La vascularite est un groupe de maladies rares qui sont principalement associées à une inflammation des vaisseaux sanguins. Il existe différents vaisseaux sanguins dans tout le corps. Lorsqu’ils sortent du cœur, le principal vaisseau sanguin s’appelle l’aorte. Cette aorte se brise et se divise en plusieurs artères pour atteindre les différentes parties du corps et organes internes. Lorsque les artères atteignent les organes pour fournir du sang, elles se divisent en artérioles et capillaires encore plus petits. La tâche consiste à fournir aux parties du corps et aux organes du sang riche en oxygène. Une fois cette tâche terminée, les vaisseaux sanguins se rassemblent à nouveau pour former des veines et collecter le sang appauvri en oxygène des tissus et atteindre les poumons pour collecter plus d’oxygène. Ce sang riche en oxygène est ensuite envoyé au cœur pour être pompé à nouveau dans les artères. L’ensemble de ce processus se déroule comme un cycle constant et continu. Lorsque les parois de ces vaisseaux sanguins sont endommagées et enflammées, on parle de vascularite.
Définition de la vascularite :
La vascularite est un groupe de maladies rares dans lesquelles les vaisseaux sanguins, en particulier les parois, sont endommagés et enflammés.
Dans la vascularite, les parois des vaisseaux sanguins sont soit épaissies, soit rétrécies, voire présentent des cicatrices. Cela restreint le flux sanguin, causant des dommages aux tissus et à différents organes.
Signes et symptômes de la vascularite :
Les signes et symptômes de la vascularite sont principalement associés à une diminution du flux sanguin vers différents organes du corps. Ils varient dans une large mesure en fonction de l’organe touché ou des vaisseaux sanguins autour de l’organe touché ainsi que de la gravité de la maladie. Les signes et symptômes généraux sont –
- Perte de pouls
- Fièvre
- Sueurs nocturnes
- Problèmes nerveux
- Mal de tête
- Perte de poids
- Éruption cutanée
- Fatigue
- Maux et douleurs.
Différents types de vascularite :
Comme déjà indiqué, la vascularite est un groupe d’affections dans lesquelles les vaisseaux sanguins et leurs parois sont endommagés. Il existe différents types de vascularite et ils ont tous leurs propres signes et symptômes associés à la cause et au type de vascularite. Les types courants sont –
- Le syndrome de Behcet :Cela se produit généralement chez les personnes âgées entre 20 et 30 ans. Cela provoque des dommages aux artères et aux veines. Les symptômes sont une inflammation des yeux, des ulcères génitaux,acnécomme des lésions, etc.
- Cryoglobulinémie :Causée par des protéines anormales dans le sang et des infections par l’hépatite C, dans cette condition, un engourdissement et une sensation de picotement, accompagnés d’une éruption cutanée, d’une faiblesse et d’une sensation de picotement.douleurs articulaireson voit se produire.
- Maladie de Burgerer :Lorsque les vaisseaux sanguins de vos mains et de vos pieds sont enflammés par des caillots sanguins, provoquant des ulcères sur les doigts et les orteils ainsi que des douleurs dans les bras, les mains, les pieds et les jambes, on parle de maladie de Buerger.
- Syndrome de Churg-Strauss :Elle est également connue sous le nom de granulomatose éosinophile avec polyangéite et constitue une maladie très rare. Les reins, les poumons et les nerfs sont touchés par cette maladie, provoquant des douleurs nerveuses,asthmeet des problèmes de sinus.
- Granulomatose de Wegener :Lorsque les vaisseaux sanguins des sinus, du nez, des poumons, de la gorge et des reins sont touchés, provoquant une raideur nasale,saignements de nezet les infections des sinus, on l’appelle granulomatose de Wegener. Des bosses appelées granulomes sont développées par le tissu affecté.
- Artérite à cellules géantes :Dans cette pathologie, les artères de la tête sont principalement touchées chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Maux de tête, flous ouvision double,douleur à la mâchoire, la sensibilité du cuir chevelu et la cécité sont des symptômes courants.
- Vascularite d’hypersensibilité :Dans cette condition, des taches rouges apparaissent sur la peau autour des jambes.
- Périartérite noueuse :Lorsque la vascularite est associée à des infections par l’hépatite B et provoque une éruption cutanée,douleur abdominale, douleurs musculaires et articulaires, problèmes rénaux et hypertension artérielle, il s’agit de la périartérite noueuse.
- Purpura de Henoch-Schönlein :L’inflammation des capillaires est connue sous le nom de cette condition. Survenant principalement chez les enfants, les symptômes comprennent des douleurs articulaires, du sang dans les urines, des douleurs abdominales et des éruptions cutanées sur les fesses et le bas des jambes.
- Artérite de Takayasu :Lorsque la vascularite survient dans l’aorte, elle porte ce nom. Les signes et symptômes comprennent des maux de tête, une perte de pouls, un engourdissement des membres, une hypertension artérielle et des changements visuels.
Causes de la vascularite :
La cause exacte de la vascularite ou plutôt d’un groupe de maladies n’est pas clairement connue. Cependant, la constitution génétique est souvent tenue pour responsable de la vascularite. Il existe souvent une autre affection tenue pour responsable de cette maladie : le système immunitaire attaque par erreur les cellules des vaisseaux sanguins. Les autres causes courantes de vascularite sont :
- Cancer du sang
- Réaction à certaines drogues comme l’amphétamine, les vaccins contre l’anthrax et la cocaïne
- Infections par l’hépatite B et l’hépatite C
- Polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la sclérodermie et d’autres maladies du système immunitaire.
Complications de la vascularite :
La vascularite est une affection qui peut être très grave si elle n’est pas traitée à temps ou correctement. Outre les symptômes généraux que l’on peut ressentir en fonction du type de vascularite, les autres complications peuvent inclure :
- Difficulté du sang à passer dans les vaisseaux sanguins. Cette difficulté variera selon les cas, en fonction de l’épaisseur de la paroi des vaisseaux sanguins.
- Parfois, le sang ne parvient pas à traverser les vaisseaux sanguins car l’espace est complètement fermé en raison de l’épaississement des parois des vaisseaux sanguins.
- Lorsque la paroi des vaisseaux sanguins est si faible et si fine qu’elle se gonfle sous l’effet de l’étirement. Cet étirement et ce gonflement sont appelés anévrisme. Il s’agit d’une maladie grave qui peut provoquer des affections graves et graves comme une hémorragie interne. Parfois, l’hémorragie interne devient si dangereuse qu’elle peut même entraîner la mort.
- Les dommages symptomatiques peuvent inclure des problèmes graves comme la perte de vision.
- Si la vascularite est grave et que le sang n’arrive pas aux organes du corps, elle peut provoquer des lésions organiques.
Diagnostic de vascularite :
Des analyses générales de liquides corporels et des analyses de sang effectuées en laboratoire peuvent indiquer une inflammation dans le corps. Le niveau de protéine C-réactive peut être vérifié par une prise de sang. Le test des anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles peut également diagnostiquer une vascularite. Les rayons X, la tomodensitométrie (CT), les ultrasons, la tomographie par émission de positons (TEP) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), etc. sont des techniques d’imagerie non invasives qui aident le médecin à diagnostiquer les vaisseaux sanguins affectés et également à vérifier la progression du traitement. Parfois, une angiographie et une biopsie sont également effectuées pour diagnostiquer une vascularite en prélevant un échantillon de tissu dans la zone touchée.
Traitement de la vascularite :
En fonction de la gravité de la maladie et des organes concernés, le médecin détermine la procédure de traitement de la vascularite. Le diagnostic joue un rôle très important dans la détermination de la cause de la vascularite et de la ligne de traitement. Lorsque la vascularite est le résultat d’une infection allergique, aucun traitement n’est requis et la maladie disparaît à mesure que l’allergie est traitée ou disparaît. En revanche, lorsque la vascularite touche des organes critiques comme le cerveau, les poumons et les reins, un traitement rapide et agressif est nécessaire.
Habituellement, les médicaments liés à la cortisone, comme la prednisone ou la méthylprednisolone (Medrol), etc., les corticostéroïdes sont prescrits pour traiter la vascularite. Ces médicaments sont utilisés pour réduire l’inflammation des vaisseaux sanguins. Parfois, le méthotrexate (Trexall, Rheumatrex), l’azathioprine (Azasan, Imuran) et le cyclophosphamide, etc., des médicaments immunosuppresseurs sont prescrits pour réduire l’inflammation des vaisseaux sanguins. Lorsque le patient souffrant de vascularite ne répond pas aux corticostéroïdes, seuls ces médicaments immunosuppresseurs sont prescrits, car ils entraînent des effets secondaires graves.
Des médicaments de chimiothérapie sont également parfois prescrits aux patients souffrant de vascularite. Le but est de supprimer la réponse immunitaire anormale qui est à l’origine de l’inflammation des vaisseaux sanguins. Cependant, dans ces cas, la dose de médicaments de chimiothérapie est inférieure à celle d’un patient atteint de cancer.
Faire face à la vascularite :
Il fut un temps au cours des dernières décennies où les patients atteints de vascularite ne survivaient que quelques semaines ou quelques mois. Cependant, grâce aux progrès des procédures de traitement, les patients peuvent aujourd’hui mener une vie normale. Pour cela, un diagnostic rapide et un traitement approprié et agressif de la vascularite sont indispensables. Pour s’assurer que les effets secondaires ne sont pas trop graves et que les médicaments ne laissent pas derrière eux leurs effets nocifs, des suivis réguliers sont nécessaires. Une fois la vascularite traitée, les médicaments peuvent être arrêtés dans l’espoir que la rémission durera longtemps. Cependant, rien ne garantit que le médecin puisse prédire la durée de la rémission. Des contrôles réguliers sont donc indispensables.
La vascularite n’est pas une maladie mortelle si elle est traitée à un stade très précoce. Cependant, parfois et dans certains types de vascularite, de graves problèmes peuvent survenir s’ils ne sont pas bien traités. Par conséquent, un diagnostic en premier lieu et un traitement approprié sont indispensables.
