Peut-on mourir du syndrome de piégeage de l’artère poplitée et est-ce un handicap ?

• Le PAES touche principalement les jeunes adultes ayant des antécédents de surexercice (en particulier les coureurs ou les athlètes)(1)
• Cela peut également affecter les personnes âgées et les enfants (congénitales).(2)
• La compression artérielle résulte d’un stress mécanique provoqué par les muscles et tendons environnants.
• Ce n’est pas une maladie mettant la vie en danger
• Dans le pire des cas, cela peut entraîner la perte d’un membre (bien que cela soit extrêmement rare)(3)
• Cela ne causera aucun handicap s’il est détecté tôt et si des mesures de traitement appropriées sont prises.(4)

Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée ou PAES est produit par des anomalies des muscles du mollet, généralement dues au muscle gastrocnémien. Cela peut être congénital (développé dès la naissance) ou survenir plus tard au cours de la vie par un exercice excessif des muscles du mollet.(1)

Peut-on mourir du syndrome de piégeage de l’artère poplitée ?

Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée ne met pas la vie en danger. Mais on ne peut pas sous-estimer ou ignorer la maladie. Si elle n’est pas détectée à temps et qu’un traitement approprié est effectué immédiatement après le diagnostic, cette affection peut s’aggraver, provoquant une invalidité d’une ou des deux jambes. Il s’agit d’une pathologie rare et souvent mal diagnostiquée. Dans de rares cas, la maladie peut s’aggraver en raison de retards dans le traitement, entraînant la perte du membre affecté. Un retard dans le traitement provoque des dommages irréversibles aux artères affectées.

Prenez donc toutes les précautions nécessaires pour comprendre les symptômes et consultez votre médecin en conséquence.(2,3)

Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est-il un handicap ?

Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée peut être complètement guéri s’il est détecté au bon moment, c’est-à-dire à un stade précoce. Cela ne causera aucun handicap si vous commencez à le traiter le plus tôt possible. Des conditions graves résultant d’un retard de traitement peuvent entraîner une invalidité chez certaines personnes. Le facteur critique d’un diagnostic correct chez les jeunes individus présentant des symptômes de claudication ne doit pas être sous-estimé, car le diagnostic du syndrome de piégeage de l’artère poplitée est souvent négligé dans l’imagerie conventionnelle des systèmes vasculaires, entraînant des dommages irréversibles aux artères.(5)

Facteurs de risque du syndrome de piégeage de l’artère poplitée

Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée n’est pas un trouble courant. Les conditions qui peuvent augmenter les chances d’acquérir le PAES sont :

• Le jeune âge en tant que PAES est généralement observé chez les individus de moins de 30 ans. Elle touche principalement les jeunes athlètes dans la vingtaine ou à la fin de l’adolescence. Dans des cas extrêmement rares, le PAES touche des individus de plus de 40 ans.
• Les hommes sont plus sujets au syndrome de piégeage de l’artère poplitée, bien que les femmes puissent également en souffrir.
• Trop d’exercice et des activités intenses prolongées, en particulier les athlètes, les cyclistes et les coureurs, sont affectés par le PAES. Les personnes qui tentent de gagner du muscle plus rapidement grâce à un entraînement vigoureux et à des exercices de musculation obtiennent souvent du PAES.(2)

Complications du syndrome de piégeage de l’artère poplitée

Votre artère poplitée peut se rétrécir en raison d’une pression prolongée sur elle (appelée sténose). Cela peut entraîner des crampes et des douleurs lors d’activités simples comme la marche. Lorsque la maladie s’aggrave (ce qui se produit en raison d’un diagnostic tardif), des dommages irréversibles aux muscles et aux nerfs du bas de la jambe. Une thrombose de la veine profonde (formation de caillots sanguins) peut en résulter. Les caillots sanguins sont plus fréquents chez les patients âgés atteints du syndrome de piégeage de l’artère poplitée.(2)

Comment diagnostique-t-on le syndrome de piégeage de l’artère poplitée ?

Les médecins évalueront les symptômes et évalueront en même temps soigneusement vos antécédents médicaux. Le diagnostic du syndrome de piégeage de l’artère poplitée est difficile car la plupart des patients sont en bonne santé et jeunes, ce qui donne des résultats normaux lors de l’examen physique. D’autres causes potentielles pouvant provoquer des conditions similaires sont exclues par votre médecin lors du diagnostic de PAES. Il s’agit notamment des artères obstruées, des fractures de stress, des tensions musculaires, des symptômes dus à un effort chronique, etc.(4)

Symptômes les plus courants du syndrome de piégeage de l’artère poplitée

Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée présente les symptômes courants de crampes et de douleurs dans la région postérieure du bas de la jambe. La douleur survient généralement pendant l’exercice, accompagnée d’autres symptômes tels que :

• Les pieds deviennent froids après un exercice
• Ressentir une sensation de brûlure ou de picotement dans la région du mollet
• La région du mollet devient engourdie.(5)

Traitement du syndrome de piégeage de l’artère poplitée

Cette condition ne peut être corrigée que par la chirurgie. Durant l’intervention chirurgicale, les artères piégées sont libérées de la croissance anormale des muscles du mollet. La chirurgie est proposée lorsque la pathologie devient très grave, provoquant des symptômes sévères et affectant les activités quotidiennes du patient.

Une incision est pratiquée lors du processus chirurgical à l’intérieur de votre mollet, juste en dessous de votre genou. Parfois, l’incision peut être pratiquée à l’arrière du genou. Cela laisse plus d’espace à l’artère en libérant le muscle irrégulier du mollet. Une telle intervention chirurgicale prévient généralement également l’apparition future du syndrome de piégeage de l’artère poplitée. En règle générale, une anesthésie générale est utilisée pendant la chirurgie et une journée d’hospitalisation est nécessaire.

Les patients qui souffrent de ce syndrome depuis longtemps pourraient nécessiter un pontage artériel. Elle est généralement réalisée chez des patients souffrant d’un rétrécissement sévère de l’artère poplitée (souvent appelé sténose). La fonction de vos jambes est généralement conservée lorsque le PAES est détecté au stade initial et qu’un traitement rapide est initié.(4, 5)

Références :

1. Gaunder C, McKinney B, Rivera J. Piégeage de l’artère poplitée ou syndrome du compartiment chronique à l’effort ? Rapports de cas en médecine. 2017;2017.
2. di Marzo L, Rich NM. Piégeage de l’artère poplitée 24. Chirurgie vasculaire : cas, questions et commentaires. 2018 : 275.
3. Grimm N, Danilkowicz R, Shortell C, Toth A. Syndrome de piégeage de l’artère poplitée. Commentaires sur JBJS. 2020;8(1):e0035.
4. Hameed M, Coupland A, Davies AH. Syndrome de piégeage de l’artère poplitée : une approche du diagnostic et de la prise en charge. Journal britannique de médecine du sport. 2018;52(16):1073-1074.
5. Lamb C, Davies C, Whitbread T. Deux cas de syndrome de piégeage de l’artère poplitée mal diagnostiqué. EJVES en supplément. 2010;20(2):e16-e18.