La vascularite du système nerveux est une inflammation des vaisseaux sanguins. C’est une maladie rare. Elle s’accompagne souvent d’autres maladies auto-immunes comme la dermatomyosite, lupus érythémateux systémiqueet aussi dans les cas depolyarthrite rhumatoïde. la granulomatose de Wegener,Le syndrome de Behcet, la polyangéite microscopique font partie des maladies systémiques pouvant conduire à une vascularite cérébrale. Cependant, il existe des cas où l’inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau se produit en l’absence d’une autre cause, on l’appelle généralement angiite primaire du système nerveux central (PACNS).
Définition de la vascularite cérébrale :
La vascularite cérébrale représente un groupe hétérogène de maladies inflammatoires. Elle affecte les parois des vaisseaux sanguins de la moelle épinière, du cerveau et des méninges.
La vascularite cérébrale perturbe les caractéristiques physiologiques et structurelles normales des vaisseaux sanguins de la moelle épinière, du cerveau et des méninges. En conséquence, cela conduit à la formation d’anévrismes avec pour conséquence une hémorragie et une ischémie.
Symptômes de la vascularite cérébrale :
Les symptômes de la vascularite cérébrale comprennent :
- Fatigue (fatigue)
- Problèmes nerveux (y compris faiblesse, engourdissement et douleur)
- Douleurs articulaires
- Éruptions cutanées
- Fièvre
- Faiblesse générale
- Problèmes rénaux (y compris urine foncée ou sanglante)
- Douleur abdominale (estomac)
- Attaques ischémiques ou mini-accidents vasculaires cérébraux
- Problèmes de vue
- Confusion et oubli.
Pronostic de la vascularite cérébrale :
Une rechute de la maladie est observée dans environ 25 % des cas de vascularite cérébrale. Une guérison totale est possible si la vascularite cérébrale est diagnostiquée le plus tôt possible et suivie d’un traitement correct et efficace. Un diagnostic tardif de vascularite cérébrale peut entraîner des problèmes neurologiques permanents chez le patient. La vascularite cérébrale peut prendre une forme plus évolutive si elle récidive après une longue période et s’avère plus compliquée.
Épidémiologie de la vascularite cérébrale :
Les variations dans le mode de diagnostic et de traitement rendent difficile l’évaluation concluante des taux de mortalité associés à la vascularite cérébrale. Un rapport récent montre qu’environ 14 % des 29 patients souffrant de vascularite cérébrale sont décédés. La population masculine est plus vulnérable à la maladie que la femme, avec un rapport d’incidence de 7 : 3. Bien que cela puisse affecter des personnes de tous âges, les personnes âgées de 40 à 60 ans se sont révélées plus sensibles.
Causes de la vascularite cérébrale :
Un facteur causal clair et précis derrière l’apparition de la vascularite cérébrale n’a pas encore été découvert. Dans certains cas, des anticorps aberrants, également appelés auto-anticorps, attaquent les globules blancs, entraînant une attaque contre les parois des vaisseaux, provoquant ainsi une inflammation. Dans d’autres cas, une infection due à un virus peut également provoquer une vascularite cérébrale.
Diagnostic de la vascularite cérébrale :
L’apparition lente des symptômes de la vascularite cérébrale entraîne un diagnostic retardé de la maladie. Le diagnostic de la maladie peut prendre des mois, voire des années. Habituellement, les antécédents médicaux et les symptômes aident le médecin à diagnostiquer cliniquement la maladie. Les symptômes couramment associés à cette maladie et diagnostiqués comme une possibilité de vascularite cérébrale sont :
- Un nombre élevé de globules blancs
- Anémie (une pénurie de globules rouges)
- Une numération plaquettaire élevée
- Réactions allergiques
- Problèmes rénaux ou hépatiques
- Anticorps (outils que le corps utilise pour combattre les menaces)
- Complexes immunitaires
- Élévation des marqueurs inflammatoires.
Les médecins effectuent un certain nombre de tests afin d’évaluer si le patient souffre de vascularite cérébrale. Généralement, les patients doivent subir des tests tels que l’angiographie cérébrale, l’IRM, la tomodensitométrie, la biopsie cérébrale, l’angiographie par soustraction numérique, etc. Bien que les résultats des analyses de sang s’avèrent souvent normaux, ils peuvent manifester des signes d’inflammation. Cependant, il faut garder à l’esprit que le résultat de tous ces tests peut être négatif, ce qui est trompeur. Outre tous les tests mentionnés ci-dessus, un examen approfondi des antécédents médicaux de la famille ainsi que du patient est également effectué. Il est également important d’exclure les possibilités de cancer et d’autres complications résultant d’infections, car elles manifestent souvent des symptômes similaires.
Traitement de la vascularite cérébrale :
La vascularite cérébrale est une maladie extrêmement rare qui s’avère non seulement difficile à diagnostiquer, mais qui implique également de nombreuses variations dans la méthode de diagnostic et de traitement. Les patients se voient généralement prescrire de fortes doses de stéroïdes tels que la prednisone et les glucocorticoïdes en association avec le cyclophosphamide. Des doses plus faibles d’immunosuppresseur sont alors prescrites afin d’établir une rémission à long terme. Le traitement d’autres maladies associées à la vascularite est également effectué afin de réduire les complications.
La difficulté du diagnostic fait qu’il est très important de ne pas tarder dès qu’un symptôme est remarqué. Cependant, il n’y a aucune raison d’avoir peur. Une évaluation approfondie des antécédents médicaux, des antécédents familiaux et une évaluation des rapports de tests de diagnostic aident le médecin à établir un diagnostic correct de la maladie. Un traitement à long terme peut guérir la vascularite cérébrale et également empêcher qu’elle ne se reproduise à l’avenir.
