Pourquoi les IVIG sont-elles utilisées pour la maladie de Kawasaki ?

La maladie de Kawasaki est une maladie rare chez les enfants qui affecte les vaisseaux sanguins, les muqueuses et les ganglions lymphatiques du corps. Elle peut être traitée avec succès avec des médicaments et l’enfant atteint se rétablit complètement en quelques semaines de traitement. Dans quelques cas, elle peut entraîner des complications cardiaques chez les enfants si elle n’est pas traitée correctement. Pour les résoudre, on utilise des immunoglobulines gamma qui peuvent donner des résultats positifs, comme indiqué ci-dessous.

Pourquoi les IVIG sont-elles utilisées pour la maladie de Kawasaki ?

Les IgIV proviennent d’anticorps provenant de donneurs sains et sont injectées par voie veineuse. Il est utilisé à la place d’autres médicaments comme les immunosuppresseurs, les corticostéroïdes ou les médicaments biologiques. Son rôle principal est de traiter les troubles liés au système immunitaire. Dans certains cas, les IgIV sont également utilisées avec des médicaments immunosuppresseurs pour contrôler l’hyperactivité du système immunitaire.(1)

Les IgIV sont utilisées chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki avec un taux de réussite élevé. Dans cette maladie, la gammaglobuline est utilisée pour réduire les symptômes. Il s’agit d’une maladie auto-immune.

Normalement, le système immunitaire produit des anticorps pour combattre les infections. Dans la maladie de Kawasaki, le système immunitaire est si faible qu’il ne peut pas produire suffisamment d’anticorps. Ainsi, les patients sont incapables de lutter contre les infections. Les IgIV dans la maladie de Kawasaki peuvent soulager la fièvre, les infections et le risque de problèmes cardiaques. Après l’administration d’IgIV par voie veineuse, l’état de l’enfant atteint s’améliore bien en 36 à 40 heures. Si la fièvre ne diminue pas après 36 heures après la première dose d’IgIV, sa deuxième dose est préférable.

Dans une étude de recherche, il est indiqué que l’utilisation d’immunoglobulines intraveineuses au cours des 10 premiers jours de cette maladie réduit considérablement le risque de dommages irréversibles aux artères coronaires, réduisant ainsi les risques de maladies coronariennes. On constate également que les enfants qui ne répondent pas aux IgIV dans les 10 premiers jours de la maladie courent un risque plus élevé de développer des complications cardiaques.

La maladie de Kawasaki est une maladie inflammatoire des enfants. Il provoque une inflammation des ganglions lymphatiques, des muqueuses et des parois des vaisseaux sanguins. Elle se développe chez les jeunes enfants de moins de 5 ans. Cependant, cela peut affecter les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes. Cela touche davantage les hommes que les femmes. Cela peut également endommager les vaisseaux sanguins du cœur, ce qui pourrait provoquer de graves maladies cardiaques à l’avenir.

La maladie de Kawasaki a été explorée pour la première fois par Tomisaku Kawasaki en 1967. Cependant, la maladie était présente depuis longtemps. C’est l’une des principales causes de maladies cardiaques chez les enfants.

Traitement de la maladie de Kawasaki

Le traitement de la maladie de Kawasaki commence peu après l’apparition des symptômes. Il est commencé même si l’enfant a de la fièvre peu de temps après le diagnostic afin de prévenir les complications cardiaques. L’enfant est hospitalisé et le traitement est instauré visant à réduire la fièvre et l’inflammation.

Les médicaments prescrits pour le KD sont :

Aspirine– de fortes doses d’aspirine sont préférables au début pour contrôler l’inflammation. Il réduit la fièvre, la douleur et l’inflammation des articulations. Les doses d’aspirine sont administrées aux enfants uniquement dans cette maladie. Il doit être administré sous la surveillance d’un pédiatre.

Gamma Globuline– une protéine immunitaire (gammaglobuline) est perfusée par voie intraveineuse pour réduire les risques de maladies coronariennes.
Immunoglobuline intraveineuse (IVIG)

L’immunoglobuline intraveineuse est un traitement utilisé pour lutter contre les infections du système immunitaire affaibli. Les maladies qui peuvent être traitées par IVIG sont-

  • Lupus
  • Myosite
  • Thrombocytopénie immunitaire
  • Maladie de Kawasaki
  • Syndrome de Guillain-Barré
  • Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique
  • Myasthénie grave
  • Sclérose en plaques
  • Moelletransplantation

Conclusion

La maladie de Kawasaki a tendance à imposer des complications cardiaques. Les IgIV ou immunoglobulines gamma peuvent jouer un rôle important dans l’éradication du risque de maladies cardiaques. Il est généralement administré sous forme d’injections dans les veines. Cela peut réduire l’action exagérée du système immunitaire. Il réduit également la fièvre, combat les infections et diminue les risques de maladies cardiaques s’il est administré dans les 10 premiers jours suivant la maladie.

Références :

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28079915

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