Qu’est-ce qu’une lésion vertébrale ?
La région vertébrale humaine est organisée en catégories. La gravité du dysfonctionnement provoqué par une lésion vertébrale augmente selon la catégorie. Si la blessure vertébrale se situe du côté supérieur, la gravité augmente. Peu de blessures vertébrales sont causées par des maladies telles que l’ostéoporose et d’autres peuvent être causées par un traumatisme grave nécessitant un traitement d’urgence. La majorité des blessures vertébrales surviennent dans la région du bas du dos (région lombaire) et dans la région médiane du dos (région thoracique) ou au point de contact de ces deux régions appelé jonction thoraco-lombaire. En fonction de la région et de la gravité, le mode de traitement est décidé par votre spécialiste.
Quelles sont les causes des lésions vertébrales ?
Une blessure vertébrale est causée le plus souvent par des dommages physiques à la colonne vertébrale.1Les forces impliquées qui provoquent des lésions vertébrales peuvent être une hyperflexion, une hyperextension, une contrainte latérale, une rotation, une compression ou une distraction. Une lésion vertébrale traumatique peut entraîner une compression, une contusion ou même une lésion vertébrale par étirement.
Accidents de véhicules à moteur ou MVA ou accidents de voituresont les principales causes de blessures vertébrales, suivies des chutes, puis viennent les violences comme les blessures par balle, mais aussi les blessures sportives. Dans quelques pays, les chutes sont plus nombreuses qu’un accident de voiture. Les blessures vertébrales liées à la violence dépendent fortement du temps et du lieu. Les blessures vertébrales liées au sport sont la cause la plus fréquente lors des plongées en eaux peu profondes. La pendaison peut également provoquer des blessures vertébrales, car cela peut survenir lors d’une tentative de suicide. Les combats militaires sont également associés à des taux élevés de blessures vertébrales. Une autre cause possible d’une lésion vertébrale est une lésion iatrogène qui est à l’origine d’un processus médical inapproprié tel qu’une injection à l’intérieur de la colonne vertébrale humaine. Les lésions vertébrales peuvent également être d’origine non traumatique. Les ecchymoses non traumatiques sont causées entre 30 et 80 pour cent de toutes les blessures vertébrales, un pourcentage qui varie selon la localité et qui est provoqué par une tentative d’éviter une blessure.
Quels sont les signes et symptômes d’une lésion vertébrale ?
Les signes et symptômes de la lésion vertébrale peuvent inclure des douleurs ou le développement de déficits neuronaux, notamment :
- La faiblesse de la région lésée est un symptôme de lésion vertébrale.
- Des engourdissements et des picotements sont d’autres symptômes majeurs d’une blessure vertébrale.
- Choc neurogène, l’hypertension est associée à une bradycardie relative résultant d’une hyporéflexie autonome.
- L’arc/le choc rachidien entraîne une brève perte de l’activité réflexe rachidienne qui se produit lors de la lésion vertébrale totale ; entraîne initialement une hyporéflexie et une paralysie flasque ; avec le temps, l’influence inhibitrice descendante disparaît et les arcs hyperréflexifs, même spasticitépourrait se développer. Une lésion des vertèbres lombo-sacrées ou des vertèbres thoraciques entraînerait probablement des déficits neuronaux au niveau de la région génitale, du tronc et des membres inférieurs. Des maladies particulières telles que le syndrome de la moelle antérieure et le syndrome de Brown Sequard pourraient affecter une plus grande partie de la région de la moelle épinière humaine.
Quels sont les facteurs de risque impliqués dans les lésions vertébrales ?
L’âge est un facteur de risque de blessure vertébrale, car les personnes âgées de 18 à 35 ans sont plus susceptibles de subir des blessures vertébrales suite à un accident de voiture ou de moto et les personnes âgées sont plus susceptibles d’être blessées lors de chutes. Les athlètes courent également un risque accru de blessures vertébrales, en particulier ceux qui pratiquent la gymnastique, les skieurs, les joueurs de hockey, les plongeurs et les surfeurs. Les patients atteints de maladies affectant les os et les articulations sont plus susceptibles de souffrir de lésions vertébrales. D’autres facteurs de risque de lésions vertébrales comprennent des maladies comme le cancer, l’arthrite et l’ostéoporose.
Quelles sont les complications des lésions vertébrales ?
Les complications de la lésion vertébrale comprennent un choc neurogène2et paralysie sous le site de la blessure, problèmes respiratoires et défaillance du système respiratoire. À long terme, la perte des fonctions musculaires peut avoir des effets supplémentaires dus à la non-utilisation, notamment une atrophie du muscle. L’immobilité entraîne également des escarres, en particulier dans les zones osseuses, qui nécessitent des précautions supplémentaires telles qu’un rembourrage et un retournement au lit toutes les deux heures en situation aiguë pour soulager la pression. Cela s’applique également à ceux qui utilisent un fauteuil roulant à long terme.
La douleur est également une complication des lésions vertébrales et comprend la douleur nociceptive ; cela indique des lésions tissulaires aiguës et une douleur neuropathique ; lorsque les nerfs sont touchés par des lésions, ils transmettent des signaux de douleur erronés en l’absence de stimuli nocifs.
Quels tests sont effectués pour diagnostiquer une lésion vertébrale ?
Des tests visant à déterminer les dommages à la moelle épinière humaine causés par une lésion vertébrale et leur emplacement peuvent être effectués par estimation radiographique en utilisant la tomodensitométrie (tomodensitométrie), les rayons X ou l’IRM (imagerie par résonance magnétique).3. L’utilisation des rayons X est courante car elle peut détecter l’instabilité ou le non-alignement de la colonne vertébrale humaine, mais désavantageuse car elle ne fournira pas d’images détaillées et ne parviendra pas à fournir des dommages détaillés à la moelle épinière humaine ou même le déplacement des disques ou des ligaments qui ne surviennent pas après une lésion de la colonne vertébrale humaine. Cependant, la lésion vertébrale peut toujours être détectée en raison des douleurs ou des symptômes, car les résultats des radiographies sont tout à fait normaux. Au lieu de cela, les analyses CT (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) sont utilisées.
La tomodensitométrie donne plus de détails que les rayons X, mais expose le patient à davantage de rayonnements et peut toujours ne pas fournir d’images de la moelle épinière humaine et uniquement une IRM qui donne des détails clairs et optimaux sur les structures du corps. Par conséquent, cela convient à toute personne souffrant d’un trouble neurologique lié à une lésion vertébrale ou supposant avoir des lésions instables de la colonne vertébrale humaine.
Quel est le traitement des lésions vertébrales ?
Le traitement de la lésion vertébrale dépend de la région et de la gravité de la lésion vertébrale. Les personnes ayant subi une blessure vertébrale suite à un accident ne doivent pas être séparées par le personnel d’urgence. La première chose à faire est de s’assurer que la victime respire afin d’éviter d’autres dommages. Ceci est uniquement réservé au personnel d’urgence, car il peut prendre grand soin de maintenir le cou de la victime immobile lorsqu’il déplace la personne souffrant d’une blessure vertébrale. La personne est généralement coincée dans une planche ferme et soigneusement rembourrée pour empêcher tout mouvement. La plupart du temps, un collier rigide est utilisé pour empêcher le cou de bouger, le rendant ainsi immobile. Lorsque la colonne vertébrale est gravement endommagée, les vertèbres peuvent ne plus être maintenues en place ou être cassées, rendant la colonne vertébrale instable. Ainsi, un léger mouvement de la victime provoquerait un déplacement de la colonne vertébrale exerçant ainsi une pression sur la moelle ce qui augmenterait les risques de paralysie permanente.
Les médicaments peuvent être utiles, comme les corticostéroïdes injectés pour prévenir le gonflement de la zone blessée, les analgésiques ou les relaxants musculaires. De bons soins infirmiers sont également importants et peuvent être utiles pour se remettre d’une blessure vertébrale. La rééducation est un bon traitement complémentaire car elle aide également les personnes à récupérer plus rapidement ou complètement pour éviter la dépression qui se développe si la blessure entraîne un handicap.
Chirurgie pour traiter les blessures vertébrales
La chirurgie des lésions vertébrales est appliquée pour éliminer les fragments de sang et d’os s’ils se sont accumulés et pressent la moelle épinière humaine. Si la colonne vertébrale est instable, les personnes sont immobilisées jusqu’à ce que les os et tous les autres tissus guérissent. Des tiges d’acier peuvent être implantées par le chirurgien pour stabiliser la colonne vertébrale afin d’éviter des blessures supplémentaires en cas de déplacement. Une perte partielle due à une blessure est facilement traitée, permettant une mobilité plus rapide. Cependant, le meilleur moment pour une intervention chirurgicale est généralement débattu et est effectué par des neurochirurgiens.
Comment les appareils orthodontiques peuvent-ils aider à traiter les blessures vertébrales ?
Les appareils orthopédiques pour blessures vertébrales aident à maintenir l’alignement de la colonne vertébrale, à immobiliser votre colonne vertébrale pendant la guérison et à contrôler la douleur en limitant les mouvements. Après 8 à 12 semaines, le corset vertébral est généralement retiré.
Quel est le pronostic/les perspectives en matière de lésion vertébrale ?
Le pronostic/les perspectives d’une lésion vertébrale dépendent de facteurs éventuels et la gravité de la lésion vertébrale joue un rôle crucial. Les lésions vertébrales entraînent généralement des dommages en partie immuables, mais avec l’utilisation du meilleur traitement disponible. Le lecteur idéal des perspectives/pronostics est l’exhaustivité et le niveau des lésions vertébrales en tant que système créé par l’échelle de déficience ASIA.
Comment prévenir les blessures vertébrales ?
Il n’existe aucun moyen sûr de prévenir les blessures vertébrales. Une blessure vertébrale causée par des maladies comme l’ostéoporose peut être évitée en étant très prudent dans la prévention des chutes et en se concentrant sur le traitement de la maladie sous-jacente.
- Les blessures vertébrales liées aux véhicules sont évitées grâce à des mesures comprenant des efforts sociétaux et individuels pour réduire la conduite automobile et l’influence de l’alcool ou des drogues, la distraction au volant et la somnolence au volant. Les mesures de sécurité routière sont également renforcées pour prévenir les accidents et réduire les dommages causés par les accidents.
- Les causes de blessures vertébrales dues aux chutes sont généralement évitées en rendant l’environnement propice, comme le placement de barres d’appui dans les baignoires, l’utilisation de matériaux antidérapants dans les zones glissantes, une rampe pour les escaliers, des barrières pour enfants et des barrières de sécurité pour les fenêtres. La résolution des conflits peut prévenir les blessures liées aux armes à feu, ainsi qu’une éducation à la sécurité des armes à feu et des modifications apportées à la technologie des armes à feu, comme les verrous de gâchette, pour améliorer la sécurité de leur manipulation.
- Changer les règles et les équipements sportifs pourrait également éviter les problèmes liés au sport qui provoquent des blessures vertébrales. Des campagnes d’éducation devraient également être menées pour sensibiliser aux risques liés à la plongée en eaux peu profondes ou aux tacles de tête dans le football associatif.
Quels sont les changements de mode de vie recommandés en cas de lésion vertébrale ?
Le changement de mode de vie détermine le type de blessure créée sur la moelle épinière humaine. Il s’agit d’un changement complet ou incomplet selon les instructions de votre médecin et la méthode de traitement et il vous suffit d’accepter votre état.
Existe-t-il des remèdes maison utiles pour les lésions vertébrales ?
Il existe des remèdes maison utiles contre les blessures vertébrales que vous devez suivre à la maison pour mieux vous débrouiller, comme maintenir un mode de vie sain, maintenir une alimentation saine, éviter de conduire en état d’ébriété, faire de l’exercice et pratiquer le yoga quotidiennement (bien sûr seulement après le traitement complet des blessures vertébrales).
Quelles sont les méthodes d’adaptation aux lésions vertébrales ?
Pour faire face à votre état actuel de blessure vertébrale, vous devez simplement accepter le fait que cela vous est arrivé et si vous devenez handicapé ou non, rien ne changera par la colère etdépression. Au lieu de cela, vous devriez vivre une vie normale comme avant. L’une des meilleures façons de faire face à une blessure vertébrale est d’assister ou de rencontrer des personnes ayant un problème similaire, ce qui peut vous apporter beaucoup de réconfort et leurs conseils peuvent vous aider à mieux faire face à une blessure vertébrale.
Quelle est la période de récupération/le temps de guérison en cas de blessure vertébrale ?
La période de récupération/le temps de guérison d’une blessure vertébrale dépend entièrement de l’emplacement et de la gravité de la blessure vertébrale. Votre médecin peut vous aider dans le processus de guérison.
La douleur causée par une blessure vertébrale peut en réalité durer plusieurs mois pendant la guérison, mais si la colonne vertébrale guérit bien avec un traitement conservateur, la douleur s’améliore généralement de manière significative en quelques semaines. Lorsque la douleur causée par une fracture par compression persiste, une intervention chirurgicale est généralement envisagée pour réparer la fracture.
Les exercices peuvent-ils aider à prévenir les blessures vertébrales ?
L’exercice régulier peut certainement aider à réduire la gravité des blessures vertébrales, car leur survenue n’est pas prévisible. L’exercice est l’une des mesures préventives les plus importantes et les meilleures prises pour rester en bonne santé. En général, l’exercice augmente la force physique et améliore également la longévité. D’autres exercices spécifiques peuvent également traiter et améliorer de nombreux types de douleurs vertébrales ainsi que la récupération de la colonne vertébrale après une blessure vertébrale. Cela peut inclure du jogging, des redressements assis et tout autre type d’exercices sains.
Comment le yoga peut-il aider à gérer les blessures vertébrales ?
Le yoga peut offrir plusieurs avantages curatifs aux personnes souffrant de divers types de maux de dos dus à une blessure vertébrale. Cela aide en :
- Guérison des muscles du dos blessés.
- Il accélère le temps de récupération d’une blessure vertébrale.
- Il évite également les nouvelles blessures en prouvant sa force.
- Cela permet de maintenir un niveau régulier d’activités quotidiennes et également d’éviter les handicaps.
Il soulage les douleurs dans le bas du dos dues à des blessures vertébrales en étirant et en renforçant doucement les muscles du bas du dos et des jambes et en augmentant la circulation sanguine, ce qui aide à apporter des nutriments curatifs aux tissus blessés et à la colonne vertébrale.
Références :
- https://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinalinjury
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459361/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11465768
