La maladie de Moyamoya est un type de trouble progressif qui affecte les vaisseaux sanguins du cerveau. La maladie caractérise une sténose, c’est-à-dire un rétrécissement et/ou une occlusion, c’est-à-dire une fermeture de l’artère carotide présente dans votre crâne. Il s’agit d’une grosse artère chargée de fournir du sang à votre cerveau. Pour cette raison, divers minuscules vaisseaux sanguins situés dans la région de la base de votre cerveau s’ouvrent apparemment pour fournir du sang à sa partie distale afin de compenser le blocage provoqué.
Les médecins appellent ces minuscules vaisseaux des vaisseaux de Moyamoya, raison pour laquelle ils nomment la maladie maladie de Moyamoya. Un apport sanguin insuffisant entraîne également une réduction de l’apport d’oxygène à votre cerveau et une privation d’oxygène entraîne divers signes liés à Moyamoya.
Quel est le meilleur traitement contre la maladie de Moyamoya ?
Les médecins déterminent le meilleur traitement contre la maladie de Moyamoya en fonction de votre état de santé individuel. L’objectif principal du traitement dans ce cas est de réduire ou de vous permettre de gérer vos symptômes, d’améliorer la circulation sanguine et de réduire vos risques liés à toute complication grave, notamment un accident vasculaire cérébral ischémique dû à un manque de circulation sanguine, un saignement dans le cerveau connu sous le nom d’hémorragie intracérébrale et la mort. Les options de traitement comprennent donc les éléments suivants :
Médicaments pour traiter la maladie de Moyamoya
Les médecins vous prescrivent certains médicaments pour réduire vos risques liés aux accidents vasculaires cérébraux et pour vous aider à contrôler les crises. Ce sont les suivants-
Bloqueurs des canaux calciques– Les inhibiteurs calciques ou les médicaments antagonistes du calcium visent à améliorer vos symptômes liés àmal de têteet éventuellement réduire vos symptômes associés aux AIT.
Anticoagulants– Chaque fois que vous recevez un diagnostic de maladie de Moyamoya, vous ne ressentez initialement aucun symptôme ou seulement des symptômes légers. Dans cette situation, votre médecin vous recommande des anticoagulants, notamment de l’aspirine, pour éviter votre accident vasculaire cérébral.
Médicaments anti-épileptiques– Si votre enfant ou vous accompagnez des troubles épileptiques, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments anti-épileptiques. (1)
Chirurgie de revascularisation pour traiter Moyamoya
Lorsque vos symptômes de Moyamoya s’aggravent ou que les résultats de vos tests montrent des signes liés à un faible débit sanguin, votre médecin vous recommande une intervention chirurgicale de revascularisation. Selon la chirurgie de revascularisation, votre chirurgien contournera les artères bloquées pour aider à rétablir le flux sanguin vers votre cerveau. Pour cela, les médecins utilisent une procédure directe, une procédure indirecte ou une combinaison des deux.
Chirurgie de revascularisation directe pour traiter Moyamoya
En cas de chirurgie de revascularisation directe pour Moyamoya, les chirurgiens cousent ou suturent votre artère du cuir chevelu directement à votre artère cérébrale en fonction de l’artère temporale superficielle vers le milieu de l’artère cérébrale de type pontage. De cette manière, la chirurgie de revascularisation augmente en un rien de temps le flux sanguin vers le cerveau. Cependant, en raison de la taille des vaisseaux sanguins qui y sont attachés, la chirurgie de revascularisation directe est quelque peu difficile chez les enfants. De plus, le pontage direct implique de nombreuses complications, notamment le problème des accidents vasculaires cérébraux.
Chirurgie de revascularisation indirecte pour traiter Moyamoya
En cas d’intervention chirurgicale de revascularisation indirecte pour Moyamoya, les médecins remplissent l’objectif principal d’augmenter le flux sanguin vers votre cerveau de manière progressive avec le temps.
Types de procédures indirectes pour traiter Moyamoya
EDAS, c’est-à-dire encéphaloduroartériosynangiose pour Moyamoya
En cas d’EDAS pour Moyamoya, votre chirurgien disséquera ou séparera une artère appartenant à la zone de votre cuir chevelu d’environ plusieurs centimètres. Il fait même une ouverture temporaire dans le crâne directement sous votre artère et suture l’artère du cuir chevelu intacte respective vers la surface du cerveau. De cette façon, l’EDS contribue à la croissance des vaisseaux sanguins de votre artère vers le cerveau au fil du temps. Les chirurgiens remplacent même l’os et ferment l’ouverture du crâne.
EMS, c’est-à-dire encéphalomyosynangiose pour Moyamoya
Dans le cas de l’EMS pour Moyamoya, votre chirurgien disséquera ou séparera un muscle de la tempe présent dans le front et le placera plus tard sur la surface du cerveau via une ouverture dans le crâne. Cette étape contribue également à rétablir la circulation sanguine.
Combinaison d’EDAS et d’EMS
Votre chirurgien effectuera la combinaison des procédures EDAS et EMS. En conséquence, il sépare/disséque le muscle de la région des tempes du front et le place sur la surface du cerveau après y avoir attaché l’artère du cuir chevelu respective.
Références
https-//rarediseases.org/rare-diseases/moyamoya-disease/
Lire aussi :
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- Qu’est-ce que la chirurgie de la maladie de Moyamoya ?
