Tests pour diagnostiquer la coccygodynie ou la douleur coccygienne
Les tests pour diagnostiquer la cause de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne se font à partir d’un historique médical complet accompagné d’un examen du corps réalisé par des professionnels de la santé. L’expert examinera les dernières blessures dans les zones et découvrira les facteurs permettant d’améliorer la situation, soit en guérissant la douleur, soit en l’améliorant. Cela se fait le plus souvent à l’aide d’études d’imagerie comme les rayons X, etc.
- Les zones vertébrales ou la colonne vertébrale sont examinées afin de diagnostiquer les causes de rougeur, de sensibilité, d’ecchymose ou de gonflement de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne. Un examen neurologique et un toucher rectal sont également effectués. L’examen rectal est effectué en insérant un doigt dans le rectum pour détecter les zones du coccyx afin de détecter toute fracture ou luxation dans la zone ou si le patient ressent une douleur due au stress direct en opposition au coccyx.
- S’il existe un enregistrement de blessure ou de traumatisme, des études d’imagerie ou des radiographies sont effectuées afin de diagnostiquer l’étendue des fractures ou du déplacement du coccyx, le cas échéant. Parfois, ces examens ne suffisent pas à établir les blessures. Certains experts suggèrent des radiographies en position debout et assise pour déterminer s’il y a une luxation ou une fracture.
- Si cela ne permet pas de détecter le problème, certains médecins recommandent l’IRM,Tomodensitométrie, ou Scans osseux plus tard. Ces tests sont également suggérés en cas de doute sur une infection ou une tumeur susceptible de provoquer une coccygodynie ou une douleur coccygienne.
Traitement de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne
Traitement précoce de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne
La coccygodynie ou la douleur coccygienne disparaît normalement en peu de temps. Cela prend un mois maximum. En attendant, la douleur au coccyx peut être atténuée en suivant quelques étapes simples :
- En position assise, essayez de vous pencher en avant pour éviter de ressentir des douleurs coccygiennes.
- Soyez assis sur un coussin compensé en forme de V ou un oreiller en forme de beignet dans le cadre d’une mesure de traitement conservatrice pour traiter la coccygodynie ou la douleur coccygienne.
- Faites en sorte que vos zones touchées restent froides ou chauffées si nécessaire.
- Obtenez des analgésiques qui peuvent être achetés sans prescription médicale, comme l’aspirine, le groupe de médicaments de l’ibuprofène comme Mortrin IB, Advil, etc., ou l’acétaminophène comme Tyleon, etc.
Même si vous vous sentez soulagé de la douleur, il est nécessaire de consulter le médecin.
Le traitement de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne est normalement local et non invasif. Le traitement principal du problème comprend :
- Les médicaments du type des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le naproxène, l’ibuprofène et les inhibiteurs de la COX-2, sont d’une grande aide pour guérir la coccygodynie douloureuse ou la douleur coccygienne.
- Application d’une compresse froide ou d’un sac de glace sur les zones touchées pendant les premiers jours suivant l’apparition de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne, ainsi que les premiers jours suivants.
- Éviter les postures assises prolongées et tout stress sur les zones touchées.
- Oreillers personnalisés, comme en forme de beignet ou autre, qui maintiennent les zones du coccyx exemptes de pression et de douleur. Certains préfèrent encore un oreiller en mousse en forme de U ou de V avec le dos ouvert afin qu’il ne touche pas les zones douloureuses de la coccygodynie ou des douleurs coccygiennes.
- Si les selles ou la constipation provoquent une coccygodynie ou des douleurs coccygiennes, les émollients fécaux et l’apport en fibres peuvent être augmentés en même temps que la consommation d’eau suffisante, il est donc recommandé de boire de l’eau.
Autres traitements non chirurgicaux pour la coccygodynie ou la douleur coccygienne
Si la douleur persiste ou si elle est sévère, d’autres traitements non chirurgicaux peuvent être suggérés pour la coccygodynie ou la douleur coccygienne. Ces traitements pour la coccygodynie ou la douleur coccygienne comprennent :
- Injection:Agent anesthésiant poussant pour anesthésier les zones locales et stéroïde pour la rémission de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne. Un guidage fluoroscopique est nécessaire. Le soulagement apporté par l’injection dure d’une semaine à quelques années. Plus de trois injections par an ne sont pas autorisées.
- Massage ou manipulation :Certains patients apportent à nouveau un soulagement de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne grâce à des manipulations, par exemple un traitement chiropratique, etc.
- Étirement du Coccyx :Le ligament attaché au coccyx peut être étiré, mais les conseils du physiothérapeute, du chiropracteur ou d’autres experts de la santé sont importants. Ils ne peuvent que vous indiquer jusqu’où vous pouvez étirer vos ligaments.
- Thérapie par ultrasons pour la coccygodynie ou la douleur coccygienne :La thérapie par ultrasons du corps apporte également un soulagement de la coccygodynie ou des douleurs coccygiennes.
Si la possibilité d’une tumeur et d’une infection est exclue après un examen radiographique, des tests et une IRM, un traitement non chirurgical prolongé est une option logique recommandée.
Après avoir soulagé la douleur, si votre mouvement n’est pas si douloureux, essayez de fournir des nutriments aux zones de guérison en pratiquant une légère activité aérobique. Cela contribuera à améliorer la capacité naturelle du corps à guérir. De plus, l’entraînement aérobique libère des endorphines aux propriétés analgésiques pour soulager la douleur.
Traitement chirurgical de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne
Si le traitement non chirurgical échoue en cas de coccygodynie ou de douleur coccygienne, pour soulager ou contrôler la douleur persistante, une coccygectomie est la seule option où une partie du coccyx est retirée chirurgicalement. Bien que ce type de chirurgie soit l’option directe pour guérir d’une douleur inconfortable, elle est rarement pratiquée car la plupart des livres sur la chirurgie de la colonne vertébrale n’incluent pas cette chirurgie.
Différents chirurgiens abordent l’opération différemment en cas de coccygodynie ou de douleur coccygienne. La différence la plus importante est que certains préfèrent retirer tout le coccyx, tandis que d’autres préfèrent l’enlever partiellement.
Généralement, l’intervention chirurgicale pour la coccygodynie ou la douleur coccygienne se fait en suivant quelques étapes :
- Tout d’abord, une coupe de 1 à 2 pouces est effectuée juste au-dessus du coccyx. Il se trouve juste sous la peau des tissus adipeux sous-cutanés. Aucun muscle n’est là pour être sectionné.
- Deuxièmement, le périoste, qui recouvre l’os, est disséqué hors de l’os au début de l’arrière et transporté vers l’avant. Les tissus dans cet avion sont en sécurité. Il permet de séparer le coccyx du sacrum.
- Troisièmement, après exclusion du coccyx, celui-ci est envoyé au service de pathologie pour vérifier s’il contient une tumeur.
L’opération est un processus très simple et peut être réalisée en 30 minutes. Mais il faut 3 mois à 1 an pour guérir et obtenir un soulagement complet de la douleur et des symptômes. Tout au long du processus de guérison, la position assise n’est bien entendu pas très facile.
Les taux de réussite de la chirurgie de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne (coccygectomie)
Le succès de l’opération de la coccygodynie ou de la douleur coccygienne dépend principalement de deux choses :
- État préopératoire du patient.
- Expérience du chirurgien en matière de chirurgie du coccyx.
Si le critère ci-dessus est rempli, le taux de réussite peut être de 80 à 90 pour cent.
Complications de la coccygodynie ou de la chirurgie de la douleur coccygienne
Le principal risque de coccygodynie ou de chirurgie de la douleur coccygienne implique le déplacement imprévu du chirurgien hors du plan sous-périosté entourant l’os lors de l’ablation du coccyx. Cela pourrait provoquer une infection grave car le rectum s’étend juste devant lui. Bien que cela soit peu probable, si quelque chose se produit, une colostomie de redirection pourrait être nécessaire pour guérir le rectum.
Il s’agit de la cicatrisation ou de l’infection locale dans les risques prospectifs. Ce n’est pas comme la chirurgie de la colonne vertébrale où le chirurgien doit gérer un grand nombre de racines nerveuses locales.
Le plus grand risque est en effet la douleur postopératoire persistante au niveau du coccyx. Une fois que cela se produit, cela suggère que le patient pourrait subir un long processus thérapeutique. Même cela peut ne montrer aucune amélioration.
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