L’arthrose est la cause la plus fréquente d’arthrose cervicale. La compression se manifeste généralement d’abord par une marche instable et saccadée, des douleurs et une perte de flexibilité du cou. Le diagnostic peut être confirmé par IRM ou tomodensitométrie. Le traitement comprend un collier cervical souple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et parfois une intervention chirurgicale.
L’arthrose cervicale survient généralement chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées. C’est la cause la plus fréquente de troubles de la moelle épinière chez les personnes de plus de 55 ans.(1)
Comment l’arthrose cervicale affecte-t-elle le corps ?
Souvent, l’arthrose cervicale entraîne un rétrécissement de la moelle épinière et des racines nerveuses associées qui se déplacent à travers la moelle épinière vers les autres parties du corps, laissant moins d’espace pour les nerfs. Cela se traduit souvent par un sentiment de faiblesse, picotementet un engourdissement des extrémités (mains et pieds) lorsque les racines nerveuses sont pincées entre la moelle épinière.
Les Manifestations
L’arthrose est plus fréquente avec le vieillissement. Cela conduit à la dégénérescence des vertèbres cervicales. Lorsque l’os de la colonne vertébrale se régénère, il se développe en développant des excroissances osseuses inhabituelles (éperons) et en rétrécissant le canal rachidien dans le cou. (Le canal rachidien est le canal qui passe au milieu de la colonne vertébrale et contient la moelle épinière.) Les disques intervertébraux entre les vertèbres sont également dégradés, ce qui réduit progressivement le rembourrage protecteur liquide de la moelle épinière. Ces changements peuvent entraîner une compression et un dysfonctionnement de la moelle épinière. Parce que le tissu est endommagé, il devient plus susceptible aux blessures. Par exemple, un traumatisme mineur au cou après une chute oucoup de fouetpeut entraîner de graves dommages à la moelle épinière.
Un canal rachidien étroit est inné chez certaines personnes. En raison de l’arthrose, ils souffrent donc d’une compression plus sévère.(2)
Qu’est-ce qui déclenche la spondylose cervicale ?
Dans le cou, les os et le cartilage protecteur sont vulnérables à l’usure qui peut contribuer à l’arthrose cervicale. Les raisons possibles du trouble sont :
Éperons d’os :Ces excroissances osseuses sont le produit de la tentative du corps de développer des os supplémentaires pour renforcer la colonne vertébrale. Cela peut exercer une pression sur les zones sensibles de la colonne vertébrale telles que les nerfs, provoquant ainsi des douleurs.
Déshydratation du disque intervertébral :Les os de la colonne vertébrale sont entourés de disques denses en forme d’oreiller qui résistent aux chocs des changements, des torsions et d’autres mouvements. À l’intérieur de ces disques, le contenu gélatineux peut sécher avec le temps. Cela déclenchera un frottement supplémentaire des vertèbres, entraînant des douleurs. Le cycle débutera vers l’âge de 40 ans.
Hernies discales et blessures :Les disques vertébraux peuvent former des fissures qui entraînent la libération de matériaux de rembourrage internes qui peuvent alors appuyer sur les nerfs et les os de la moelle épinière et provoquer les symptômes typiques. Une blessure à la région du cou peut également accélérer le processus de vieillissement.
Raideur du ligament et surutilisation :Au fil du temps, les fils solides qui lient les os de la colonne vertébrale les uns aux autres deviendront plus rigides, limitant la mobilité de votre cou et resserrant votre cou. De nombreuses tâches ou occupations, comme les travaux de construction, impliquent des mouvements répétitifs ou le levage de charges lourdes, ce qui peut exercer encore plus de pression sur votre colonne vertébrale, entraînant une usure précoce.(3)
Traitement de l’arthrose cervicale
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Parfois une intervention chirurgicale
- Un relaxant musculaire pourspasmes
Sans traitement, les symptômes des troubles de la moelle épinière dus à l’arthrose cervicale peuvent s’atténuer ou rester inchangés ; mais ils peuvent aussi s’aggraver.
Au début, surtout lorsqu’une seule racine nerveuse est pincée, un collier cervical souple et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène, peuvent apporter un soulagement. Dans le cas contraire, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Une intervention chirurgicale est également nécessaire si la moelle épinière est meurtrie. La zone avant ou arrière du cou est incisée. Pour créer plus d’espace pour lemoelle épinière, une partie de la vertèbre affectée est retirée. S’il y a des éperons osseux, ils sont retirés et la colonne vertébrale peut être stabilisée après raidissement des vertèbres. En principe, les lésions nerveuses ne peuvent pas être réparées par la chirurgie, mais elles évitent d’autres lésions nerveuses. Plus tôt vous serez traité chirurgicalement, meilleurs seront les résultats.
Étant donné que la colonne vertébrale peut présenter une instabilité postopératoire, les patients doivent souvent porter une attelle rigide pour maintenir leur tête en phase de guérison. Quandcrampes musculairesse produisent, un relaxant musculaire est utilisé.(4)
Références :
- Ahmed SB, Qamar A, Imran M, Usmani A, Mehar Y, ul Haque S. Spondylose cervicale ; Une catastrophe inévitable mais évitable. 2019.
- Wang J, Tong H. Étude sur l’amélioration de l’hémorhéologie et du pronostic de l’arthrose cervicale de l’artère vertébrale par combinaison d’un comprimé de dingxuan puissant. Journal chinois de pharmacie biochimique. 2017(5):226-228.
- Robinson J, Kothari MJ. Traitement et pronostic de la radiculopathie cervicale. UpToDate, Waltham, MA. (Consulté le 21 août 2019.). 2017.
- Luo M. Méthode de soulagement et de traitement de l’arthrite. Brevets Google ; 2018.
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