Qu’est-ce que le syndrome hémolytique-urémique ?
Le syndrome hémolytique et urémique est un état pathologique résultant d’une destruction anormale des globules rouges ou des globules rouges. À mesure que la maladie progresse et que de plus en plus de cellules mortes s’accumulent, elles commencent à bloquer le système de filtrage des reins, entraînant des complications potentiellement graves comme l’insuffisance rénale associée au syndrome hémolytique et urémique. Le syndrome hémolytique et urémique survient normalement chez les enfants en raison d’une bactérie appelée E. coli. Cette condition sera précédée d’environ deux semaines de diarrhée, qui peut être sanglante. Les adultes peuvent également développer le syndrome hémolytique et urémique après une infection à E. coli, mais il peut également y avoir d’autres causes comme certaines classes de médicaments, des infections ou, parfois, l’étiologie de la maladie peut même ne pas être connue.
Le syndrome hémolytique et urémique est une maladie potentiellement grave, mais avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, la personne affectée peut se remettre complètement de cette maladie et mener une vie normale. C’est encore plus vrai chez les enfants.
Quelles sont les causes du syndrome hémolytique-urémique ?
Comme indiqué, la cause la plus fréquente du syndrome hémolytique et urémique est une infection causée par une souche de bactérie E. coli, en particulier chez les enfants, bien que chez les adultes, elle puisse être due à un certain nombre de raisons, ainsi qu’à une infection à E. coli, qui peut être une certaine classe de médicaments que l’individu peut utiliser et parfois la cause du syndrome hémolytique et urémique chez les adultes n’est pas connue.
En ce qui concerne la cause profonde du syndrome hémolytique-urémique, qui est la bactérie E. coli, cette bactérie est présente chez la plupart des personnes en bonne santé et est présente dans les intestins. Il existe de nombreux types d’E. coli et la plupart d’entre eux sont inoffensifs, mais certaines souches de cette bactérie peuvent provoquer des infections d’origine alimentaire, notamment des infections pouvant conduire au syndrome hémolytique et urémique. La bactérie E. coli peut être trouvée dans la viande contaminée, dans les piscines ou dans les lacs contaminés par des matières fécales. On constate également que certaines personnes infectées par E. coli ne développent pas le syndrome hémolytique-urémique et que certaines personnes qui ne sont pas infectées par cette bactérie développent le syndrome hémolytique-urémique.
Chez l’adulte, la grossesse est également l’une des causes du syndrome hémolytique et urémique. Les gènes peuvent également jouer un rôle dans le développement du syndrome hémolytique-urémique.
Quels sont les facteurs de risque du syndrome hémolytique-urémique ?
Les facteurs de risque du syndrome hémolytique et urémique sont :
- Les enfants de moins de 5 ans sont les plus vulnérables à cette maladie.
- Certains facteurs génétiques exposent également les personnes à un risque de développer le syndrome hémolytique et urémique
- La population âgée présente également un risque accru de développer cette maladie.
Quels sont les symptômes du syndrome hémolytique-urémique ?
Certains des symptômes du syndrome hémolytique et urémique sont :
- Sanglantdiarrhéedepuis plus d’une semaine
- Persistantvomissement
- Douleur dans l’abdomen
- Peau pâle
- Irritabilité
- Fatigueet faiblesse
- Fièvre légère
- Hématurie
- Par moments,saignements de nez
- Diminuer le débit urinaire
- Gonflement du visage ou de tout le corps
- Parfois, la confusion
- Dans certains cas, certains symptômes neurologiques comme des convulsions peuvent également se développer.
Comment diagnostique-t-on le syndrome hémolytique et urémique ?
Si le médecin traitant soupçonne un syndrome hémolytique et urémique, les examens suivants seront ordonnés afin de confirmer le diagnostic. Ces tests sont :
Prises de sang :En cas de syndrome hémolytique et urémique, les analyses de sang montreront une diminution du nombre de plaquettes, des globules rouges et une augmentation du taux de créatinine.
Analyse d’urine :Une analyse d’urine sera également effectuée pour voir si du sang est présent dans les urines.
Tests de selles :Cela donnera de loin la preuve concluante du syndrome hémolytique et urémique s’il montre la présence de la bactérie E. coli incriminée.
Quel est le traitement du syndrome hémolytique et urémique ?
Le traitement du syndrome hémolytique et urémique se fait normalement en milieu hospitalier. Pour commencer, dès que le diagnostic du syndrome hémolytique et urémique est confirmé et que le patient est admis, il recevra un remplacement liquidien pour compenser la perte de liquides et d’électrolytes due à la diarrhée, mais cela doit être fait sous étroite surveillance car les reins atteints du syndrome hémolytique et urémique ne fonctionnent pas normalement. Par la suite, si le patient présente de faibles niveaux de globules rouges, des globules rouges seront transfusés, surtout s’il se sent fatigué et essoufflé. Une fois les globules rouges transfusés, ces symptômes seront résolus.
Dans le cas où le patient a facilement un problème de saignement et d’ecchymoses, des plaquettes lui seront transfusées pour résoudre ce problème. La plasmaphérèse peut être réalisée chez certains patients atteints du syndrome hémolytique et urémique.
Dans certains cas, si la fonction rénale n’est pas optimale, le patient peut devoir subir une dialyse temporaire, mais en cas de lésions rénales permanentes dues au syndrome hémolytique et urémique, une dialyse à long terme sera alors nécessaire. Tous ces traitements sont suffisants pour un rétablissement complet d’un patient malgré le fait que le syndrome hémolytique et urémique soit une maladie grave.
Chez les patients présentant des lésions rénales importantes dues au syndrome hémolytique et urémique, il peut être nécessaire de suivre un régime pauvre en protéines et de prendre des antihypertenseurs pour prévenir d’autres lésions rénales.
Quel est le pronostic du syndrome hémolytique-urémique ?
Le syndrome hémolytique-urémique est une maladie grave, bien qu’avec un diagnostic et une intervention rapides, le pronostic, en particulier pour les enfants, soit très bon et la plupart d’entre eux se rétablissent complètement sans pratiquement aucun symptôme du syndrome hémolytique-urémique.
Références :
- MedlinePlus. (2021). Syndrome hémolytique et urémique (SHU).https://medlineplus.gov/ency/article/000510.htm
- Clinique de Cleveland. (2022). Syndrome hémolytique et urémique (SHU) chez les enfants.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21399-hemolytic-uremic-syndrome-hus-in-children
- Journal mondial de néphrologie. (2020). Syndrome hémolytique et urémique : un aperçu.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7221885/
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