La maladie de Kawasaki (KD) est également appelée syndrome des ganglions lymphatiques mucocutanés. C’est une maladie caractérisée par une inflammation des artères, des veines et des capillaires. Cela affecte également vos ganglions lymphatiques et provoque des symptômes au niveau du nez, de la bouche et de la gorge. C’est l’une des causes les plus fréquentes de maladies cardiaques chez les enfants.
Chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki, les ganglions lymphatiques sont touchés. Aux États-Unis, plus de 4 200 enfants sont touchés chaque année. Les descendants d’Asie et des îles du Pacifique courent un risque accru de maladie de Kawasaki. Le Japon compte le plus grand nombre de cas de maladie de Kawasaki, bien que la maladie puisse affecter les enfants du monde entier. Les garçons sont plus touchés que les filles. La maladie de Kawasaki peut être traitée sans aucune complication. Les symptômes doivent être immédiatement soignés ; s’ils ne sont pas traités, ils peuvent provoquer une maladie cardiaque grave. Il y a peu ou pas de risques de récidive. Les enfants reçoivent des anticorps (immunoglobuline intraveineuse) et de l’aspirine. Lorsque les tissus sont enflammés, de l’aspirine est administrée pour prévenir la création de caillots sanguins et l’insuffisance cardiaque ; le traitement durera jusqu’à 8 semaines pour une guérison complète. L’ajout de corticostéroïdes tels que la prednisolone s’est avéré efficace pour réduire l’inflammation. Il est déconseillé de commencer le traitement de la maladie de Kawasaki avant le 5ème jour de fièvre car les risques de développement d’une résistance pendant cette période sont élevés. La durée du traitement dépend de la réponse de l’enfant aux médicaments visant à inverser les anomalies des artères coronaires.
Qu’est-ce qui déclenche la maladie de Kawasaki ?
La cause exacte de la maladie de Kawasaki n’est pas connue. Les conditions climatiques et environnementales semblent être responsables de la maladie de Kawasaki. Les changements saisonniers semblent être un facteur déclencheur, car l’incidence de certaines conditions météorologiques augmentera. Des bactéries et des virus ainsi que des facteurs génétiques peuvent être responsables de la maladie de Kawasaki.(1)
La maladie n’est pas contagieuse et ne se transmet pas par contact direct ou indirect. Elle ne se transmettra pas d’un enfant à l’autre. La cause exacte de la maladie de Kawasaki n’est pas connue. mais on sait que la génétique et les facteurs environnementaux jouent un rôle important. Le nombre de personnes vivant dans des conditions climatiques définies, comme celles d’Asie et des îles du Pacifique, est en augmentation, ce qui indique le rôle du climat dans la maladie de Kawasaki. Le Japon a le taux d’incidence de la maladie de Kawasaki le plus élevé au monde. Cela se produit chez les enfants de moins de 5 ans.
Le rôle de l’hérédité dans la maladie de Kawasaki n’est pas clair, mais il est possible que les frères et sœurs atteints de KD courent un risque 10 fois plus élevé, ce qui indique une prédisposition génétique. Il existe diverses théories indiquant le rôle des microbes (bactéries ou virus) dans la maladie de Kawasaki. Les garçons sont plus touchés que les filles.
Le médicament antiplaquettaire, l’aspirine, doit être administré jusqu’à ce que l’échocardiographie redevienne normale, ce qui peut prendre jusqu’à 8 semaines. Si elle n’est pas traitée, la maladie de Kawasaki peut entraîner de graves complications et augmenter le risque de crise cardiaque. Les complications possibles comprennent une inflammation du muscle cardiaque (myocardite), un rythme cardiaque anormal (dysrythmie) et un anévrisme. Les enfants atteints d’une forme compliquée de la maladie de Kawasaki doivent subir des procédures invasives telles qu’une angioplastie coronarienne et la pose d’un stent de l’artère coronaire. A l’avenir, ces enfants seront amenés à réfléchir à leur mode de vie avec le risque de développer uncrise cardiaque. Ils doivent maintenir un poids santé, avoir un taux de cholestérol sanguin normal et ne pas fumer.
Quel est le taux de récidive ?
La récidive de la maladie de Kawasaki n’est que de 3 %. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent contribuer à un rétablissement complet sans aucune complication cardiaque. Dans quelques cas, les enfants souffrent de problèmes coronariens. Ces patients peuvent être traités dans un délai d’un an en cas de traitement. Les cas très compliqués peuvent développer des problèmes cardiaques chroniques et nécessitent une surveillance attentive pendant une longue période jusqu’à une guérison complète et une échocardiographie normale. Les enfants une fois diagnostiqués avec la maladie de Kawasaki doivent subir un échocardiogramme chaque année pour identifier le problème cardiaque.
Dans la plupart des cas, les enfants se rétabliront quelques jours après le traitement sans problème grave. Les récidives sont rares. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves maladies cardiaques. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la maladie de Kawasaki et sur la façon de la traiter.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826559/
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