Le traitement par la toxine botulique s’avère être une alternative viable à la chirurgie pour les patients atteints du syndrome de piégeage fonctionnel de l’artère poplitée.1
Le BTX-A a temporairement réduit le tonus musculaire et favorisé une atrophie localisée et le piégeage a également été soulagé.2
Les patients qui ont ressenti des douleurs aux jambes induites par l’exercice ont complètement repris leur niveau normal de sport et d’autres activités physiques après avoir été traités par BTX-A.3,4
Le syndrome fonctionnel de piégeage de l’artère poplitée (FPAES) est une affection rare de douleur dans les jambes induite par l’exercice. Lorsque les muscles grossissent, la probabilité de compression conduisant à un PAES est plus élevée.
Syndrome de piégeage de l’artère périphérique, souvent appelé blessure due au surmenage. Lorsqu’il n’y avait pas de complications notables, la plupart des patients étaient guéris de leurs symptômes sans avoir recours à des interventions chirurgicales.
Quelle est l’efficacité du Botox pour le syndrome de piégeage de l’artère poplitée ?
Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée, en l’absence d’un diagnostic et d’un traitement appropriés, augmente le risque d’ischémie des membres, de lésions des artères et une mauvaise qualité de vie pour de nombreux patients dans tout le pays. Cette condition est bien prise en charge par la myotomie chirurgicale et la myomectomie. Cependant, des études ont été menées pour déterminer le taux de réussite d’un nouveau traitement par injection de toxine botulique A pour ce type rare de claudication.
Les injections de Botox utilisent une toxine appelée toxine onabotulinique A qui peut paralyser temporairement les muscles en bloquant les signaux des nerfs vers les muscles et qui profite aux patients atteints du syndrome de piégeage de l’artère poplitée de multiples façons. Il aide à inhiber les spasmes musculaires lorsque l’injection est appliquée directement sur les muscles. Les injections botuliques sont souvent utilisées lorsqu’il y a un œiltrouble du mouvement,dystonie cervicale, et chroniquemigrainecependant, des études ont démontré qu’ils s’avèrent efficaces dans le traitement du syndrome de piégeage de l’artère poplitée.2
Une étude clinique a été menée sur 133 patients ayant signalé des symptômes de PAES. Parmi eux, 57 % étaient des femmes et le reste étaient des hommes. La plupart de ces patients ont présenté des symptômes récurrents et ont subi des échographies duplex. Sur les 133 patients, 7 % ont subi une intervention chirurgicale et le reste des patients a été traité par injection botulique. Des complications ont été identifiées chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale, mais les patients traités au botox ont montré une amélioration significative de leurs symptômes et n’ont pas eu besoin de techniques d’imagerie au cours des mois suivants. Ils ont été suivis pendant dix mois et aucune complication n’a été signalée.
L’analyse a démontré que le Botox peut être utilisé comme une alternative viable et une mesure thérapeutique efficace pour les patients PAES. Ils peuvent être utilisés comme une nouvelle stratégie thérapeutique constructive pour réduire les structures fonctionnelles et améliorer les fonctions artérielles.3,4
Diagnostic du syndrome de piégeage de l’artère poplitée
Les principaux symptômes du syndrome de piégeage de l’artère poplitée sont des douleurs ou des crampes dans le bas de la jambe ou dans le muscle du mollet qui surviennent pendant les mouvements. Cependant, cette condition disparaît avec le repos. Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est généralement diagnostiqué par
Échographie duplex-Cette procédure s’avère efficace dans de nombreuses maladies vasculaires et pour diagnostiquer le rétrécissement et les lésions artérielles. Une combinaison de techniques d’échographie et d’imagerie par résonance magnétique permet d’obtenir le meilleur diagnostic.
Tomodensitométrie-La tomodensitométrie fournit des preuves complètes sur la paroi et le diamètre de l’artère et ses structures anormales dans ses zones environnantes.
Angiographie numérique par soustraction (DSA) –Les résultats utilisant la DSA pour chaque membre fournissent des résultats très efficaces. Le diagnostic a démontré à la fois les modifications vasculaires et les variations anatomiques.
Artériographie conventionnelle-Il s’agit d’une exploration traditionnelle de référence pour le diagnostic du syndrome de piégeage de l’artère poplitée afin d’identifier les caractéristiques cliniques et les anomalies des artères.1
Références :
- Isner-Horobeti ME;Muff G;Masat J;Daussin JL;Dufour SP;Lecocq J; «La toxine botulique comme traitement du syndrome fonctionnel de piégeage de l’artère poplitée.» La médecine et
- Science du sport et de l’exercice, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25290742/.
- «Injection de toxine botulique pour le syndrome fonctionnel de piégeage de l’artère poplitée – Affichage du texte intégral.» Affichage du texte intégral – ClinicalTrials.gov, clinictrials.gov/ct2/show/NCT03631966.
- Schultz, M. et coll. “Toxine botulique : un nouveau traitement pour le syndrome fonctionnel de piégeage de l’artère poplitée ? Cinq patients soulagés pendant plus d’un an.” Annales de médecine physique et de réadaptation, Elsevier Masson, 13 juillet 2018, www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065718302379.
- « Injection de toxine botulique pour le syndrome fonctionnel de piégeage de l’artère poplitée. » Stanford Health Care (SHC) – Centre médical de Stanford, stanfordhealthcare.org/trials/b/NCT03631966.html.
