Plaquettessont les plus petites cellules sanguines qui jouent un rôle essentiel dans le processus de coagulation sanguine. Une faible numération plaquettaire, également connue sous le nom de thrombocytopénie, peut être causée par diverses conditions médicales. Lorsque les plaquettes sont trop faibles, le risque de saignement ou d’ecchymoses augmente, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé.
Comprendre les causes et les symptômes d’une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie)
Voici quelques conditions médicales qui peuvent entraîner une baisse de votre nombre de plaquettes :
Thrombocytopénie immunitaire (PTI)
La thrombocytopénie immunitaire (ITP) est une condition médicale qui peut entraîner une baisse de votre nombre de plaquettes. Les plaquettes sont de petites cellules présentes dans votre sang qui aident votre sang à coaguler. Une faible numération plaquettaire peut donc entraîner des problèmes de saignement et d’ecchymoses.
Le PTI est une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre corpssystème immunitaireattaque et détruit par erreur vos plaquettes. La cause exacte du PTI est inconnue, mais elle peut être déclenchée par des infections virales, des médicaments ou d’autres conditions médicales.
Les symptômes du PTI comprennent :ecchymoses, saignement des gencives,saignements de nezet de petites taches rouges ou violettes sur votre peau appelées pétéchies. Dans certains cas, le PTI peut ne provoquer aucun symptôme. Le PTI peut être diagnostiqué par des analyses de sang et un examen physique. Les options de traitement du PTI comprennent des médicaments destinés à supprimer le système immunitaire et à augmenter la production de plaquettes, ainsi que des transfusions sanguines dans les cas graves.
Si vous avez une faible numération plaquettaire ou des symptômes de PTI, il est important d’en parler à votre médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Infections virales
Infections viralessont l’une des causes courantes d’une faible numération plaquettaire, également connue sous le nom dethrombocytopénie. De nombreux types de virus peuvent provoquer une thrombocytopénie, notammentdengue, Zika et virus Epstein-Barr.
Lorsqu’une personne est infectée par un virus, son système immunitaire réagit en produisant des anticorps pour combattre le virus. Parfois, la réponse immunitaire peut également attaquer les plaquettes sanguines, entraînant une diminution du nombre de plaquettes. Dans certains cas, le virus lui-même peut infecter directement la moelle osseuse, où sont produites les plaquettes, et provoquer une diminution du nombre de plaquettes.
Les symptômes de thrombocytopénie causée par une infection virale peuvent inclure des ecchymoses faciles, des saignements des gencives, des saignements de nez et des pétéchies, qui sont de petites taches violettes ou rouges sur la peau.
Le traitement de la thrombocytopénie causée par une infection virale dépend de la gravité de la maladie et de la cause sous-jacente du virus. Dans certains cas, la numération plaquettaire peut s’améliorer d’elle-même une fois le virus traité ou résolu. Dans d’autres cas, des médicaments ou d’autres traitements peuvent être nécessaires pour augmenter la numération plaquettaire et prévenir les complications hémorragiques. Il est important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour déterminer le plan de traitement le plus approprié pour chaque cas individuel.
Cancer
Le cancer peut être à l’origine d’une faible numération plaquettaire ou d’une thrombocytopénie, en particulier lorsque le cancer affecte la moelle osseuse, où sont produites les plaquettes. À mesure que les cellules cancéreuses se développent, elles peuvent évincer les cellules saines dumoelle, entraînant une diminution du nombre de plaquettes.
Certains types de cancer pouvant entraîner une faible numération plaquettaire comprennent la leucémie, le lymphome etmyélome multiple. De plus, les traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également affecter la moelle osseuse et entraîner une diminution du nombre de plaquettes.
Les symptômes d’une faible numération plaquettaire due au cancer peuvent inclure des ecchymoses et des saignements faciles, des saignements de nez et des saignements prolongés dus à des coupures ou à des blessures. Les options de traitement pour la faible numération plaquettaire causée par le cancer peuvent inclure des médicaments pour stimuler la production de plaquettes, des transfusions sanguines et, dans certains cas, une greffe de moelle osseuse. Il est important que les patients atteints de cancer travaillent en étroite collaboration avec leur équipe de soins pour gérer les symptômes et les effets secondaires, y compris une faible numération plaquettaire.
Médicaments
Certains médicaments peuvent entraîner une diminution du nombre de plaquettes, conduisant à une affection connue sous le nom de thrombocytopénie d’origine médicamenteuse. Cette affection est généralement causée par des médicaments qui affectent la production ou la survie des plaquettes, ou déclenchent une réaction immunitaire contre les plaquettes. Les médicaments courants pouvant provoquer une thrombocytopénie comprennent les médicaments de chimiothérapie, les antibiotiques, les anticonvulsivants et les diurétiques.
La thrombocytopénie d’origine médicamenteuse peut être légère ou grave, selon le médicament et la réponse de l’individu. Les symptômes peuvent aller de légères ecchymoses et de saignements prolongés à une hémorragie potentiellement mortelle. Dans certains cas, la thrombocytopénie d’origine médicamenteuse peut disparaître après l’arrêt du traitement, tandis que dans d’autres cas, un traitement peut être nécessaire pour rétablir une numération plaquettaire normale.
Il est important d’informer votre médecin de tout médicament que vous prenez et de surveiller votre numération plaquettaire si vous prenez un médicament connu pour provoquer une thrombocytopénie. Si vous présentez des symptômes de thrombocytopénie, tels que des ecchymoses ou des saignements inexpliqués, consultez immédiatement un médecin.
Grossesse
La grossesse est un processus physiologique complexe qui peut entraîner des modifications dans de nombreux systèmes du corps, y compris le système de coagulation sanguine. Dans certains cas, la grossesse peut entraîner une baisse du nombre de plaquettes, une affection connue sous le nom de thrombocytopénie gestationnelle.
La thrombocytopénie gestationnelle est une affection courante qui touche environ 7 à 8 % des femmes enceintes. Elle est généralement légère et disparaît d’elle-même après l’accouchement. Cependant, dans de rares cas, cela peut entraîner des complications plus graves, comme des saignements lors de l’accouchement ou le développement d’une maladie rare mais grave appelée pré-éclampsie.
La cause exacte de la thrombocytopénie gestationnelle n’est pas entièrement comprise, mais on pense qu’elle est liée aux changements dans les niveaux d’hormones pendant la grossesse. Dans certains cas, la maladie peut être liée à une réponse auto-immune dans laquelle le système immunitaire de la mère attaque ses propres plaquettes.
Les femmes qui développent une thrombocytopénie gestationnelle auront généralement un nombre de plaquettes compris entre 100 000 et 150 000 par microlitre de sang. La maladie est généralement asymptomatique et est généralement découverte lors d’analyses sanguines de routine.
Si une femme enceinte développe une thrombocytopénie, son médecin surveillera de près sa numération plaquettaire pour s’assurer qu’elle ne chute pas à des niveaux dangereux. Dans les cas graves, un traitement peut être nécessaire pour prévenir les saignements pendant l’accouchement. Les femmes atteintes de thrombocytopénie gestationnelle devraient parler à leur médecin de toute préoccupation ou question qu’elles pourraient avoir concernant leur état et les risques ou complications potentiels.
Troubles génétiques
Une faible numération plaquettaire peut être causée par des troubles génétiques tels que le syndrome de Wiskott-Aldrich, l’anomalie de May-Hegglin et le syndrome de Bernard-Soulier. Ces troubles affectent les gènes responsables de la production et du fonctionnement des plaquettes. Dans le syndrome de Wiskott-Aldrich, par exemple, le gène qui code pour la protéine qui contribue à former le cytosquelette plaquettaire est muté. En conséquence, les plaquettes sont plus petites, moins nombreuses et moins capables de former des caillots. De même, dans le syndrome de Bernard-Soulier, il existe un défaut dans le gène codant pour le complexe glycoprotéique important pour l’adhésion plaquettaire. Cela entraîne une diminution de la capacité des plaquettes à adhérer aux parois des vaisseaux sanguins.
Les personnes atteintes de ces troubles génétiques peuvent avoir une faible numération plaquettaire tout au long de leur vie et présenter des symptômes tels que des ecchymoses faciles, des saignements de nez et des saignements excessifs après une blessure ou une intervention chirurgicale. Le traitement peut inclure des transfusions de plaquettes, des médicaments qui stimulent la production de plaquettes et, dans les cas graves, des greffes de moelle osseuse ou de cellules souches. Il est important que les personnes ayant des antécédents familiaux de ces troubles génétiques soient conscientes des signes et symptômes et consultent un médecin si elles soupçonnent un faible nombre de plaquettes.
En conclusion, une faible numération plaquettaire peut être causée par diverses conditions médicales, et il est important d’identifier la cause sous-jacente afin de fournir un traitement approprié. Si vous présentez des symptômes d’une faible numération plaquettaire, tels que des ecchymoses faciles ou des saignements prolongés, consultez votre médecin pour déterminer la cause et le meilleur traitement.
Sources :
- « Thrombocytopénie : causes, symptômes et traitement » par Jennifer Huizen, Medical News Today, dernière révision le 22 septembre 2021 : https://www.medicalnewstoday.com/articles/312076
- « Faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie) » par Mayo Clinic, dernière mise à jour le 13 mars 2021 : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-20378293
- « Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes) » par l’American Society of Hematology, dernière révision le 1er janvier 2022 : https://www.hematology.org/education/patients/blood-disorders/thrombocytopenia
- « Thrombocytopénie » par le National Heart, Lung, and Blood Institute, dernière mise à jour le 1er août 2016 : https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia
- « Faible nombre de plaquettes : causes, symptômes et traitements de la thrombocytopénie » par Michael W. Smith, MD, WebMD, dernière révision le 19 novembre 2021 : https://www.webmd.com/a-to-z-guides/low-platelet-count-thrombocytopenia-causes-symptoms-treatments
