Qu’est-ce que la perte auditive congénitale et comment est-elle traitée ?

Qu’est-ce que la surdité congénitale ?

La surdité congénitale, également appelée surdité congénitale, est une anomalie physique présente au moment de la naissance. Les experts estiment que près de 50 % de tous les problèmes auditifs généraux ou compliqués sont de nature congénitale. La surdité congénitale se développe de deux manières différentes. Le plus évident est héréditaire, mais il existe d’autres problèmes de perte auditive congénitale qui peuvent être de nature non héréditaire. Parfois, les médecins ont du mal à diagnostiquer la cause réelle de la surdité congénitale, car elle peut être due à une combinaison de deux gènes récessifs qu’un nouveau-né a reçus des deux parents ou à un incident gênant lors de la naissance.

Quelles sont les causes de la surdité congénitale ?

Selon le type de surdité congénitale – héréditaire ou non héréditaire, les causes varient. Voyons les causes de la surdité congénitale causée par chaque type.

Causes non héréditaires de surdité congénitale :

Les deux principales causes de perte auditive non héréditaire sont les suivantes :

• Médicaments tératogènes :Les médicaments tératogènes sont dangereux pour le fœtus. Si la mère est exposée à un ou plusieurs de ces médicaments, comme la quinine, le réticonique et la thalidomide, etc. au cours des premiers jours du développement du fœtus, il reste un risque de malformations congénitales, notamment une perte auditive congénitale.
• Infections virales :Certains types d’infections virales comme la rubéole, la syphilis, l’herpès simplex, le cytomégalovirus ettoxoplasmoseà n’importe quel stade de la grossesse, cela peut être très dommageable pour le fœtus. Une perte auditive congénitale chez le fœtus peut survenir si l’une de ces infections virales survient au cours du développement de l’oreille interne du fœtus. Infection virale juste après l’accouchement, comme la septicémie néonatale ouMéningitepeut également être nocif pour l’oreille.

Les autres facteurs visibles de perte auditive congénitale non héréditaire sont les suivants :

• Naissance prématurée du bébé ou poids inférieur à la norme
• Blessures à l’accouchement
• Diabète de la mère pendant la grossesse
• Jaunisse chez le bébé
• Consommation d’alcool pendant l’accouchement
• Manque d’oxygène ou anoxie chez le bébé.

Causes héréditaires de la surdité congénitale :

La perte auditive due à un défaut génétique peut être détectée à la naissance ou elle peut se développer plus tard à mesure que l’enfant grandit avec l’âge. La surdité héréditaire peut être autosomique récessive ou autosomique dominante.

• Surdité autosomique récessive :Les gènes sont portés par les deux parents et ils les transmettent à l’enfant. Dans plus de 70 % des surdités congénitales héréditaires, il s’agit de la cause principale.
• Surdité autosomique dominante :Cela se produit lorsque l’un des parents transmet un gène anormal tandis que l’autre parent transmet un gène correspondant normal. Dans ce cas, le gène anormal devient le gène dominant. Plus de 15 % des surdités congénitales héréditaires sont dues à cette raison.

Certains problèmes rares de surdité congénitale héréditaire surviennent en raison d’un chromosome sexuel défectueux ou d’une constitution mitochondriale défectueuse.

Épidémiologie de la surdité congénitale

La surdité congénitale héréditaire est plus répandue dans les pays en développement et sous-développés que dans les pays développés. Plus de 30 000 bébés naissent chaque année avec ce problème en Chine. Aux États-Unis, 1 à 6 nouveau-nés sur 1 000 nés avec cette maladie et environ 6 enfants sur 10 000 présentent plusieurs symptômes de perte auditive précoce. Il a été constaté que le problème s’aggrave entre l’âge de 2 et 5 ans. Par conséquent, tout problème auditif chez les nourrissons et les enfants doit être pris au sérieux et nécessite un traitement approprié.

Aucune statistique claire n’est encore disponible sur la surdité congénitale dans le monde en raison de la médiocrité des infrastructures et du manque de méthodologies scientifiques pour enregistrer les cas dans les pays en développement et sous-développés.

Diagnostic de la surdité congénitale

Généralement, un ORL traite un enfant ayant un problème d’audition. Le médecin étudie minutieusement le problème en tenant compte des antécédents médicaux et du diagnostic physique de l’enfant. Certains processus d’enquête physique importants comprennent les suivants :

Un otoscope pneumatique est utilisé pour vérifier le conduit auditif externe pour toute anomalie ou présence de corps étranger et la mobilité de la membrane tympanique face aux changements de pression.

Si nécessaire, le spécialiste peut réaliser le test de Weber qui permet de différencier les surdités de transmission et de perception.

Le test de Rinne est effectué pour garantir si le problème est présent dans les deux oreilles ou s’il s’agit d’une perte auditive unilatérale.

En outre, d’autres méthodes de diagnostic modernes comme l’audiographie sont utilisées si nécessaire. Outre ces processus de diagnostic, le médecin traitant peut également effectuer des tests d’élocution et examiner le cou, la tête etnerfs crâniens.

Les médecins prennent en compte les indicateurs de risque élevé suivants lorsqu’ils détectent une perte auditive congénitale de toute nature et déterminent si elle est de nature héréditaire ou non héréditaire :

• Surdité congénitale au cours du premier mois suivant la naissance :
  • Anomalies liées à la naissance
  • Histoire familiale
  • Infection virale de la mère pendant la grossesse
  • Caractéristiques physiques du nourrisson
  • Présence de tout syndrome associé à une perte auditive congénitale
• Surdité congénitale au cours du deuxième mois suivant la naissance
  • Rapports du soignant ou des parents
  • Antécédents familiaux de surdité congénitale dans l’enfance
  • Présence de tout autre syndrome génétique pouvant entraîner une perte auditive congénitale ou une anomalie physique
  • Blessure à la tête de toute nature
  • Troubles neurologiquescomme le syndrome de Hunter.

Traitement de la perte auditive congénitale

La perte auditive congénitale chez un enfant doit être traitée le plus tôt possible. La recherche a révélé qu’un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider un enfant à développer ses compétences en communication. Plusieurs types de procédures de traitement sont disponibles, mais les facteurs suivants sont pris en compte avant de commencer un traitement pour la surdité congénitale :

• L’âge de l’enfant
• Le niveau de perte auditive
• La personnalité de l’enfant
• Présence de tout autre problème
• Situation économique de la famille

Il est toujours possible de demander l’avis d’un expert avant de sélectionner une procédure de traitement. Certains traitements dépendent de l’âge et de la personnalité de l’enfant, tandis que d’autres procédures de traitement peuvent être appliquées à tout enfant souffrant de surdité congénitale. Avec les progrès de la technologie, le traitement de ce problème s’améliore avec le temps. Certaines surdités congénitales peuvent être traitées avec un appareil auditif. Une aide auditive amplifie le son et le rend audible pour les patients incapables d’accepter les fréquences normales. En outre, les enfants reçoivent également une formation scientifique pour comprendre les symboles et parler en conséquence. De nos jours, les implants cochléaires sont également suggérés pour les bébés âgés de 12 mois.

Conclusion

La surdité congénitale n’est pas une maladie rare, mais elle n’est pas non plus répandue. La détection des problèmes le plus tôt possible est importante pour la santé globale du nourrisson ou de l’enfant ; par conséquent, toute sorte d’anomalie dans le comportement d’un enfant doit être signalée au pédiatre. Il est également nécessaire que des précautions suffisantes soient prises pendant la grossesse. L’utilisation de tout médicament ne doit se faire que selon les conseils d’un médecin. La surdité congénitale est une maladie difficile car un enfant ne peut pas communiquer correctement et exprimer ses besoins. Avec un traitement et une formation appropriés, le problème peut être éliminé dans une large mesure.

Références :

1. Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication (NIDCD) : https://www.nidcd.nih.gov/health/hearing-loss-children
2. Académie américaine de pédiatrie (AAP) : https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/PEHDIC/Pages/Childhood-Hearing-Loss.aspx
3. Organisation mondiale de la santé (OMS) :https://www.who.int/health-topics/hearing-loss#tab=tab_1
4. Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) :https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/index.html
5. Clinique Mayo :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/symptoms-causes/syc-20373072
6. Association américaine d’orthophonie et d’audition (ASHA) :https://www.asha.org/public/hearing/Congenital-Hearing-Loss/
7. MedlinePlus (Bibliothèque nationale de médecine) : https://medlineplus.gov/genetics/condition/congenital-hearing-loss/

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