Les articulations facettaires sont très importantes pour le dos. Ces articulations relient deux vertèbres ensemble dans la moelle épinière. Ils assouplissent les articulations et permettent au dos de bouger dans différentes directions sans aucun problème. Les nerfs traversent ces articulations et de nombreux muscles et cartilages sont reliés à ces facettes articulaires ; Dans leur ensemble, les facettes articulaires hautement fonctionnelles sont très importantes pour le corps et sa liberté de mouvement. L’arthropathie des facettes articulaires ou simplement arthropathie des facettes désigne une maladie dégénérative qui endommage les facettes articulaires de la colonne vertébrale et désintègre les cartilages attachés aux articulations.
Qu’est-ce que l’arthropathie facettaire ?
Les facettes articulaires relient joliment deux vertèbres consécutives entre elles, et de cette manière, toutes les vertèbres du dos sont reliées les unes aux autres. D’autre part, comme toutes les autres articulations, les facettes articulaires peuvent également devenir arthritiques et douloureuses. Différentes études ont montré que les facettes articulaires problématiques sont l’une des principales sources de problèmes.mal de dos. Les facettes articulaires sont positionnées à l’arrière de la colonne vertébrale et équilibrent les disques intervertébraux. Principalement, ils aident à maintenir l’orientation normale de la colonne vertébrale et à limiter ses mouvements inutiles pouvant endommager les nerfs traversant la moelle épinière. Lorsqu’une ou plusieurs de ces facettes articulaires sont légèrement ou gravement endommagées pour des raisons externes ou internes, les personnes atteintes de ces lésions sont confrontées à de multiples problèmes arthritiques, connus sous le nom d’arthropathie facettaire dans la terminologie médicale.(1)
Symptômes de l’arthropathie facettaire
Voici les principaux symptômes de l’arthropathie facettaire :
- Des douleurs lombaires légères à sévères qui s’aggravent en position debout, en flexion ou en torsion sont l’un des symptômes de l’arthropathie facettaire.
- La douleur reste normalement confinée à une zone précise.
- Aux stades avancés, les éperons osseux se développent ; de l’extérieur, de minuscules excroissances ou de dures projections se faisaient sentir.
- Au fur et à mesure que le temps passe, sténose vertébralese développe, entraînant une augmentation des maux de dos, une sensibilité dans la zone touchée et une faiblesse des fesses et des jambes.
Causes de l’arthropathie facettaire
Il est évident que la principale cause de l’arthropathie facettaire est l’affaiblissement des facettes articulaires dû à des raisons internes et externes. De plus, l’arthropathie facettaire peut être causée par le vieillissement, des blessures et une surcharge des articulations facettaires.(1)
La pression due à une surcharge sur les facettes articulaires peut être causée par l’érosion des disques intervertébraux de la colonne vertébrale. À mesure que ces disques commencent à dégénérer, ils s’usent et s’effondrent lentement. En conséquence, l’espace entre deux vertèbres se rétrécit avec le temps, entraînant une désorientation des facettes articulaires. Le résultat évident de cette situation est une pression excessive sur le cartilage articulaire des facettes articulaires. À mesure que la pression continue, le cartilage commence à s’user. Dans la phase suivante, le liquide qui entoure les facettes articulaires commence à diminuer de volume. Dans cette condition, des niveaux de friction légers à élevés provoquent des éperons osseux. Lorsque les éperons osseux se développent, ils occupent un certain espace dans le foramen et de l’espace et s’enfoncent dans les racines nerveuses. À mesure que les éperons osseux se développent, ils pénètrent dans le canal rachidien, entraînant une contraction du canal rachidien, formant une sténose rachidienne. Durant toutes ces étapes d’atteinte des facettes articulaires, la personne concernée ressent des douleurs dans le dos, qui s’accentuent avec le temps.
Diagnostic de l’arthropathie facettaire
Les maux de dos peuvent survenir en raison de nombreux autres problèmes, c’est pourquoi un diagnostic parfait de cette maladie est nécessaire pour commencer la procédure de traitement correcte. Pour savoir si l’arthropathie facettaire est à l’origine du mal de dos signalé, le médecin peut conseiller un ou plusieurs des tests suivants :
- Un scanner ou une IRM, qui montre clairement l’indication d’une dégénérescence des facettes articulaires. Cet examen montre clairement même les problèmes les plus légers.(1)
- La scintigraphie osseuse est un autre examen important qui montre des zones d’inflammation dans la colonne vertébrale.
- Un autre diagnostic est réalisé à l’aide d’une injection diagnostique et d’un fluoroscope. Dans ce processus, une longue aiguille est utilisée pour injecter un anesthésique local dans la zone touchée et surveille le trajet de l’aiguille à l’aide d’un fluoroscope. Si la douleur est soulagée, cela confirme alors la présence d’une arthropathie facettaire.
Traitement de l’arthropathie facettaire
Il existe plusieurs procédures de traitement disponibles pour traiter la douleur et les symptômes déclenchés par l’arthropathie facettaire :
- Traitements non chirurgicaux de l’arthropathie facettaire :Dans cette procédure de traitement, les médecins demandent au patient d’éviter les mouvements qui rendent les facettes articulaires douloureuses. Ces mouvements incluent le levage, les torsions répétitives et l’extension du bas du dos. Parallèlement, des médicaments anti-inflammatoires sont également prescrits. Les médecins demandent également physiothérapiesous la supervision d’experts. La physiothérapie augmente la force des muscles de la région lombaire.
- Injections pour traiter l’arthropathie facettaire : Injections péridurales de stéroïdessont parfois utilisés pour soulager certaines douleurs et malaises liés à l’arthropathie facettaire. Ces injections aident à diminuer l’inflammation qui en résultetype d’arthrite. Cependant, ce n’est pas une solution permanente et, dans la plupart des cas, la douleur peut réapparaître au bout de quelques mois, voire de quelques jours.
- Ablation des nerfs articulaires facettaires pour traiter l’arthropathie facettaire :Dans certaines procédures de traitement récentes, des techniques ont été développées pour atténuer la douleur en détruisant les nerfs problématiques et en créant de la douleur et d’autres problèmes. Dans cette procédure, de minuscules sondes électriques sont insérées dans la zone affectée et un courant électrique est envoyé pour détruire les nerfs générateurs de douleur. Cette technique est appelée ablation du nerf sinuso-vertébral.
- Chirurgie du dos pour l’arthropathie facettaire :Dans certaines situations, les médecins décident de recourir à des opérations du dos. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsqu’il existe une indication claire de compression d’une racine nerveuse dans une région articulaire facettaire ou de sténose vertébrale. Grâce à ce type de chirurgie, le chirurgien élimine les facettes articulaires entre les deux vertèbres et comble l’espace avec la technique chirurgicale la plus moderne. En conséquence, aucun symptôme d’arthropathie facettaire n’a pu être trouvé dans la même région.
Conclusion
L’arthropathie des facettes peut survenir à tout âge, mais les personnes de plus de 60 ans courent un risque plus élevé de souffrir de ce problème irritant et douloureux. Une pression excessive sur la colonne vertébrale est la principale raison de son apparition ; cependant, un mauvais mode de vie, notamment de mauvaises habitudes alimentaires, peut également aggraver le problème. Plusieurs procédures de traitement sont disponibles et les médecins décident de celle qui convient le mieux à un patient après avoir diagnostiqué son état.
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320355.php
