L’artère poplitée peut être comprimée derrière le genou, en raison d’une déformation congénitale des muscles ou d’insertions tendineuses de la fosse poplitée. Ce traumatisme répétitif peut entraîner une dégénérescence de l’artère sténosée, une occlusion complète de l’artère, voire la formation d’une artère sténosée.anévrisme.(1)
Love et Whelan ont proposé une classification de cette pathologie en quatre types, selon les différentes relations entre l’artère poplitée et les muscles de l’espace poplité. Rich et Hughes ont décrit la compression de la veine poplitée, ajoutant ainsi un cinquième type à l’ancienne classification.(1)
Quel est le pronostic du syndrome de piégeage de l’artère poplitée ?
Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est une affection couramment observée chez les jeunes hommes, de préférence dans la tranche d’âge de 20 à 40 ans. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes avec un ratio de 10 à 15 : 1.(2). Cette affection peut aussi parfois survenir de manière congénitale en raison d’un développement anormal du muscle gastrocnémien ou d’un trajet anormal de l’artère poplitée, mais elle est très rare. Les individus actifs sur le plan sportif sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie car elle entraîne une hypertrophie des muscles du mollet qui tend à piéger l’artère poplitée, provoquant une sténose.
Le pronostic du syndrome de piégeage de l’artère poplitée repose sur le moment du diagnostic et la gravité de la maladie. Si la maladie est détectée à un stade précoce et qu’aucun dommage permanent ne s’est produit jusque-là, elle peut être gérée avec succès et très efficacement à l’aide de méthodes de traitement médicales et chirurgicales. Une seule intervention chirurgicale pour soulager l’artère poplitée coincée est généralement suffisante avec un taux aigu de près de 100 %. L’admission postopératoire à l’hôpital dure environ un ou deux jours et la personne se rétablit complètement en 4 semaines.
Mais si le syndrome de piégeage de l’artère poplitée a déjà entraîné des dommages permanents aux muscles et aux nerfs du segment allongé, il peut être difficile de remédier complètement à cette situation. Cela peut menacer la viabilité du membre même après un traitement complet. Il peut être nécessaire de recourir à un pontage pour recanaliser l’artère sténosée, ce qui constitue une procédure compliquée et comporte de nombreux facteurs de mauvais pronostic. Le pronostic varie également selon que cette condition est soit développementale, soit acquise.
Les causes développementales du syndrome de piégeage de l’artère poplitée sont plus difficiles à traiter en raison d’un chemin ou d’un développement anormal par rapport aux cas acquis dans lesquels seule une hypertrophie excessive des muscles du mollet comprime l’artère.
Changements de mode de vie pour le syndrome de piégeage de l’artère poplitée ?
Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est une maladie liée au jeune âge et se rencontre de préférence chez les hommes en bonne santé ayant des capacités sportives. Il n’y a donc pas beaucoup de changement de mode de vie recommandé. Si la personne commence à ressentir de la douleur, elle doit immédiatement contacter le médecin pour un diagnostic précoce de la maladie. Le traitement à domicile ne doit pas être effectué pendant une longue période car il ne fait que conduire à l’ignorance de la maladie et rien d’autre. L’exercice physique doit être progressivement augmenté, ce qui aidera à faire face à la lenteur de l’apport sanguin via une artère sténosée. Un traitement chirurgical doit être recherché pour guérir complètement la maladie et revenir à une vie normale.
Conclusion
Il est très évident et concluant que le pronostic du syndrome de piégeage de l’artère poplitée repose uniquement sur le moment du diagnostic et la cause de son développement. S’il est diagnostiqué tôt, il peut être traité complètement par une intervention chirurgicale mineure, mais si le diagnostic est retardé pour une raison quelconque, les risques de complications supplémentaires augmentent. De même, s’il y a une anomalie de développement du muscle gastrocnémien ou de l’artère poplitée, alors il peut être difficile de la corriger mais s’il n’y a qu’une hypertrophie qui comprime l’artère, alors la partie de l’artère peut être déviée pour éviter qu’elle ne se comprime.
Références :
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Popliteal_artery_entrapment_syndrome
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/popliteal-artery-entrapment/symptoms-causes/syc-20465211
