thérapie par l’eau, les exercices d’aérobic, les étirements, etc. ; Thérapie manuelle en appliquant une pression sur les zones touchées ; utilisation de compresses froides et chaudes ; Électrothérapie, le plus souvent traitements TENS, ultrasons ou laser.
• Prise en charge pharmacologique non invasive des maux de dos :Les types les plus courants comprennent
  • Analgésiques pour réduire la douleur
  • Antidépresseurs et anticonvulsivants pour traiter les douleurs neuropathiques
  • Médicaments neuromodulateurs pour traiter les douleurs musculaires et neuropathiques
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)pour réduire l’inflammation
  • Relaxants musculaires pour apaiser ou relâcher les spasmes musculaires causés par une douleur prolongée.

• Traitement invasif des maux de dos :Ce type de plan de gestion comprend les éléments suivants :
  • Injections :Avec ce type, des stéroïdes ou des analgésiques sont directement injectés dans les ligaments, les muscles ou les articulations pour soulager temporairement la douleur.
  • Radioablation par radiofréquence :Cela consiste à piquer un nerf douloureux avec une petite aiguille préchauffée pour l’endormir. Cela procure généralement un soulagement pendant des mois, voire des années.
  • Implantation chirurgicale d’appareils d’électrothérapie :Il s’agit notamment de l’implantation chirurgicale d’un stimulateur de la moelle épinière ou d’un stimulateur nerveux périphérique. Généralement, il s’avère utile pour les douleurs aux mains et aux jambes, mais pas pour les douleurs liées à la moelle épinière.

Traitement de la dépression liée aux maux de dos

• Antidépresseurs pour traiter la dépression induite par les maux de dos :Selon le niveau de dépression, le psychiatre peut vous prescrire des antidépresseurs pour réduire les symptômes de la dépression.5Les antidépresseurs aident également à réduire les maux de dos chroniques.
• Conseil :Cela aide les patients à pouvoir décrire leur état émotionnel actuel, les difficultés rencontrées dans la socialisation en raison de maux de dos, etc.
• Thérapie cognitivo-comportementale pour traiter la dépression induite par les maux de dos :C’est un type de psychothérapie utilisé pour traiter à la fois la douleur et la dépression. L’accent est mis sur les processus de pensée qui tendent à maximiser ou à minimiser une douleur. On essaie de modifier les erreurs, les pensées négatives ou les blocages de pensée, ce qui aide à changer la perception du problème actuel.
• Techniques de relaxation pour traiter la dépression induite par les maux de dos :Il aide à détendre l’esprit et le corps, y compris les muscles, contribuant ainsi à réduire la dépression et à soulager la douleur dans une large mesure. Les techniques incluses sont des exercices de respiration, une thérapie de relaxation musculaire progressive, une méditation, etc.
• Thérapies alternatives :Les thérapies alternatives comprennentacupuncture,massage, shiatsu,yoga, thérapie par le mouvement et la danse.

Auto-assistance et prévention des maux de dos et de la dépression

• Exercice:Un exercice régulier maintient l’esprit et le corps frais et vivants, renforce les muscles du dos, réduit les spasmes du dos et augmente la flexibilité de la colonne vertébrale, ce qui aide à surmonter et à prévenir les maux de dos. Il augmente et approfondit la connexion entre l’esprit et le corps.
• Être actif :Rester actif et engagé dans des activités aide à éloigner les maux de dos et la dépression. Il maintient l’individu socialement engagé, évitant ainsi l’isolement dû aux maux de dos.
• Régime:Une alimentation saine fournit toutes les protéines, vitamines, fibres et minéraux nécessaires qui aident à traiter les deux affections. Les personnes souffrant de maux de dos chroniques et de dépression devraient essayer d’éviter ou de limiter leur consommation de caféine et d’alcool. Certains aliments susceptibles d’augmenter l’inflammation ou les problèmes musculo-squelettiques sont les produits laitiers, le gluten et les féculents comme les pommes de terre, les tomates, les aubergines, etc. et leur consommation doit donc être limitée. Cependant, consultez votre médecin avant de planifier un régime car il peut y avoir des déficiences spécifiques dans l’organisme qui doivent être vérifiées au préalable.
• Dormir:Un bon et profond sommeil est la clé d’une bonne santé. Il détend le corps de la meilleure façon possible et réduit les symptômes de douleur et de dépression.
• Une vie sans stress :Vivre une vie sans stress est difficile dans le monde d’aujourd’hui, mais trouver des moyens de le réduire est très important lorsque la vie est entourée de douleur et de dépression. Identifier les facteurs de stress peut être d’une grande aide pour découvrir ce qui aggrave les douleurs dans le dos et la dépression liée aux maux de dos. Les techniques de relaxation peuvent faire des merveilles en réduisant le stress et en éliminant la dépression induite par les maux de dos.
• Communicant:Il est très important de parler en détail au médecin des symptômes de la dépression. Si la dépression n’est pas traitée, le traitement dirigé uniquement contre la douleur pourrait souvent ne pas aider à soulager, car la dépression augmente également les maux de dos. Ainsi, pour obtenir un traitement efficace, le médecin a besoin d’une connaissance approfondie des problèmes rencontrés. De plus, communiquer avec la famille et les amis est également important pour rester frais et en bonne santé émotionnelle. Cela pourrait également aider si une partie de votre travail pouvait être effectuée par d’autres et que vous puissiez bénéficier d’un peu plus de repos, ce qui est nécessaire à votre processus de guérison efficace.

Les maux de dos chroniques ainsi que la dépression sont souvent trop difficiles à gérer et prennent généralement beaucoup de temps à être traités complètement. Cependant, si les symptômes de la dépression sont négligés et pensent qu’ils s’atténueront si les maux de dos diminuent, la situation pourrait devenir encore pire. Ainsi, pour obtenir le traitement le plus efficace et le soulagement maximum, communiquez avec le médecin et informez-le de tous les détails que vous remarquez et assurez-vous d’un plan de traitement intégratif qui vous aidera à vivre mieux et heureux.

Références : 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5596967/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818200/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3662135/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/

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