Dans les cas graves, le PAES peut causer des dommages permanents aux muscles, car la pathogenèse et la progression du syndrome fonctionnel de piégeage de l’artère poplitée (PAES) sont incertaines.1
La chirurgie est la technique clé pour corriger les muscles coincés et soulager la douleur chez les patients souffrant du syndrome de piégeage de l’artère poplitée.2,3
La plupart des patients commencent à marcher le jour même après l’opération et peuvent rentrer chez eux après quelques jours.4
Le syndrome fonctionnel de piégeage de l’artère poplitée est une cause méconnue de douleur externe à la jambe et présente un risque accru d’erreur de diagnostic et de mauvaise gestion.
Cependant, lorsqu’un diagnostic approprié est posé, votre fournisseur de soins de santé peut suggérer plusieurs stratégies de traitement largement disponibles. La stratégie thérapeutique dépend souvent de la présentation clinique, de la gravité de la maladie et des anomalies anatomiques sous-jacentes.1
Quel est le meilleur traitement du syndrome de piégeage de l’artère poplitée ?
Les anomalies du syndrome de piégeage de l’artère poplitée sont surveillées par échographie duplex et thérapies conventionnelles. Lorsque des symptômes récurrents sont remarqués, votre chirurgien peut vous suggérer l’une ou l’autre des deux options.
Chirurgie –On pense que la chirurgie est le seul traitement du trouble fonctionnel du piégeage poplité qui nécessite que les spécialistes soulagent la constriction de l’artère piégée, atténuant ainsi la douleur et procurant un confort. La maladie non traitée provoque une ischémie des tissus des membres avec une fréquence accrue d’amputation des membres. Dans les pires cas, une embolie distale avec mortalité est constatée chez ces patients.
- Pour bénéficier de la meilleure forme de traitement, il est conseillé au patient d’être admis un jour avant la date prévue de l’intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale est effectuée pour les artères rétrécies et pour corriger le problème. Des études montrent qu’il existe plusieurs résultats positifs à long terme après une intervention chirurgicale.
- Une étude a été menée sur des patients atteints du syndrome de piégeage de l’artère poplitée en janvier 2003 et décembre 2009 qui ont subi une intervention chirurgicale et leur prise en charge chirurgicale a été enregistrée. L’âge moyen de ces patients était de 35 ans et leurs symptômes ont été surveillés par échographie duplex, tomodensitométrie, angiographie conventionnelle et imagerie par résonance magnétique.
- Les résultats à long terme des interventions chirurgicales montrent un succès significatif dans le soulagement des douleurs à la jambe et sont considérés comme satisfaisants. La plupart des patients ont commencé à marcher le jour même après l’opération et sont rentrés chez eux après quelques jours.
Thérapie par injection de toxine botulique (Botox BTX-A) –La procédure d’injection de Botox est considérée comme la meilleure forme de traitement de la spasticité musculaire, en particulier chez les athlètes sportifs et les jeunes adultes. Ils réussissent à traiter le plexus sacré et la constriction musculaire. Ils sont principalement utilisés pour les éléments suivants
- Le glissement musculaire du muscle est responsable d’une occlusion artérielle active et du Botox est injecté pour paralyser les muscles qui envoient des signaux.
- Les neurotoxines botuliques concentrent la majorité des fibres musculaires qui ont ajouté des dépôts lipidiques et provoquent des changements importants. Ceci, à son tour, crée de l’espace pour le vaisseau et permet au médicament de mieux fonctionner.2,3
Approche endovasculaire-L’intervention endovasculaire pour le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est généralement réalisée avant l’intervention chirurgicale. Tous les traitements endovasculaires sont généralement effectués à l’aide d’anesthésiques locaux coordonnés à une sédation intraveineuse. Dernièrement, cette technique a gagné en popularité en raison de la facilité d’approche et du pourcentage de récupération efficace. Le traitement endovasculaire a amélioré les résultats positifs de 25 % et a réduit le taux de mortalité de 50 % dû aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques chroniques.4
Cependant certaines études révèlent que le stent peut être la meilleure forme de traitement d’un anévrisme poplité chez les patients à haut risque. Les stents métalliques sont couramment utilisés pour traiter les maladies vasculaires, mais la pose d’un stent n’est ni durable ni réussie. Plusieurs experts suggèrent que la pose d’un stent peut ajouter davantage de complications et retarder le temps de récupération.
Références :
- “Syndrome de piégeage de l’artère poplitée.” Mayo Clinic, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 19 juillet 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/popliteal-artery-entrapment/diagnosis-treatment/drc-20465225.
- Morris, Shaun. « Conditions que nous traitons : Syndrome de piégeage de l’artère poplitée (PAES) : Johns Hopkins Heart and Vascular Institute. » Conditions que nous traitons : Syndrome de piégeage de l’artère poplitée (PAES) | Institut cardiaque et vasculaire Johns Hopkins, 22 mars 2015, www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/conditions_treatments/conditions/popliteal_artery_entrapment_syndrome.html.
- « Syndrome de piégeage de l’artère poplitée (PAES). » Clinique de Cleveland, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17375-popliteal-artery-entrapment-syndrome-paes.
- « Symptômes et traitement du syndrome de piégeage de l’artère poplitée : UPMC. » Institut cardiaque et vasculaire UPMC, www.upmc.com/services/heart-vascular/conditions-treatments/popliteal-artery-entrapment-syndrome.
