La maladie de Parkinson est un trouble dusystème nerveuxqui affecte le mouvement. Cela se produit en raison de la dégénérescence de la production de dopamine dans le cerveau, en particulier dans la région de la substance noire.
On ne sait pas exactement pourquoi la maladie de Parkinson survient, mais on pense qu’elle résulte de modifications génétiques et de l’exposition à des facteurs environnementaux tels que des toxines.(1)
La dopamine est un neurotransmetteur qui joue un rôle essentiel dans la régulation du mouvement. Lorsque les neurones producteurs de dopamine meurent, cela peut entraîner des symptômes liés au mouvement. Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson comprennenttremblements, raideur, lenteur des mouvements et difficultés d’équilibre et de coordination. Ces symptômes affectent la capacité d’une personne à effectuer ses activités quotidiennes, à marcher, à s’habiller et à manger.
La maladie de Parkinson affecte également certaines zones du système nerveux, notamment le système nerveux autonome qui contrôle les fonctions autonomes telles que la digestion, la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Cela peut entraîner de la constipation, des problèmes urinaires et des difficultés à réguler la tension artérielle. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent également ressentir des changements dans leur vision. Ils peuvent expérimenteryeux secs,vision double, et des problèmes de mouvement oculaire.
Cela peut également entraîner des symptômes non moteurs tels quedépression,anxiété, troubles du sommeil et changements cognitifs.
Importance de comprendre les problèmes de vision liés à la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson affecte la vision et peut affecter la capacité d’une personne à effectuer ses activités quotidiennes et ainsi avoir un impact sur la qualité de vie. Des recherches réalisées en 2016 ont montré qu’environ 78 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent au moins un symptôme visuel.(2)
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent des problèmes de vision tels que des difficultés de perception de la profondeur, de sensibilité aux contrastes et de vitesse de traitement visuel.
Les problèmes de vision peuvent également affecter la capacité d’une personne à conduire, lire, regarder la télévision et accomplir ses activités quotidiennes. Les difficultés de perception de la profondeur rendent difficile la navigation dans les escaliers ou les surfaces inégales et peuvent également entraîner une sensibilité au contraste, rendant difficile la vision dans des conditions de faible luminosité.
Les problèmes de vision peuvent également entraîner des chutes et des accidents qui peuvent être dangereux pour les personnes âgées atteintes de la maladie de Parkinson.
Comprendre comment la maladie de Parkinson affecte la vision peut être utile aux professionnels de la santé pour fournir un traitement approprié et aider à gérer les symptômes. Cela peut être utile pour réduire le risque d’accidents et de blessures.
Causes des symptômes visuels dans la maladie de Parkinson
Les symptômes visuels de la maladie de Parkinson peuvent survenir en raison de la dégénérescence des neurones producteurs de dopamine dans le cerveau. La dopamine joue un rôle essentiel dans les centres de traitement visuel du cerveau.
La dégénérescence des neurones producteurs de dopamine peut entraîner des symptômes visuels, notamment des difficultés de traitement visuel, une sensibilité réduite au contraste, une perception altérée de la profondeur, des problèmes de mouvement oculaire ethallucinations. La recherche montre que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson perdent 60 à 80 % des cellules productrices de dopamine dans la substance noire.(3)
La maladie de Parkinson affecte également la structure de l’œil, notamment le cristallin et la rétine, ce qui peut contribuer aux symptômes visuels. Des modifications du cristallin de l’œil peuvent entraîner une vision floue et des modifications de la rétine peuvent entraîner une acuité visuelle et une sensibilité au contraste.
De plus, les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson, tels que les agonistes dopaminergiques, peuvent également contribuer aux symptômes visuels. Ceux-ci peuvent contribuer aux symptômes visuels, notamment aux hallucinations visuelles, en particulier chez les personnes âgées.(4)
Tous les symptômes visuels de la maladie de Parkinson ne sont pas dus à la maladie. Cependant, d’autres facteurs liés à l’âge ou des affections oculaires coexistantes peuvent également contribuer aux symptômes visuels.
Symptômes visuels dans la maladie de Parkinson
Dans la maladie de Parkinson, les symptômes visuels sont très fréquents. Ceux-ci peuvent inclure :
Perception de la profondeur et conscience spatiale altérées
La maladie de Parkinson rend difficile la perception précise des distances. Cela peut entraîner des difficultés à évaluer les distances, à monter les escaliers et à effectuer d’autres activités nécessitant une perception précise de la profondeur.
Une personne atteinte de la maladie de Parkinson peut avoir de la difficulté à évaluer l’espace qui l’entoure.
Selon l’Académie américaine des ophtalmologistes, la perception de la profondeur est la capacité d’un individu à voir un objet en trois dimensions, notamment la longueur, la profondeur et la largeur.(8)
Une étude montre que les problèmes de perception de la profondeur peuvent être dus à des changements dans le traitement de la vision dus à la maladie de Parkinson.(9)
Problèmes de mouvement oculaire
La maladie de Parkinson peut également affecter la capacité à contrôler les mouvements oculaires, ce qui peut entraîner des problèmes de suivi des objets en mouvement ou de déplacement de la concentration entre les objets présents de loin ou de près.
Anomalies clignotantes
Une personne atteinte de la maladie de Parkinson peut également souffrir de blépharospasme, une maladie dans laquelle une personne cligne excessivement des yeux.
Parfois, une apraxie peut se développer, dans laquelle la personne n’est pas capable d’ouvrir les yeux. Cela se produit principalement lorsque la personne parle.
Vision floue
La maladie de Parkinson peut entraîner des modifications du cristallin et une réduction de la production de larmes. Cela peut conduire à une vision floue.
Sensibilité réduite aux couleurs et au contraste
Dans la maladie de Parkinson, la capacité à distinguer les zones claires des zones sombres est affectée. Cela rend difficile la vision des objets dans des conditions de faible luminosité. 18 à 50 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont une vision des couleurs et des contrastes.(6)Il peut y avoir une mauvaise vision en conduisant pendant la journée et une diminution de la capacité d’attention lors de la lecture de texte sur un fond coloré.
Cela peut être dû à la diminution des niveaux de dopamine dans la rétine.
Difficulté dans le traitement visuel
Dans la maladie de Parkinson, la vitesse à laquelle le cerveau traite les informations visuelles est affectée. Cela entraîne un temps de réaction plus lent et des difficultés dans les tâches nécessitant des réponses rapides.
Hallucinations
Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent avoir des hallucinations visuelles, au cours desquelles elles voient des choses qui n’existent pas. Une étude suggère que 75 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des hallucinations visuelles.(5)Il peut y avoir un déséquilibre dans les informations visuelles externes et internes qui peut être à l’origine d’hallucinations chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Traitement et gestion des symptômes visuels de la maladie de Parkinson
Les symptômes visuels de la maladie de Parkinson peuvent avoir de graves conséquences sur la qualité de vie d’une personne. Les options de traitement pour eux sont les suivantes.
Médicaments
Le médicament pour traiter la maladie de Parkinson comprend la lévodopa. Cela peut inclure le traitement des symptômes visuels. Les agonistes dopaminergiques peuvent également être utiles pour améliorer la perception visuelle.
Si les médicaments sont à l’origine des symptômes visuels, le médecin peut essayer de réduire progressivement la dose du médicament.
Pour le traitement du blépharospasme, des injections de botox peuvent également être administrées.
Aide visuelle
Les loupes, les lumières vives et les filtres améliorant le contraste peuvent être bénéfiques aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Ceux-ci peuvent être utiles pour améliorer l’acuité visuelle, la sensibilité au contraste et la perception des couleurs.
Ergothérapie
Un ergothérapeute peut dispenser une formation sur les techniques de numérisation et de compensation, aidant ainsi à combler les déficits visuels.
Modifications environnementales
Des modifications peuvent être apportées à l’éclaircissement, au contraste des couleurs et à la texture pour faciliter la visualisation des objets et la navigation dans l’environnement.
Stimulation cérébrale profonde
Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui peut contribuer à améliorer les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Des études montrent que cela peut aider à améliorer la perception individuelle et la vision des couleurs chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.(10)
Les symptômes visuels varient d’une personne à l’autre ainsi que les options de traitement. Il est donc important de consulter un professionnel de la santé pour connaître l’option de traitement et de prise en charge la plus appropriée.
Conclusion
La maladie de Parkinson affecte la vision, réduisant la sensibilité aux contrastes, les problèmes de mouvement oculaire, les troubles du traitement visuel, les hallucinations visuelles et la sécheresse oculaire. Il est important de discuter des symptômes visuels avec le professionnel de la santé et d’être détectés le plus tôt possible pour les raisons suivantes :
- La détection précoce peut améliorer les chances de traitement de la maladie
- Une bonne gestion des symptômes peut contribuer à améliorer la qualité de vie
- Les médecins peuvent proposer des stratégies pour atténuer les risques associés à une perception altérée de la profondeur et garantir la sécurité.
- Cela peut aider à gérer les symptômes et à trouver un traitement approprié.
Futurs traitements et options de gestion des symptômes visuels de la maladie de Parkinson
La recherche se poursuit pour développer de nouvelles options de traitement et de prise en charge de la maladie de Parkinson. Les domaines potentiels comprennent :
- Il n’existe pas encore de médicament spécifiquement approuvé pour la maladie de Parkinson. Des recherches sont toujours en cours pour trouver un médicament susceptible de cibler les neurotransmetteurs impliquant un traitement visuel.
- Thérapie génique, type de thérapie dans laquelle les gènes d’une personne sont corrigés pour traiter une maladie. La maladie de Parkinson en est encore à ses débuts, car la recherche explore la possibilité de cibler les symptômes visuels.(7)
- La réalité virtuelle, une technologie qui fait l’objet de recherches comme outil potentiel pour améliorer les symptômes visuels de la maladie de Parkinson. Cela peut être utile pour stimuler des environnements réels et proposer des exercices de formation dans un environnement contrôlé.
- Le programme de réadaptation est une autre option à l’étude. Les gens développent un intérêt pour les programmes de rééducation des symptômes visuels. Ceux-ci peuvent inclure des exercices d’entraînement visuel visant à améliorer le traitement visuel et les mouvements oculaires.
- Stimulation cérébrale profonde, un traitement chirurgical qui peut impliquer l’implantation d’électrodes dans des zones spécifiques pour réguler une activité neuronale anormale.
Il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Parkinson et des recherches sont en cours pour développer de nouvelles options de traitement et de prise en charge. Avec la poursuite des recherches, on espère que ces approches contribueront à améliorer la vie des personnes vivant avec la maladie de Parkinson.
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