Fractures sacrées : causes, symptômes et traitement

Introduction

Explication de ce qu’est le sacrum et de son rôle dans le corps

Le sacrum est un gros os de forme triangulaire situé à la base de la colonne vertébrale, entre les deux os de la hanche. Il se compose de cinq vertèbres fusionnées qui forment la partie postérieure du bassin. Le rôle du sacrum est de structurer le corps et d’aider au mouvement. Il assure la stabilité du bassin, permettant la prise en charge et la transmission des forces du haut du corps vers le bas du corps.

Le sacrum a également un rôle crucial à jouer dans le système nerveux. Il possède le plexus sacré, un réseau de nerfs qui irriguent les membres inférieurs, les organes pelviens et les organes génitaux externes. Ces plexus nerveux aident à réguler les fonctions vésicales et intestinales. Dans l’ensemble, le sacrum est un élément crucial du corps humain. Il sert de base au mouvement, assure la stabilité et maintient le fonctionnement du système nerveux.

Définition d’une fracture sacrée

Une cassure ou une fissure dans une ou plusieurs vertèbres sacrées qui composent le sacrum est appelée fracture sacrée. Cela peut aller de fissures mineures à des fractures ou fissures graves.

Une fracture sacrée peut survenir à la suite d’un traumatisme, d’une chute ou d’un accident. Cela peut également être dû à des conditions sous-jacentes telles que l’ostéoporose ou le cancer.

Une étude montre que seulement 5 % des personnes souffrant de fractures sacrées subissent une seule blessure.(1)

Aperçu de la prévalence et des causes des fractures sacrées

Les personnes souffrant de fractures sacrées ont également des fractures de l’anneau pelvien, de la colonne vertébrale ou de la hanche. On sait qu’elle survient le plus souvent chez les adultes et les femmes pratiquant des activités à fort impact telles que le sport ou le levage de charges lourdes, en particulier celles ayant une faible densité osseuse.(3) Une étude montre que les personnes âgées qui ont trébuché ou atterri sur les fesses peuvent se fracturer le sacrum.(2)

Traumatisme,l’ostéoporose, le stress répétitif, le cancer, la grossesse et l’accouchement font partie des causes courantes de fractures sacrées.

Les fractures sacrées impliquent des périodes de repos et d’immobilisation, de gestion de la douleur et de physiothérapie pour aider à restaurer la mobilité. Dans les cas graves de fracture sacrée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Le traitement des fractures sacrées peut dépendre de la gravité et de la cause sous-jacente.

Symptômes et diagnostic des fractures sacrées

Symptômes des fractures sacrées

Les symptômes des fractures sacrées dépendent de la gravité de la blessure. Les symptômes comprennent :

• Douleur dans le bas du dos, les hanches ou les fesses, pouvant aller de légère à sévère.
• Difficulté à se tenir debout et à marcher en raison de la douleur et de la faiblesse.
• Lésions nerveuses entraînant un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans les jambes.
• Dans les fractures sacrées, il peut y avoir un dysfonctionnement de l’intestin et de la vessie tel qu’une incontinence ou une difficulté à vider la vessie.
• Il peut y avoir un gonflement ou des ecchymoses autour du site de la fracture.

Si l’un des symptômes ci-dessus apparaît, un médecin doit être consulté pour déterminer la cause de la douleur et recevoir un traitement approprié.

Tests de diagnostic pour identifier les fractures sacrées

Le diagnostic des facteurs sacrés peut être difficile.(5) Il existe plusieurs tests de diagnostic qui peuvent être utiles pour confirmer les fractures sacrées. Ceux-ci incluent :

• Rayons Xpeut être utile pour détecter tous les types de fractures sacrées, en particulier celles qui sont petites ou situées dans des zones difficiles à voir.
• UNTomodensitométriepeut être fait pour des images plus détaillées du sacrum. Cela peut être plus utile pour détecter des fractures complexes et subtiles
• IRMsont des images très détaillées du sacrum et sont utiles pour détecter des fractures qui peuvent ne pas être visibles sur les rayons X d’un scanner.
• Une scintigraphie osseuse est une autre technique consistant à injecter une substance radioactive dans la circulation sanguine. Cette substance est absorbée par les os en guérison active et apparaît sous forme de points lumineux.
• Un examen rectal peut être effectué par le médecin pour vérifier l’absence de lésions nerveuses.(6) Cela peut être utile pour vérifier si le sphincter anal d’une personne se contracte correctement.

Un ou plusieurs des tests ci-dessus sont utilisés par les médecins pour diagnostiquer la fracture.

Causes et facteurs de risque des fractures sacrées

Il existe diverses causes et facteurs de risque de fracture sacrée.

• Traumatisme:Il s’agit de la cause la plus fréquente de fracture sacrée et peut inclure une chute de hauteur ou un accident de voiture.
• Ostéoporose : Ostéoporosepeut affaiblir l’os et augmenter le risque de développer une fracture sacrée
• Cancer:Un cancer tel que le myélome multiple ou le cancer métastatique peut se propager aux os et les affaiblir.
• Grossesse:Le stress du fœtus en croissance pendant la grossesse provoque des fractures de stress.
• Blessures sportives :Les athlètes pratiquant un sport peuvent souffrir de fractures sacrées dues à des contraintes répétitives sur les os.(3)
• Âge et sexe :Le risque de fracture est plus élevé chez les personnes âgées en raison du processus naturel de vieillissement qui affaiblit les os. En outre, les femmes courent plus de risques de développer des fractures sacrées en raison de la diminution des taux d’œstrogènes.
• Certains médicaments :L’utilisation à long terme de certains médicaments tels que les corticostéroïdes peut augmenter le risque de fractures, notamment sacrées.(4)
• Fumeur: Fumeurpeut également affaiblir les os et augmenter le risque de fractures sacrées.

Options de traitement pour les fractures sacrées

L’option de traitement pour une fracture sacrée dépend de l’état de santé général de la personne et de la gravité de la fracture.

Les différentes options de traitement pour la fracture sacrée comprennent :

• Repos et gestion de la douleur :Pour les fractures sacrées légères, seuls le repos et la gestion de la douleur sont nécessaires.(5) Il s’agit notamment d’analgésiques en vente libre, sinon la fracture peut guérir d’elle-même.
• Physiothérapie :Cela aide à restaurer la force et la mobilité de la zone touchée une fois la fracture guérie.
• Entretoisement:Des appareils orthodontiques sont utilisés pour soutenir la région sacrée et permettre à la fracture de guérir. Des aides à la marche et des béquilles sont recommandées par les médecins pour faciliter les déplacements.(7)
• Chirurgie:La chirurgie est recommandée dans les cas graves où une stabilisation est nécessaire pour favoriser la guérison. Cela peut impliquer l’utilisation de broches, de vis et d’autres dispositifs pour maintenir l’os.
• Radiothérapie:Si le cancer est à l’origine de la fracture, une radiothérapie peut être nécessaire pour réduire la tumeur et prévenir d’autres lésions osseuses.
• Médicaments :Selon la cause de la fracture, des médicaments sont prescrits. Ils aident à gérer et à traiter des affections sous-jacentes telles que l’ostéoporose. Calcium etvitamin Ddes suppléments sont également recommandés par les médecins.

Une personne ayant subi une fracture sacrée peut mettre plusieurs semaines à se rétablir. Un professionnel de la santé peut être utile pour déterminer un plan de traitement approprié en fonction des circonstances spécifiques d’un individu.

Complications et effets à long terme des fractures sacrées

Une fracture sacrée peut entraîner de nombreuses complications. Cela peut dépendre de la gravité et de l’emplacement de la fracture.

• Certaines personnes peuvent ressentir de la douleur même lorsque la fracture est guérie.
• Il peut y avoir des lésions nerveuses pendant la fracture, entraînant un engourdissement, une faiblesse et des symptômes neurologiques.
• Les fractures osseuses peuvent augmenter le risque d’infection dans la région pelvienne.
• Parfois, la fracture peut ne pas guérir correctement, ce qui peut entraîner une pseudarthrose ou un cal vicieux de l’os.
• Une fracture sacrée peut affecter la mobilité et l’amplitude des mouvements, en particulier de la hanche et du bas du dos.
• En cas de fracture sacrée grave, les fonctions intestinales et vésicales peuvent être affectées.
• Une fracture sacrée peut également affecter la fonction sexuelle, en particulier chez les hommes.
• La douleur chronique et la mobilité réduite peuvent affecter psychologiquement une personne et conduire à la dépression et à l’anxiété.

Il est important de rechercher un traitement en cas de fracture sacrée le plus tôt possible pour éviter le risque de complications, car celles-ci peuvent affecter la qualité de vie.

Prévention des fractures sacrées

Il existe quelques stratégies qui peuvent aider à prévenir les fractures sacrées

• Maintenir des os solides :Un apport adéquat en calcium et en vitamine D peut être utile pour maintenir des os solides et réduire le risque de maladies liées à l’ostéoporose.
• Environnement sûr :Prévenir les chutes en utilisant des mains courantes, des tapis antidérapants et un éclairage approprié peut contribuer à réduire le risque de fractures liées à un traumatisme.
• Bonne technique dans le sport :Pratiquer des techniques appropriées et utiliser un équipement de protection approprié peut être utile pour réduire le risque de fractures sacrées.
• Traitement rapide :Traiter des affections sous-jacentes telles que l’ostéoporose peut aider à réduire le risque de fractures sacrées.

Vivre avec une fracture sacrée

Vivre avec une fracture sacrée peut être difficile car elle peut entraîner des douleurs et affecter la mobilité. La fracture sacrée peut être gérée à l’aide des conseils mentionnés ci-dessous :

• Suivre les instructions du médecin
• Il faut éviter de faire pression sur les zones touchées
• Utiliser des appareils compatibles
• Modifier les activités
• Adoptez une bonne posture
• Mangez sainement

Recherchez le soutien de vos amis et des membres de votre famille pour vous aider à gérer l’impact émotionnel de la blessure.

Vivre avec une fracture sacrée peut nécessiter de la patience et des soins personnels. Des soins et un soutien médicaux appropriés peuvent aider les personnes à se rétablir complètement et à reprendre leurs activités normales.

Conclusion

Une fracture sacrée peut prendre 8 à 12 semaines pour se rétablir complètement.(5) Le temps nécessaire peut dépendre de l’étendue de la blessure de la personne.

Une fracture sacrée peut provoquer des douleurs importantes et limiter la mobilité. Cela peut être un défi pour les activités quotidiennes. Avec des soins médicaux appropriés, du repos et des soins personnels, une personne peut se remettre complètement d’une fracture sacrée.