Le polype auditif est une condition médicale caractérisée par une croissance charnue bénigne trouvée dans le conduit auditif externe. On l’appelle également polypes de l’oreille ou polypes otiques. Il s’agit d’une croissance anormale observée dans l’oreille externe ou l’oreille moyenne et qui peut être attachée au tympan ou à la membrane tympanique. C’est une condition qui peut toucher n’importe quel groupe sans aucune prédisposition de genre. Il a été noté que les personnes sujettes aux maladies chroniquesinfection de l’oreilleassociés à l’inflammation sont plus sujets aux polypes auditifs que les autres. Cette condition est généralement associée à un écoulement auriculaire taché de sang accompagné de maux d’oreille. Le polype auditif est diagnostiqué lors d’un examen physique approfondi et le plan de traitement dépend de la cause et de l’étendue du polype.
Signes et symptômes des polypes auditifs
Les symptômes les plus courants des polypes auditifs sont les suivants :
- Écoulement auriculaire important pouvant être associé à un écoulement sanguin
- Plénitude ou pression accumulée dans les oreilles
- Mal d’oreille sévère et inconfort extrême de l’oreille
- Déficience auditive.
Épidémiologie des polypes auditifs
Le polype auditif peut affecter tout âge ou sexe. Elle peut toucher n’importe quel individu, quel que soit son âge ou son sexe. Cela affecte également toutes les races et ethnies. On sait que cela se produit dans le monde entier ; cependant, l’incidence est plus importante dans les pays en développement.
Causes des polypes auditifs
Le polype auditif peut être causé par plusieurs raisons. Les causes les plus courantes de polype auditif sont mentionnées ci-dessous :
- Présence d’otites ou d’état inflammatoire des oreilles (aigu ou chronique)
- Conditions sous-jacentes telles que le cholestéatome, c’est-à-dire la présence d’une croissance bénigne desquameuxépithélium dans l’oreille moyenne
- Présence de corps étrangers dans l’oreille ou en contact étroit provoquant une irritation de la peau de l’oreille
- Tumeurs bénignes ou malignes des oreilles.
Facteurs de risque des polypes auditifs
Le polype auditif est associé à des facteurs de risque ou des facteurs prédisposants tels que :
- Infection chronique de l’oreille
- Irritation chronique des oreilles
- Maladies inflammatoires chroniques qui comprennent certaines maladies auto-immunes
Il n’est pas nécessaire que la présence de la condition mentionnée ci-dessus conduise définitivement à des polypes auditifs ; cependant, la présence de ces affections augmente le risque et la probabilité de contracter un polype auditif.
Complications des polypes auditifs
Le polype auditif, s’il n’est pas traité, peut entraîner de graves complications. Les complications possibles des polypes auditifs comprennent :
- Développement decholestéatomeassocié à une croissance anormale en expansion dans l’oreille moyenne
- Déficience auditive
- Développement d’un état cancéreux.
Pronostic des polypes auditifs
Le pronostic des polypes auditifs dépend en grande partie de la cause du polype. Avec un traitement et des soins appropriés, le pronostic du polype auditif est généralement bon. Si le polype est dû à la présence d’un cholestéatome, cette condition peut entraîner des dommages permanents à l’oreille moyenne. Si le polype est secondaire à une otite chronique, il existe un risque de récidive des polypes auditifs. Il a été remarqué que si la cause sous-jacente du polype a été complètement résolue et que les polypes régressent complètement, la maladie n’entraîne aucun effet néfaste à long terme.
Diagnostic des polypes auditifs
Le polype auditif est diagnostiqué et traité par un ORL ou un oto-rhino-laryngologiste. Il est conseillé de consulter au plus tôt un médecin expérimenté pour exclure toute possibilité de malignité. Une histoire de cas détaillée est obtenue, suivie d’un examen physique des oreilles. L’examen physique implique une otoscopie, où un appareil spécialisé appelé otoscope est utilisé pour examiner les oreilles. De plus, des tests d’investigation peuvent être effectués pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies. Ces tests comprennent des tests pathologiques ou des tests en laboratoire des écoulements auriculaires collectés avec un écouvillon. Une biopsie est effectuée pour exclure une tumeur maligne ; c’est-à-dire les chances d’être cancéreux.
Traitement des polypes auditifs
Les modalités de traitement des polypes auditifs dépendent de l’étendue et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, des gouttes auriculaires antibiotiques sont prescrites en fonction de l’agent causal. Dans certains cas, des stéroïdes peuvent être prescrits. Des précautions sont prises pour éviter d’exposer l’oreille affectée à l’eau, car cela aggraverait la situation. Dans les cas graves, si les antibiotiques et les stéroïdes n’améliorent pas l’état, une intervention chirurgicale est envisagée. La croissance anormale est excisée chirurgicalement. Dans certains cas,radiothérapieou une chirurgie au laser est envisagée. En cas de polype auditif associé à un cholestéatome, la correction chirurgicale constitue le choix du traitement.
Conclusion
Le polype auditif (également appelé polype otique ou polype de l’oreille) est une croissance anormale observée à l’extérieur de l’oreille ou dans l’oreille moyenne. Elle est généralement causée par la présence d’une otite chronique, d’une inflammation ou d’une irritation. Les modalités de traitement comprennent une antibiothérapie et une corticothérapie. Dans des cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être envisagée. S’ils ne sont pas traités, les polypes auditifs peuvent entraîner de graves complications, notamment une perte auditive permanente et des tumeurs malignes.
Références :
- Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou. «Infections de l’oreille». (URL : https://www.enthealth.org/conditions/ear-infections/)
- Clinique Mayo. «Infections de l’oreille (otite moyenne).» (URL :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616)
- Clinique de Cleveland. « Cholestéatome ». (URL :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15248-cholesteatoma)
- Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou. « Cholestéatome ». (URL :https://www.entnet.org/cholesteatoma/)
- WebMD. «Otite moyenne (infection de l’oreille moyenne) chez les adultes.» (URL : https://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/middle-ear-infections-in-adults)
