La sténose neuroforaminale est une affection caractérisée par le rétrécissement du foramen neural, les petites ouvertures entre les vertèbres par lesquelles les nerfs rachidiens sortent du canal rachidien.
Ce rétrécissement peut entraîner une compression et une irritation des nerfs spinaux, entraînant des douleurs, une faiblesse et une mobilité réduite. Bien que des interventions médicales et chirurgicales soient disponibles pour le traitement de la sténose neuroforaminale, les stratégies de rééducation et les modifications du mode de vie jouent un rôle crucial dans la gestion des symptômes, en favorisant le soulagement de la douleur et en améliorant la mobilité globale. Cet article explorera les stratégies de réadaptation efficaces et les modifications du mode de vie qui peuvent aider les personnes atteintes de sténose neuroforaminale à retrouver leurs fonctions et à améliorer leur qualité de vie.
Stratégies de rééducation pour la sténose neuroforaminale :
Physiothérapie :
Physiothérapiefait partie intégrante du processus de rééducation de la sténose neuroforaminale. Un physiothérapeute qualifié peut concevoir un programme d’exercices individualisé adapté aux besoins spécifiques et aux limites de l’individu. Les objectifs de la physiothérapie comprennent :
- Renforcement:Des exercices ciblés visant à renforcer les muscles entourant la zone touchée peuvent apporter soutien et stabilité à la colonne vertébrale, réduisant ainsi le stress sur le foramen neural.(1)
- Flexibilité et amplitude de mouvement : Exercices d’étirementpeut aider à améliorer la flexibilité et à augmenter l’amplitude des mouvements, réduisant ainsi la raideur et améliorant la mobilité.(1)
- Correction de posture :Une mauvaise posture peut contribuer à la compression des nerfs spinaux. Les physiothérapeutes peuvent fournir des conseils sur la mécanique corporelle appropriée et les techniques de correction de la posture pour soulager les symptômes et réduire le risque de compression nerveuse supplémentaire.(1)
- Stabilité de base :Le renforcement des muscles centraux peut améliorer la stabilité de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la pression exercée sur le foramen neural et favorisant un bon alignement de la colonne vertébrale.(1)
Thérapie manuelle :
Les techniques de thérapie manuelle pratiquées par un thérapeute qualifié peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer la mobilité chez les personnes atteintes de sténose neuroforaminale. Ces techniques peuvent inclure :
- Mobilisation conjointe :Des techniques de mobilisation douces peuvent aider à rétablir une fonction articulaire normale, à réduire la raideur et à soulager la douleur.(2)
- Massage des tissus mous : Massothérapiepeut aider à détendre les muscles tendus, à améliorer la circulation et à réduire la tension musculaire dans la zone touchée.(2)
- Étirement manuel :Les thérapeutes peuvent utiliser des techniques d’étirement manuels pour cibler des groupes musculaires spécifiques, favorisant ainsi la flexibilité et réduisant la compression nerveuse.(2)
- Traction manuelle :La traction manuelle consiste à tirer et à allonger doucement la colonne vertébrale pour créer un espace dans le foramen neural et soulager la compression nerveuse.(2)
Techniques de gestion de la douleur :
Outre la physiothérapie et la thérapie manuelle, la gestion de la douleur est un élément essentiel de la rééducation de la sténose neuroforaminale. Les techniques de gestion de la douleur suivantes peuvent être recommandées :
- Thérapie par la chaleur ou le froid :L’application de compresses chaudes ou froides sur la zone touchée peut aider à réduire l’inflammation, à soulager la douleur et à favoriser la relaxation.(3)
- Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) :Les unités TENS délivrent des courants électriques basse tension à la zone affectée, aidant ainsi à perturber les signaux de douleur et à fournir un soulagement temporaire de la douleur.(3)
- Injections péridurales de stéroïdes :Dans certains cas, les professionnels de la santé peuvent recommanderinjections péridurales de stéroïdespour réduire l’inflammation et soulager la douleur associée à la sténose neuroforaminale.(3)
- Médicaments : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS),relaxants musculaires, et des analgésiques peuvent être prescrits pour gérer la douleur et réduire l’inflammation. Il est cependant important de consulter un professionnel de la santé pour une bonne gestion des médicaments.(3)
Modifications du mode de vie en cas de sténose neuroforaminale :
Maintenir un poids santé :
L’excès de poids corporel peut exercer un stress supplémentaire sur la colonne vertébrale, exacerbant les symptômes de la sténose neuroforaminale. Adopter une alimentation saine et pratiquer une activité physique régulière peut aider à atteindre et à maintenir un poids santé, en réduisant la tension sur la colonne vertébrale et en minimisant l’impact sur le foramen neural.(4)
Exercice régulier :
S’engager dans des exercices à faible impact, tels quenatation,vélo, oumarche, peut aider à améliorer la condition physique globale et à promouvoir la santé de la colonne vertébrale. Ces exercices peuvent renforcer les muscles de soutien, améliorer la flexibilité et la posture, réduisant ainsi le risque de compression nerveuse et améliorant la mobilité.(4)
Conscience de la posture :
Maintenir une bonne posture est essentiel pour les personnes atteintes de sténose neuroforaminale. Pratiquer une bonne mécanique corporelle et être attentif à la posture pendant les activités quotidiennes peut aider à réduire la tension sur la colonne vertébrale et à minimiser la compression nerveuse. Des ajustements ergonomiques, tels que l’utilisation de chaises de soutien et le réglage de la hauteur de l’ordinateur ou du poste de travail, peuvent également favoriser une meilleure posture.(4)
Éviter une position assise ou debout prolongée :
Rester assis ou debout pendant de longues périodes peut aggraver les symptômes de sténose neuroforaminale. Prendre des pauses régulières et incorporer des exercices d’étirement doux peuvent aider à soulager la raideur et à réduire la pression sur les nerfs affectés.(4)
Modifications ergonomiques :
Faire des ajustements ergonomiques dans les environnements de vie et de travail peut aider à minimiser la tension sur la colonne vertébrale. L’utilisation d’oreillers, de coussins ou de rouleaux lombaires de soutien en position assise, la garantie d’une bonne ergonomie du bureau et de la chaise et l’utilisation d’outils ergonomiques peuvent tous contribuer à améliorer l’alignement de la colonne vertébrale et à réduire la compression nerveuse.(4)
Gestion du stress :
Le stress chronique peut exacerber la douleur et l’inconfort associés à la sténose neuroforaminale. Pratiquanttechniques de gestion du stress, tel queexercices de respiration profonde,méditation,yoga, ou s’adonner à des passe-temps, peut aider à réduire les niveaux de stress et à favoriser la relaxation, ce qui peut avoir un impact positif sur la perception de la douleur.(4)
Arrêter de fumer :
Fumeurpeut altérer la circulation sanguine et diminuer l’apport d’oxygène aux tissus, y compris la colonne vertébrale. Arrêter de fumer peut améliorer la santé vasculaire globale, conduisant à une meilleure oxygénation des tissus et réduisant potentiellement l’inflammation et la douleur associées à la sténose neuroforaminale.(4)
Rétablissement et gestion à long terme :
La guérison d’une sténose neuroforaminale varie d’une personne à l’autre. Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec les professionnels de la santé, notamment les physiothérapeutes et les médecins, pour élaborer un plan de réadaptation complet et assurer un suivi approprié des progrès. Adhérer aux stratégies de réadaptation et mettre en œuvre systématiquement des modifications du mode de vie est crucial pour la gestion à long terme de la sténose neuroforaminale.
Conclusion:
La gestion de la sténose neuroforaminale nécessite une approche à multiples facettes combinant des stratégies de réadaptation efficaces et des modifications du mode de vie. La physiothérapie, la thérapie manuelle et les techniques de gestion de la douleur peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer la mobilité, tandis que des modifications du mode de vie telles que le maintien d’un poids santé, la pratique d’une bonne posture et le fait d’éviter une position assise ou debout prolongée peuvent favoriser la santé de la colonne vertébrale à long terme. En adoptant ces stratégies et en apportant les ajustements nécessaires aux routines quotidiennes, les personnes atteintes de sténose neuroforaminale peuvent ressentir un soulagement de la douleur, une amélioration de leur fonction et une meilleure qualité de vie.
Références :
- Yan, R., Haufe, SM, Papuga, MO et Grindstaff, TL (2013). Stimulation électrique neuromusculaire et exercice volontaire pour les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique sévère : une étude de faisabilité. Journal de physiothérapie orthopédique et sportive, 43(6), 427-436.
- Puentedura, EJ et Cleland, JA (2013). Efficacité de la thérapie manuelle par poussée cervicale et sans poussée dans le traitement des étourdissements cervicogènes : une revue systématique et une méta-analyse. Archives de médecine physique et de réadaptation, 94(2), 382-391.
- Manchikanti, L., Kaye, AD, Knezevic, NN, McAnally, H., Slavin, K., Trescot, AM,… et Atluri, S. (2015). Prescription responsable, sûre et efficace d’opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse : lignes directrices de l’American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP). Médecin de la douleur, 18(4), E1-E64.
- Choi, BK, Verbeek, JH et Tam, WW (2019). Éviter la position assise prolongée dans la vie quotidienne : une revue systématique des interventions comportementales. Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique, 16(6), 956.
Lire aussi :
- Sténose neuroforaminale : causes, symptômes et options de traitement pour la compression du nerf spinal
