Devriez-vous prendre vos médicaments contre la tension artérielle au coucher ?

Si vous souffrez d’hypertension artérielle chronique ou d’hypertension, votre médecin vous prescrira des médicaments contre l’hypertension pour aider à abaisser l’hypertension artérielle et à la maintenir sous contrôle. Il existe plusieurs classes de médicaments contre l’hypertension artérielle et ils sont disponibles sous la forme d’une variété de médicaments. De nouvelles recherches ont indiqué que le meilleur moment pour prendre des médicaments contre l’hypertension est avant le coucher, plutôt que le matin. Alors, devriez-vous prendre vos médicaments contre la tension artérielle au coucher ? Jetons un coup d’oeil.

Devriez-vous prendre vos médicaments contre la tension artérielle au coucher ?

Prendre vos médicaments contre l’hypertension au coucher peut contribuer considérablement à réduire le risque de maladie ou de décès dû à une maladie vasculaire ou cardiaque.(1)De nouvelles recherches suggèrent que non seulement le moment auquel vous prenez votre médicament aide à mieux contrôler votre tension artérielle, mais qu’il réduit également considérablement le risque de décès d’origine cardiaque et les cas decrise cardiaqueet un accident vasculaire cérébral.(2,3,4,5,6)

L’hypertension artérielle est connue pour être une tueuse silencieuse, car elle ne présente généralement aucun symptôme visible, mais elle constitue l’un des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux comptent parmi les principales causes de décès rien qu’aux États-Unis, et selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ un adulte sur trois aux États-Unis souffre d’hypertension artérielle.(7,8)

L’heure à laquelle vous prenez le médicament est primordiale car votre tension artérielle suit un rythme quotidien. En général, on sait que la tension artérielle est plus élevée pendant la journée et qu’elle diminue la nuit pendant que nous dormons. Ainsi, au lieu d’adopter une approche globale consistant à prendre des médicaments contre l’hypertension à tout moment de la journée, les experts médicaux suggèrent désormais que tout médicament devrait idéalement être personnalisé après en avoir discuté avec votre médecin.(9)

L’étude de 2019 a été publiée dans le European Heart Journal. Il suggère que prendre vos médicaments contre la tension artérielle au coucher plutôt que le matin se révélera plus efficace pour gérer votre tension artérielle.

L’étude a suivi 19 084 patients souffrant d’hypertension artérielle chronique pendant une période de six ans. Les participants ont été divisés en deux groupes, l’un prenant leurs médicaments contre l’hypertension au coucher et ceux qui les prenaient le matin. Les auteurs de l’étude ont constaté que les participants prenant leurs médicaments le soir avaient une meilleure tension artérielle nocturne. Il a également été constaté qu’ils présentaient un risque réduit de maladie ou de décès dû à une maladie cardiaque.

Le moment où vous prenez les médicaments contre la tension artérielle est-il important ?

Selon les experts, la tension artérielle a tendance à suivre un rythme quotidien : elle reste élevée pendant la journée et diminue la nuit, au moment de dormir.(10)Il a été observé que les gens décident généralement de prendre leurs médicaments contre la tension artérielle le matin, car les valeurs de tension artérielle du matin sont généralement les plus élevées.(11)La plupart des gens ont également plus de facilité à se rappeler de prendre leurs médicaments le matin.

• Les gens préfèrent également prendre la majorité de leurs pilules plus tôt dans la journée, car de nombreux médicaments provoquent une augmentation de la miction.
• Cependant, à mesure que nous vieillissons, de nombreuses personnes prenant des médicaments contre l’hypertension finissent par développer une tendance à la tension artérielle connue sous le nom de non-diminution.(12)Lorsqu’une personne a une tension artérielle qui ne baisse pas, les niveaux ont également tendance à rester élevés pendant la nuit. Les personnes âgées de 55 ans ou plus et souffrant d’hypertension artérielle sont plus susceptibles de souffrir d’un non-plongement.(13)
• Le phénomène de non-diminution de la pression artérielle peut être un problème car il constitue un risque important de divers problèmes de santé, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les maladies rénales.(14,15)
• Contrôler la tension artérielle pendant que vous dormez est très important et nécessaire pour réduire le risque de nombreux autres problèmes de santé.
• En gardant cela à l’esprit, si votre médicament disparaît avant que vous soyez censé prendre votre prochaine dose, votre tension artérielle sera probablement élevée pendant plusieurs heures pendant que vous dormez et vous êtes plus susceptible de vous réveiller avec une tension artérielle élevée. C’est ainsi que la prise de vos médicaments contre l’hypertension permet d’éviter que cela ne se produise.

Alors, devriez-vous prendre vos médicaments contre la tension artérielle à l’heure du coucher ?

La nouvelle étude a fourni plusieurs nouvelles informations sur la prise de vos médicaments contre l’hypertension au coucher. Alors qu’auparavant, il était largement admis que pour les personnes dont la tension artérielle ne diminuait pas, il était plus utile de prendre leur tension artérielle la nuit, la nouvelle étude indique maintenant que cela pourrait être utile pour abaisser la tension artérielle pour un plus grand nombre de personnes.

Cependant, avec une seule étude le confirmant, il serait peut-être trop tôt pour apporter des changements radicaux aux routines médicamenteuses et commencer à recommander à tous les patients de commencer à prendre leurs médicaments à l’heure du coucher. La modification du calendrier de traitement dépend également de circonstances individuelles spécifiques et de tout autre problème de santé sous-jacent qu’une personne pourrait avoir.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de passer à un nouveau régime médicamenteux.

Parallèlement, faire de l’exercice régulièrement, avoir une alimentation saine, arrêter de fumer, éviter la consommation excessive d’alcool, réduire la consommation de sodium (sel) dans votre alimentation, réduire la caféine, réduire votre stress, perdre les kilos en trop, surveiller votre tour de taille et prendre régulièrement vos médicaments contre l’hypertension peuvent vous aider à mieux contrôler votre tension artérielle.

Conclusion

De nouvelles recherches ont montré que prendre vos médicaments contre l’hypertension le soir plutôt que le matin peut être plus efficace pour réduire le risque global de maladie ou de décès dû à une maladie cardiaque. L’étude a clairement établi que le moment du traitement est très important puisque la tension artérielle a tendance à suivre un rythme quotidien.

Cependant, en raison du manque de recherches supplémentaires sur le sujet, les médecins recommandent de personnaliser le régime médicamenteux contre l’hypertension en fonction des conditions individuelles.

Prendre régulièrement vos médicaments contre l’hypertension et modifier votre mode de vie sain peut vous aider à gérer votre tension artérielle plus efficacement et également à réduire le risque de maladie cardiaque à long terme.

Références :

1. Kannel, W.B., 1996. La tension artérielle comme facteur de risque cardiovasculaire : prévention et traitement. Jama, 275(20), pages 1571-1576.
2. Hermida, R.C., Crespo, J.., Domínguez-Sardiña, m., otero, a., Ríos, Ríos, M.T., Sinkin, e., Castiñeira, M.C., Lousa, P.A., pousa. Réduction du risque cardiovasculaire : l’essai Chronomyry. E Journal européen du cœur.
3. Stamler, J., Stamler, R. et Neaton, J.D., 1993. Pression artérielle, risques systoliques, diastoliques et cardiovasculaires : données sur la population américaine. Archives de médecine interne, 153(5), pp.598-615.
4. Weir, M.R., Maibach, E.W., Bakris, G.L., Black, H.R., Chawla, P., Messerli, F.H., Neutel, J.M. et Weber, M.A., 2000. Implications d’un mode de vie sain et de l’analyse des médicaments pour améliorer le contrôle de l’hypertension. Archives de médecine interne, 160(4), pp.481-490.
5. Cushman, WC, Ford, CE, Cutler, JA, Margolis, KL, Davis, B.R., Grimm, RH, Black, HR, Hamilton, BP, Holland, J., Nwachuku, C. et Papademetriou, V., 2002. Documents originaux. Succès et prédicteurs du contrôle de la pression artérielle dans divers contextes nord-américains : essai sur le traitement antihypertenseur et hypolipidémiant pour prévenir les crises cardiaques (ALLHAT). Le Journal de l’hypertension clinique, 4(6), pp.393-404.
6. MacMahon, S., Peto, R., Collins, R., Godwin, J., Cutler, J., Sorlie, P., Abbott, R., Neaton, J., Dyer, A. et Stamler, J., 1990. Tension artérielle, accident vasculaire cérébral et maladie coronarienne : partie 1, différences prolongées de pression artérielle : études observationnelles prospectives corrigées du biais de dilution de régression. The Lancet, 335(8692), pages 765-774.
7. Cdc.gov. 2020. Statistiques rapides. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 12 juin 2020].
8. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. 2020. Faits sur l’hypertension | Cdc.Gov. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 12 juin 2020].
9. Cooper-DeHoff, R.M. et Johnson, J.A., 2016. Pharmacogénomique de l’hypertension : à la recherche d’approches thérapeutiques personnalisées. Nature Reviews Néphrologie, 12(2), p.110.
10. Simon, N., 2020. Le moment où vous prenez vos médicaments quotidiens peut être la clé. [en ligne] AARP. Disponible sur : [Consulté le 12 juin 2020].
11. Bloodpressionuk.org. 2020. Tension artérielle : Q. Existe-t-il un meilleur moment pour prendre mes comprimés ?. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 12 juin 2020].
12. Simon, N., 2020. Le moment où vous prenez vos médicaments quotidiens peut être la clé. [en ligne] AARP. Disponible sur : [Consulté le 12 juin 2020].
13. Kario, K., Shimada, K. et Pickering, T.G., 2003. Chutes anormales de tension artérielle nocturne chez les personnes âgées hypertendues : signification clinique et déterminants. Journal de pharmacologie cardiovasculaire, 41, pp.S61-S66.
14. Zweiker, R., Eber, B., Schumacher, M., Toplak, H. et Klein, W., 1994. « Non-dipping » lié aux événements cardiovasculaires chez les patients hypertendus essentiels. Acta Medica Austriaca, 21(3), pages 86 à 89.
15. Sturrock, N.D.C., George, E., Pound, N., Stevenson, J., Peck, GM (2003). et Sowter, H., 2000. La pression artérielle circadienne constante et l’insuffisance rénale sont associées à une mortalité accrue dans le diabète sucré. Médecine diabétique, 17(5), pp.360-364.

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