Quelles sont les étapes du médulloblastome ?

Le médulloblastome comporte différents stades en fonction du risque et du pronostic de la maladie. Le traitement est défini par le stade auquel la maladie est diagnostiquée.

Table of Contents

Quelles sont les étapes du médulloblastome ?

Le médulloblastome est letumeur au cerveauspécifiquement dans le cervelet et peut métastaser dans d’autres parties du cerveau. Après le diagnostic de la maladie, les médecins ont tendance à identifier le stade auquel la maladie est diagnostiquée. Ainsi, ils analysent l’étendue des dommages causés au cerveau par la maladie. Cela aide le médecin à décider de la meilleure stratégie de traitement. Ce processus d’identification du stade de la tumeur est appelé stadification. Si la tumeur s’est métastasée dans d’autres parties du cerveau, elle nécessite un traitement agressif tandis que la tumeur qui n’a pas métastasé nécessite un traitement standard. Différentes tumeurs ont différents stades. Le médulloblastome peut être divisé en différents stades sur la base des facteurs suivants :

  1. Âge:Si l’âge du patient atteint de médulloblastome est inférieur à trois ans au moment du diagnostic, la tumeur est qualifiée de tumeur à haut risque tandis que le patient atteint de tumeur a un âge supérieur à trois ans ; la tumeur est classée comme tumeur à risque standard.
  2. Volume de tumeur resté après la chirurgie :Le volume de tumeur resté après l’intervention chirurgicale peut être conclu parIRMou par l’analyse du chirurgien. La tumeur restante après la chirurgie définit également le stade de la maladie.

  3. Propagation de la maladie :La stadification se fait généralement sur la base de la propagation métastatique de la tumeur. Plus de métastases tumorales ; plus le stade de la tumeur est élevé.

Sur la base des caractéristiques ci-dessus, le médulloblastome a été classé selon les types suivants :

  1. Tumeur à risque standard :Le risque standard de tumeur comporte le risque total ou moyen que porte toute la personne du médulloblastome. La tumeur est présente dans la partie inférieure du dos du cerveau et, heureusement, elle n’a pas été métastasée dans d’autres parties du cerveau. Il peut être complètement éliminé du cerveau car il n’est pas métastasé dans d’autres parties du cerveau et de la moelle épinière. Par ablation complète, on entend que le volume de la tumeur restante est inférieur à 1,5 cm2. Généralement, les chirurgiens enlèvent la totalité de la tumeur pour éviter les risques de récidive. Le pronostic des patients atteints de médulloblastome présentant un risque standard est favorable car ils ont de bonnes chances de guérison.
  2. Tumeur à haut risque :Ces types de tumeurs présentent un risque élevé de conséquences mortelles car elles se propagent à d’autres parties du cerveau et de la moelle épinière. Le volume de la tumeur subsistant après l’intervention chirurgicale est supérieur à 1,5 cm2. Il existe des cas où, au moment du diagnostic initial, la tumeur était au stade de risque standard, mais peut atteindre un stade de risque élevé à mesure qu’elle se propage dans d’autres parties du cerveau et de la moelle épinière. Ces tumeurs peuvent ou non répondre bien au traitement et avoir un pronostic de médulloblastome relativement mauvais par rapport aux tumeurs à risque standard ou moyen.

  3. Tumeur récurrente :Il s’agit d’un autre stade de la maladie. Ce sont les tumeurs du médulloblastome qui réapparaissent après leur ablation lors du traitement initial. La tumeur peut récidiver dans le cerveau,moelle épinièreou dans le liquide céphalo-rachidien. Le processus de diagnostic et de traitement est répété en cas de tumeur récurrente. Une surveillance continue est nécessaire après le traitement initial pour arrêter la propagation des tumeurs récurrentes dans d’autres zones du cerveau.

L’étendue de la propagation de la tumeur dans d’autres régions est définie par le facteur « M ». Cela aide à déterminer le degré et l’étendue des métastases. Voici les étapes de « M » :

  1. M0 :Il s’agit du stade primaire de la tumeur, ce qui indique qu’après le diagnostic, aucune preuve de métastase de la tumeur n’est trouvée. Cela indique que la tumeur est actuellement limitée à la zone de son origine.
  2. M1 :Cela indique que la tumeur a été métastasée dans le liquide céphalo-rachidien.
  3. M2 :Ce stade de propagation de la tumeur indique que la tumeur s’est propagée à d’autres parties du cerveau.
  4. M3 :Ce stade de propagation de la tumeur indique que la tumeur s’est propagée à la colonne vertébrale.
  5. M4 :Très rarement, le médulloblastome s’est propagé à la région extracrânienne telle que la poitrine.

Conclusion

Les stades du médulloblastome comprennent le stade à risque standard et le stade à risque élevé. L’autre type peut être un médulloblastome récurrent. Différents stades de propagation tumorale ont été définis tels que M0, M1, M2, M3 et M4.

Références :

  1. Packer RJ, Vezina G. Prise en charge et pronostic du médulloblastome : la thérapie à la croisée des chemins. Arch Neurol. Février 2008;65(2):141-4. est ce que je: 10.1001/archneurol.2007.43. PMID : 18268191. (Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18268191/)
  2. Ellison DW, Kocak M, Dalton J, Megahed H, Lusher ME, Ryan SL, Zhao W, Nicholson SL, Taylor RE, Bailey S, Clifford SC. Définition des groupes de stratification du risque de maladie dans le médulloblastome de l’enfant à l’aide de variables cliniques, pathologiques et moléculaires combinées. J Clin Oncol. 10 juillet 2011;29(20):1400-7. est ce que je: 10.1200/JCO.2010.31.8861. Publication en ligne le 31 mai 2011. PMID : 21632505. (Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21632505/)
  3. Taylor md, northcott pa, korshunov a et al. Sous-groupes moléculaires du médulblastome : le consensus actuel. Acta neurathol. avril 2012;123(4):465-7 DOI: 10.1007/s0401-011-0922-Z. EPU 29 janvier 2012. PMID : 22286351. (lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22286351/)
  4. Gajjar A, Chintagumpala M, Ashley D et al. Radiothérapie craniospinale adaptée au risque suivie d’une chimiothérapie à haute dose et d’un sauvetage de cellules souches chez les enfants atteints d’un médulloblastome nouvellement diagnostiqué (St Jude Medulloblastoma-96) : résultats à long terme d’un essai prospectif multicentrique. Lancette Oncol. 7(10):813-20 octobre 2006. est ce que je: 10.1016/S1470-2045(06)70867-1. PMID : 17012044. (Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17012044/)
  5. Bowers DC, Gargan L, Kapur P et al. Étude des nouvelles crises d’épilepsie chez les enfants atteints de médulloblastome traités selon un régime de chimiothérapie uniforme. Cancer du sang pédiatrique. 63(10):1779-85. est ce que je: 10.1002/pbc.26095. Publication en ligne du 7 juin 2016. PMID : 27273703. (Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27273703/)

Lire aussi :

  • Espérance de vie avec le médulloblastome
  • Qu’est-ce que le médulloblastome et comment est-il traité ?
  • Quel est le taux de survie du médulloblastome ?