La maladie artérielle périphérique est également connue sous le nom de maladie vasculaire périphérique, un trouble dans lequel la plaque s’accumule dans les artères et entraîne un rétrécissement anormal des artères. Cela finit par bloquer le flux sanguin transmis à la tête, aux organes et aux membres, entraînant une maladie athéroscléreuse chronique des membres inférieurs.
La multitude de présentations de cette pathologie a donné lieu à plusieurs systèmes de classification à travers la science médicale. Cela dépend souvent du stade de la maladie du patient et du traitement proposé en fonction de son âge et de son état de santé.
Quels sont les stades de la maladie artérielle périphérique ?
Près d’une grande population de patients atteints de maladie artérielle périphérique est diagnostiquée pour cette maladie grâce au test de l’indice cheville-brachial (ABI). Étant donné que la maladie artérielle périphérique est asymptomatique, il est souvent difficile d’identifier la maladie, mais le test ABI recherche la déficience fonctionnelle. La gravité de la maladie est quantifiée sur la base de la mesure de l’ABI.
Bien que l’ABI ne fournisse pas une image complète de la gravité de la maladie, il produit néanmoins une valeur numérique qui facilite la classification des stades.1,2
La classification des stades de la maladie artérielle périphérique est basée sur deux stratégies : celle de Rutherford et celle de Fontaine.
Stade asymptomatique (stade 0) :Cette étape est asymptomatique, c’est-à-dire qu’il n’y a aucun symptôme. Près de 8,5 millions d’Américains souffrent de maladie artérielle périphérique, mais ils ne présentent aucun symptôme. Ceci est prouvé par de nombreux professeurs de médecine cardiaque affirmant que la moitié de leurs patients ne présentent aucun symptôme. Ils ne ressentent ni douleur ni crampe. Ils peuvent simplement se rendre compte que leurs organes les limitent à effectuer des mouvements normaux.
Claudication sévère (stade 3) :La plupart des douleurs de claudication surviennent lorsque vous étirez vos muscles pendant les exercices. Cela est dû à un flux sanguin insuffisant vers les organes. Vous pouvez améliorer vos symptômes et même plusieurs patients ont obtenu de bons résultats lorsque le caillot a été retiré ou qu’un stent a été placé pour retirer le caillot et ouvrir les artères.
Douleur au repos (stade 4) –La douleur au repos est une indication d’un stade avancé de maladie artérielle périphérique. Cela montre qu’il existe un blocage important dans les artères des membres inférieurs.
Ulcération ischémique (stades 5 et 6) –Également connus sous le nom d’ulcères d’insuffisance artérielle, ils surviennent principalement sur les surfaces latérales de la cheville. Au cours de cette étape, les artères sont obstruées, empêchant un apport sanguin sain vers les jambes. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de taux de cholestérol élevés, de conditions préalables telles qu’une maladie rénale chronique et les fumeurs sont souvent à ce stade de maladie artérielle périphérique.3
Quels sont les organes touchés par la maladie artérielle périphérique ?
Dix millions d’Américains souffrent de troubles artériels périphériques et connaissent un durcissement des artères. La maladie artérielle périphérique, en général, entraîne un rétrécissement et un raidissement des vaisseaux sanguins et des organes. Les organes les plus touchés par cette maladie sont les jambes, le cerveau et les reins, car ils ne reçoivent pas suffisamment de sang.
Cependant, chez les patients souffrant d’autres pathologies, la maladie artérielle périphérique peut affecter les intestins et d’autres structures du bras, entraînant une diminution de la fonction. Aux stades avancés, la situation s’aggrave et les organes perdent toute leur fonctionnalité et finissent par mourir.4
Références :
- « Stratégies de traitement pour les patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP). » Programme de soins de santé efficaces, 31 janvier 2012, effectivehealthcare.ahrq.gov/products/peripheral-artery-disease-treatment/research-protocol.
- «Les premiers stades de la maladie artérielle périphérique». Heart Insight Mag, heartinsight.heart.org/Fall-2018/The-Early-Stages-of-Peripheral-Artery-Disease/.
- Hardman, Rulon L et coll. « Aperçu des systèmes de classification des maladies artérielles périphériques. » Séminaires en radiologie interventionnelle, Thieme Medical Publishers, décembre 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437/.
- « Maladie vasculaire périphérique (PVD), maladie artérielle périphérique (PAD) : ColumbiaDoctors – New York. » ColumbiaDoctors, 21 mars 2018, www.columbiadoctors.org/condition/peripheral-vascular-disease-pvd-peripheral-artery-disease-pad.
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