Qu’est-ce que la cytopénie ?
La cytopénie est un ensemble d’états pathologiques que l’on retrouve généralement chez les patients atteints de cancer. Cette condition est caractérisée par des éléments cellulaires sanguins anormalement faibles en raison d’une myriade de troubles physiques. Ces cellules cessent de croître normalement chez les patients atteints de cytopénie. La cytopénie comprend une variété de troubles sanguins qui pourraient nuire gravement à la santé globale du patient et potentiellement mortels sans un diagnostic rapide.
Quels sont les différents types de cytopénie ?
Normalement, le sang contient trois types de cellules : les globules rouges ou globules rouges, les globules blancs ou globules blancs et les plaquettes. S’il y a une réduction de la production de l’un de ces types de cellules, cela peut entraîner divers troubles sanguins tels que les suivants :
Anémie:Il s’agit d’une condition dans laquelle la production de globules rouges est moindre. La fonction principale des globules rouges est de fournir de l’oxygène à diverses parties du corps et aux organes vitaux du corps. Si la production de globules rouges est réduite, les organes recevront moins d’oxygène que ce dont ils ont besoin pour fonctionner correctement, ce qui entraînera un dysfonctionnement et provoquera de nombreuses maladies.
Leucopénie :Il s’agit d’une condition dans laquelle le nombre de globules blancs ou de globules blancs est réduit. Les globules blancs sont utilisés pour lutter contre les infections ou l’invasion de tout corps étranger comme une bactérie ou un virus. Par conséquent, si le nombre de globules blancs est réduit, le patient sera alors sujet aux infections et à d’autres maladies.
Neutropénie :Il s’agit d’une condition dans laquelle la production de neutrophiles est réduite, qui sont utilisés par les globules blancs pour combattre les infections et les maladies. Un nombre réduit de neutrophiles expose à nouveau le patient à un risque d’infections et de maladies fréquentes, en particulier d’infections bactériennes.
Thrombocytopénie :Il s’agit d’une condition dans laquelle il y a moins de plaquettes formées par la moelle osseuse. Les plaquettes sont essentielles à la coagulation et aux saignements. Une faible numération plaquettaire peut augmenter le risque de saignement abondant, même en cas de blessure infime et d’ecchymoses faciles, et le processus de coagulation prendra énormément de temps.
Pancytopénie :Il s’agit d’un type de cytopénie dans lequel le nombre de tous les types de cellules sanguines est réduit, ce qui signifie un faible nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes et est bien plus dangereux que les conditions mentionnées ci-dessus.
Quelles sont les causes de la cytopénie ?
Certaines des causes de la cytopénie sont :
Carence en fer :Une personne ayant moins de fer dans le corps est sujette à une réduction des globules rouges, car le fer est ce dont la moelle osseuse a besoin pour produire des globules rouges. L’anémie est le trouble le plus courant causé par un faible apport en fer dans les aliments.
Alcoolisme:Un individu qui abusealcoolexpose la moelle osseuse à un risque de devenir toxique, entraînant une diminution de la production de cellules sanguines.
Radiothérapie:Cette thérapie est utilisée chez les patients cancéreux où des rayons à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Production réduite deglobules blancsest l’un des effets secondaires de la radiothérapie.
Médicaments :Certains médicaments peuvent également provoquer une cytopénie. Ces médicaments sont utilisés pour traiter les convulsions,paludismeetVIH. Certains antibiotiques comme la pénicilline peuvent également provoquer une cytopénie. L’utilisation prolongée de médicaments comme la phénytoïne, l’indométacine et la chlorpromazine peut provoquer une neutropénie. Les médicaments antipsychotiques, anticonvulsivants et immunosuppresseurs peuvent provoquer une leucopénie. La numération plaquettaire peut être affectée par une prise excessive d’acide valproïque et de méthotrexate.
Carences en vitamines :Une diminution de l’apport en vitamine B12 et en acide folique peut entraîner une diminution de la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse.
Conditions héréditaires :Certaines conditions héréditaires commeSyndrome d’Alport,Syndrome de Wiskott-Aldrichpeut entraîner le développement d’une cytopénie.
Maladies auto-immunes :Les maladies auto-immunes sont également un facteur causal du développement de la cytopénie.
Troubles de la moelle osseuse :Des maladies comme la leucémie ou le lymphome peuvent affecter la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse. Une autre maladie comme le trouble myélodysplasique est également un facteur causal du développement de la cytopénie.
Infections virales :Des infections comme le VIH, l’hépatite C,varicelle, rubéole,oreillonssont quelques-unes des infections qui affectent la moelle osseuse et affectent donc la production de cellules sanguines, entraînant une cytopénie.
Quels sont les symptômes de la cytopénie ?
Les symptômes de la cytopénie ont été subdivisés en symptômes de chacune des affections qui constituent la cytopénie. Ces symptômes sont :
Anémie:Les symptômes comprennent de la confusion, des étourdissements, desmaux de tête,étourdissements, mauvaise concentration, peau pâle, tachycardie, essoufflement, faiblesse, fatigue, léthargie.
Neutropénie :Les symptômes comprennent des infections et des maladies fréquentes, notamment des infections bactériennes, virales ou fongiques, de la fièvre et des ulcères dans la bouche et la gorge.
Thrombocytopénie :Les symptômes comprennent des saignements faciles, des ecchymoses faciles, une augmentation du temps de coagulation, des saignements spontanés, en particulier au niveau du nez et de la bouche. Des éruptions cutanées violettes peuvent également apparaître.
Pancytopénie :Les symptômes comprennent des saignements et des ecchymoses faciles, de la fatigue, de la léthargie, de la faiblesse, l’incapacité d’accomplir même des tâches ménagères simples, des saignements spontanés, en particulier au niveau des gencives et du nez.
Comment diagnostique-t-on la cytopénie ?
Les méthodes utilisées pour diagnostiquer la cytopénie sont :
Radio-Canada :Cela indiquera le nombre exact de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang et s’il y a une réduction, cela peut indiquer une cytopénie.
Aspiration et biopsie de la moelle osseuse :Une fois qu’une cytopénie est suspectée, le médecin peut recommander une aspiration et une biopsie de la moelle osseuse. Une petite aiguille est insérée dans la moelle osseuse et un échantillon est prélevé et envoyé pour analyse. Une anomalie dans les tests orientera vers un diagnostic de cytopénie.
Comment traite-t-on la cytopénie ?
Pour traiter la cytopénie, il est extrêmement important de connaître la cause de la maladie et sa gravité. Si l’anémie est la cause de la maladie, il sera alors demandé au patient de prendre des aliments riches en fer pour augmenter le fer dans le corps, comme la viande, le poisson, etc. Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter les personnes atteintes de cytopénie :
Approche médicale pour traiter la cytopénie :Afin de restaurer la production de globules rouges dans l’organisme, une érythropoïétine synthétique appelée époétine alpha est recommandée. Les stéroïdes sont utilisés pour traiter la thrombocytopénie auto-immune. Dans les cas graves de cytopénie, des IgIV sont utilisées. Afin d’augmenter la numération plaquettaire, des corticostéroïdes et des folates peuvent être recommandés. Les vitamines sont suggérées pour les troubles de la moelle osseuse.
Plasmaphérèse :Il s’agit d’une technique dans laquelle le plasma est remplacé par de l’albumine ou une solution saline afin de prévenir une attaque auto-immune.
Transfusion sanguine :Ceci est fait pour que le nombre de globules rouges augmente et que les symptômes de cytopénie diminuent. Ceci est généralement effectué pour les patients présentant des taux de globules rouges anormalement bas.
Greffe de moelle osseuse et de cellules souches :Dans cette technique, les cellules souches qui ont le potentiel de se développer en cellules spécialisées comme les cellules sanguines sont prélevées sur un patient en bonne santé et infusées dans la moelle osseuse du patient afin de remplacer les cellules endommagées par de nouvelles cellules saines.
Stimulateurs de moelle osseuse :Des stimulateurs de moelle osseuse peuvent également être utilisés pour que la moelle osseuse produise davantage de cellules sanguines. Certains des médicaments utilisés pour stimuler la moelle osseuse sont le procrit, le neupogène et la leukine.
Quel est le pronostic de la cytopénie ?
En ce qui concerne le pronostic de la cytopénie, l’anémie, la thrombocytopénie et la neutropénie causées par le traitement du cancer disparaissent une fois le traitement arrêté ou le traitement terminé. Les personnes atteintes de pancytopénie ont un bon pronostic si elles subissent une greffe de moelle, mais le donneur et le receveur doivent être compatibles, sinon la greffe pourrait entraîner d’autres complications.
La cytopénie peut être un trouble complexe, mais elle peut être traitée et même évitable à condition que la cause exacte de la maladie soit connue. Certaines personnes atteintes de cytopénie peuvent nécessiter des transfusions sanguines régulières, tandis que d’autres peuvent tout à fait se contenter de traitements spécifiques à la cause, bien qu’une surveillance régulière après le traitement soit nécessaire pour que les patients puissent examiner les taux sanguins et connaître l’état de la cytopénie.
Références :
- Clinique de Cleveland. (2022). Cytopénie.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17736-cytopenia
- Clinique Mayo. (2022). Anémie.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
- MedlinePlus. (2022). Thrombocytopénie.https://medlineplus.gov/ency/article/000586.htm
- Société américaine d’oncologie clinique. (2021). Pancytopénie.https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/pancytopenia
