Finalement, une lésion irréversible de l’artère poplitée peut se manifester par une dilatation anévrismale, une thrombose ou une embolie et peut entraîner une ischémie menaçant la viabilité du membre.(1)
Malgré les progrès techniques dans la réparation artérielle, les traumatismes de l’artère poplitée continuent d’être associés à un taux d’amputation relativement élevé dans la plupart des expériences civiles et militaires.(1)
Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est-il une maladie grave ?
Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est une affection très grave qui se manifeste généralement chez les jeunes, en particulier entre 20 et 40 ans. Il existe une compression progressive de l’artère poplitée par les muscles de la loge postérieure du bas de la jambe. Ces muscles comprennent le poplité, le gastrocnémien, le soléaire, etc. qui peuvent comprimer l’artère poplitée si leur insertion est défectueuse. Parfois, le parcours de l’artère poplitée est également inhabituel, ce qui conduit à se retrouver coincé entre les insertions de ces muscles.
Le piégeage peut entraîner une obstruction de la circulation sanguine dans l’artère ainsi que dans les zones alimentées par celle-ci. Cela provoque en outre une ischémie des muscles et des tissus mous de la jambe inférieure, entraînant une dégénérescence et une dégradation de ces tissus. S’il n’est pas diagnostiqué tôt, il peut entraîner des modifications gangreneuses de la jambe, menaçant la viabilité du membre. Elle est généralement unilatérale, mais dans de très rares cas, elle peut également être bilatérale.
Dans les phases initiales, il n’y a qu’une douleur qui s’aggrave lors de l’exercice et de l’utilisation des muscles du bas de la jambe. Lorsque l’ischémie progresse, la douleur commence à apparaître même au repos, ce qu’on appelle la claudication. Il est intermittent et se résout automatiquement après un certain temps.
Si le syndrome de piégeage de l’artère poplitée n’est toujours pas diagnostiqué, l’ischémie progresse conduisant à la formation d’une gangrène. S’il y a une infection de la zone gangréneuse, elle peut se transformer en gangrène humide, mais généralement il s’agit d’une gangrène sèche qui rend complètement le tissu non viable. Les muscles et les autres tissus de la jambe meurent et, finalement, la jambe doit être coupée pour arrêter l’infection et la progression de la maladie. Il faut l’amputer le plus tôt possible. Même après la formation de la gangrène sèche, la condition est ignorée et peut alors conduire à une septicémie et le patient peut éventuellement mourir.
Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée peut-il être inversé ?
Le traitement du syndrome de piégeage de l’artère poplitée est assez simple et simple s’il est diagnostiqué correctement dès les premières phases. Le seul mode de traitement curatif de la maladie est chirurgical. Une intervention chirurgicale doit être pratiquée pour retirer l’insertion du muscle affecté et doit être réinsérée une fois l’artère poplitée sauvée.(2)
Si le trajet de l’artère poplitée est anormal, soit le tissu environnant est coupé pour soulager l’artère poplitée, soit parfois son trajet peut également être déplacé sur une petite longueur pour gérer la maladie. Le traitement médical vise uniquement à soulager la douleur dans un état antérieur, lorsqu’il n’y a pas de claudication et qu’il n’y a pas non plus d’ischémie.
Conclusion
Le syndrome de piégeage de l’artère poplitée est une maladie assez grave s’il n’est pas diagnostiqué correctement et ignoré pendant une longue période. Elle peut conduire à un syndrome des loges dû à l’éclatement d’un anévrisme développé au niveau de l’artère poplitée.(3) Cela peut également conduire à la formation de gangrène et de sepsis une fois que l’ischémie s’est installée dans le tissu irrigué par l’artère poplitée. Il peut y avoir une amputation de la jambe dans les cas de gangrène, ce qui rend cette condition très dangereuse.
La maladie peut être facilement inversée à l’aide d’un traitement chirurgical. Un chirurgien généraliste ou un orthopédiste retire l’insertion du muscle poplité et le réinsère dans une position différente où cela n’entraîne pas de compression de l’artère poplitée.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC101010/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/popliteal-artery-entrapment/symptoms-causes/syc-20465211
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Popliteal_artery_entrapment_syndrome
