Les plaquettes jouent un rôle crucial dans la composition du sang. Ils sont produits dans la moelle osseuse et ont une durée de vie d’environ 7 à 10 jours. A un instant donné, seulement 75 % des plaquettes se retrouvent dans la circulation systémique, le reste des plaquettes se retrouve dans la rate. Ils jouent un rôle essentiel dans le système de coagulation sanguine en arrêtant le saignement et en cicatrisant la plaie. Les plaquettes aident à former un caillot sanguin par activation, agrégation et formation de mailles sur le site de la blessure. Le nombre normal de plaquettes dans le sang est d’environ 150 000 à 450 000 par millimètre cube. Si le nombre est inférieur à 150 000 par millimètre cube, on parle alors de thrombocytopénie.
Causes de la thrombocytopénie
La thrombocytopénie peut être due à diverses conditions médicales. Ils peuvent être dus soit à un piégeage des plaquettes dans la rate, comme dans le cas d’une splénomégalie, soit à une diminution de la production de plaquettes parmoellecomme dans la leucémie, les anémies, les infections virales, l’alcoolisme excessif etchimiothérapie. La thrombocytopénie peut également être le résultat d’une dégradation accrue des plaquettes, comme pendant la grossesse, d’une infection bactérienne,lupus,polyarthrite rhumatoïde, le syndrome hémolytique et urémique, le purpura thrombocytopénique thrombotique et certains médicaments, dont la quinine et l’héparine.
Symptômes de thrombocytopénie
La thrombocytopénie survient lorsque le nombre de plaquettes sanguines est inférieur à 150 000 par millimètre cube de sang. Généralement, si le nombre de plaquettes se situe entre 100 000 et 150 000 par millimètre cube, il se peut qu’il n’y ait pas beaucoup de symptômes, mais si le nombre de plaquettes tombe en dessous de 100 000 par millimètre cube de sang, les symptômes peuvent apparaître. Ceux-ci incluent un risque accru de saignement ainsi que la formation de pétéchies ainsi quefatigue,faiblesseetmalaise. Il existe un risque plus élevé de saignement spontané si le nombre de plaquettes descend en dessous de 20 000 à 10 000 par millimètre cube de sang et nécessite des soins médicaux immédiats. Lorsque le nombre de plaquettes est inférieur à 50 000 par millimètre cube, le risque de saignement grave et excessif est élevé si la personne est coupée ou contusionnée. Cela nécessite une surveillance étroite de l’individu, afin qu’il ne soit pas blessé.
Que se passe-t-il si le nombre de plaquettes est de 50 000 ?
Le patient dont le nombre de plaquettes est égal ou inférieur à 50 000 par millimètre cube est surveillé de près, même pour une petite coupure ou une ecchymose, car même une petite coupure saignera abondamment car son corps manque de suffisamment de plaquettes pour la formation de caillots sanguins. Il est demandé au patient d’éviter tout objet pointu tel que l’utilisation d’un couteau pour couper et hacher et de rasoirs pour se raser. Il est également conseillé au patient de porter des chaussures ou des pantoufles à tout moment pour éviter toute blessure au pied. Il leur est également conseillé de porter des gants lorsqu’ils jardinent et travaillent avec des outils, afin d’éviter les activités pouvant entraîner des blessures telles quevélooufaire du vélo. Il est conseillé d’utiliser une brosse à dents à poils souples et d’éviter d’utiliser du fil dentaire. Il leur est également conseillé d’utiliser un baume à lèvres pour éviter les gerçures des lèvres et il est conseillé aux femmes menstruées d’utiliserdes serviettes hygiéniques au lieu des tampons.
Il est également conseillé aux patients de se protéger contre les ecchymoses, notamment en déplaçant des meubles ou des tapis, ce qui pourrait entraîner des chocs ou des trébuchements.
Les patients doivent consulter un médecin avant de prendre des analgésiques en vente libre tels que des anti-inflammatoires, notamment de l’aspirine ou de l’ibuprofène, car ils ont tendance à fluidifier le sang.
Les patients dont le nombre de plaquettes est inférieur à 50 000 par millimètre cube doivent être très conscients du risque de rhume, car les patients souffrant de congestion nasale peuvent avoir des saignements de nez en se mouchant. Ils doivent donc utiliser des décongestionnants pour cela et du sirop contre la toux pour la toux.
Il est conseillé au patient d’éviter la constipation ou les hémorroïdes et également d’éviter de forcer lors de la défécation. Ils doivent manger des aliments riches en fibres, rester hydratés et prendre des laxatifs.
Si un saignement se produit, ils doivent arrêter le saignement dès que possible en appliquant une pression sur la zone pendant plus de 5 minutes et si le saignement ne s’arrête pas même après 10 minutes, ils doivent alors contacter leur médecin. Si le nombre de plaquettes chute de manière excessive, la transfusion de plaquettes est le seul choix.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Thrombocytopénie.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-20378293
- Institut national du cœur, des poumons et du sang. (2021). Thrombocytopénie.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia
- Institut National du Cancer. (2021). Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes).https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/thrombocytopenia
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