Quel est le meilleur traitement pour l’hypotension orthostatique ?

Une condition telle que l’hypotension orthostatique ne peut être attribuée à une maladie spécifique. Il s’agit plutôt d’une violation de la régulation de la pression artérielle causée par un affaiblissement du tonus vasculaire et l’incapacité devaisseaux sanguinspour maintenir la tension artérielle.

Quel est le meilleur traitement pour l’hypotension orthostatique ?

Les méthodes de traitement utilisées pour l’hypotension dépendent des causes du développement de la maladie. Ainsi, si une telle condition est provoquée par la prise de médicaments, les médicaments sont tout d’abord annulés ou remplacés.

Si les crises d’hypotension surviennent rarement et sous une forme légère, le patient doit respecter les recommandations suivantes pour normaliser l’état :

• Évitez les changements brusques de position du corps. Le matin, vous ne devez pas sauter du lit immédiatement après votre réveil, il est préférable de vous allonger pendant plusieurs minutes et de vous lever lentement ensuite. Ignorer cette règle peut entraîner une perte de conscience, des chutes et des blessures, ce qui est particulièrement dangereux pour les personnes âgées et les femmes enceintes.
• Si l’apparition de symptômes caractéristiques est associée àvarices, le port de sous-vêtements de contention (bas ou collants élastiques spéciaux) est recommandé.
• Il est conseillé aux patients qui sont obligés d’observer le repos au lit pendant une longue période d’effectuer des exercices physiques légers, de s’asseoir plus souvent et de changer la position de leur corps.
• Avec une pression réduite, il est permis d’augmenter la teneur en sel dans l’alimentation, vous pouvez manger des légumes salés, du hareng salé, des viandes fumées, des aliments en conserve, des produits carnés. Bien entendu, une telle recommandation ne s’applique pas aux personnes âgées et aux patients présentant des pathologies ducardiovasculairesystème.
• Il est recommandé aux patients souffrant d’hypotension orthostatique de mener une vie saine, d’arrêter complètement de fumer et de boire de l’alcool, de passer plus de temps à l’air frais et d’effectuer un travail physique adéquat. Il est très important d’observer le régime de consommation d’alcool (1,5 à 2 litres de liquide par jour), de manger correctement et pleinement, d’augmenter la consommation de légumes et de fruits frais, de viande et de poisson, de produits laitiers.(2)(3)(4)

Hypotension orthostatique de stade chronique

Si l’hypotension orthostatique est devenue chronique, vous avez besoin de médicaments. Le médecin sélectionnera un schéma thérapeutique en tenant compte de la cause de la maladie, de la gravité de la manifestation, de l’âge du patient, de la présence de maladies concomitantes et d’autres caractéristiques individuelles. Les médicaments utilisés sont :

• Médicaments adrénergiques à effet vasoconstricteur. Leur utilisation élimine une forte chute de pression lors du changement de position du corps.
• Adaptogènes– les médicaments qui stimulent le système nerveux central et le système nerveux autonome, responsables du fonctionnement normal du système respiratoire, de la circulation sanguine, de l’excrétion, du métabolisme.
• Minéralocorticoïdes – Cela aide à la rétention des ions sodium dans le sang. En conséquence, un spasme des vaisseaux périphériques est observé, ce qui conduit à l’exclusion d’une forte chute de pression lorsque la position du corps passe de l’horizontale à la verticale.
• Si nécessaire, des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits qui, en plus de leur fonction directe, ont un effet spasmodique sur les vaisseaux périphériques et évitent ainsi une chute de pression.
• Bêta-bloquants – les médicaments de ce groupe renforcent l’effet des minéralocorticoïdes ; affecter positivement le tonus du système nerveux autonome et la tension artérielle.

Si la puberté ou la grossesse devient la cause d’une hypotension orthostatique, aucun traitement médicamenteux n’est utilisé, il suffit d’attendre cette période. Une fois le corps reconstruit, il sera capable de s’adapter tout seul aux changements de pression, sans l’aide de médicaments.(5)

Remèdes alternatifs pour l’hypotension orthostatique

Réduire la gravité des symptômes de l’hypotension orthostatique aide les préparations à base de plantes ou les décoctions et infusions d’herbes médicinales qui peuvent être préparées indépendamment à la maison.

• Éleuthérocoque;
• Ginseng;
• Racine dorée.
• Immortelle;
• Rhodiole;
• Schisandra Chinensis;
• tartrique

Vous pouvez acheter les herbes ci-dessus sous forme séchée, les infuser selon les instructions et les boire à la place du thé. Dans ce cas, vous devez faire attention aux contre-indications possibles, car certains remèdes à base de plantes ne peuvent pas être utilisés pour les maladies du cœur et du système digestif. Prendre des décoctions et des infusions doit se faire en consultation avec le médecin et en stricte conformité avec ses recommandations.(5)

L’hypotension orthostatique est un problème courant chez les personnes âgées, mais des symptômes caractéristiques sont souvent observés à la puberté, lorsque le système vasculaire ne suit pas les besoins d’un organisme en croissance. Ici, dans le futur, la situation se stabilise.

Elle se traduit par une forte baisse de la pression systolique et diastolique au moment où une personne se lève. Lors du passage de l’horizontale à la verticale, le sang, sous l’action de la gravité, s’accumule dans les veines des membres et des organes situés dans le bas du corps, entraînant une baisse de la pression artérielle à mesure que le sang revenant vers le cœur diminue. Donc, grave faiblesse,vertiges, et des évanouissements peuvent survenir.

L’hypotension orthostatique est diagnostiquée dans les cas où, après 2 à 3 minutes de position debout, la pression systolique diminue de plus de 20 mmHg et diastolique de plus de 10 mmHg. Il existe des symptômes caractéristiques associés à un mauvais apport sanguin et à un flux sanguin insuffisant vers le cœur et le cerveau.(1)

Références :

1. Palma JA, Kaufmann H. Épidémiologie, diagnostic et prise en charge de l’hypotension orthostatique neurogène. Pratique clinique des troubles du mouvement. 2017;4(3):298-308.
2. Hewitt LA, Adler CH, Claassen DO, Gibbons CH, Raj SR. Gestion et traitement de l’hypotension orthostatique neurogène : résultats d’une enquête auprès des patients et des soignants (P2. 130). Entreprises AAN ; 2018.
3. Arnold AC, Raj SR. Hypotension orthostatique : une approche pratique de l’investigation et de la gestion. Revue canadienne de cardiologie. 2017;33(12):1725-1728.
4. McGrath R, McGrath R, Snih S, Markides K, Hall O, Peterson M. Le fardeau des problèmes de santé des adultes vieillissants aux États-Unis : années de vie corrigées du handicap. Journal de l’Association américaine des directeurs médicaux. 2019;20(3):B33.
5. Hale GM, Valdes J, Brenner M. Le traitement de l’hypotension orthostatique primaire. Annales de pharmacothérapie. 2017;51(5):417-428.

Lire aussi :

• L’hypotension orthostatique est-elle une maladie grave et peut-elle être inversée ?
• Qu’est-ce que l’hypotension posturale et comment est-elle traitée ?
• Qu’est-ce que l’hypotension ?|Conditions pouvant entraîner une hypotension
• Quels troubles neurologiques provoquent une hypotension artérielle ?
• Pouvez-vous avoir des étourdissements à cause de l’hypertension artérielle ?
• Meilleurs exercices ou activités pour l’hypotension orthostatique
• Remèdes à la maison pour l’hypotension orthostatique et est-ce un handicap ?
• Comment vérifier l’hypotension orthostatique et quel est le meilleur médicament pour y remédier ?