Migraineou les céphalées en grappe sont des douleurs irritantes sévères, souvent intolérables. Les patients ont essayé des médicaments en vente libre tels que l’aspirine, le Tylenol etAINS. Ces médicaments ont entraîné des complications potentiellement mortelles telles que des saignements et des lésions hépatiques. À la fin des années 1980 et au début des années 1990, plusieurs médicaments préventifs ont été approuvés par la FDA. Ces médicaments étaient très chers et leur utilisation était limitée en raison soit du coût, soit du refus de l’assureur. L’objectif du traitement à cette époque était de traiter les céphalées primaires lorsque la douleur devenait intolérable au lieu de prévenir l’apparition des céphalées primaires. Ces dernières années, les coûts de ces médicaments sont devenus raisonnables et sont couverts par les principales assurances, sauf quelques-unes. Puisque les médicaments préventifs sont utilisés régulièrement, il faut être prudent avec ces médicaments. Certains de ces nouveaux médicaments ont eu des effets secondaires graves, s’ils ne sont pas prescrits par un médecin.
Prévention des facteurs de risque de céphalée primaire
- Patients adultes-
- Maux de têtesont plus fréquents dans la population féminine adulte.
- Les céphalées aiguës doivent être évaluées chez les patientes jeunes et d’âge moyen afin d’exclure toute cause potentiellement mortelle decéphalée de tension.
- Enfants-
- Peu d’enfants se plaignent souvent de maux de tête, ce qui ne doit pas être ignoré.
- Une prévention et un traitement précoces peuvent interrompre l’apparition ou la fréquence des céphalées primaires.
- Maux de tête aigus
- L’apparition soudaine d’un mal de tête sévère est connue sous le nom de mal de tête aigu.
- Un mal de tête aigu peut être secondaire à un problème grave au niveau du crâne, qui nécessite une enquête et un traitement immédiats.
- Des investigations radiologiques et des examens détaillés doivent être effectués pour prévenir tout risque de complications majeures.
Traitement des maux de tête pendant Aura-
- Des médicaments préventifs doivent être pris immédiatement pour prévenir ou minimiser l’intensité de la migraine ou des céphalées en grappe.
- Les médicaments préventifs peuvent diminuer l’intensité des symptômes.
- Les symptômes de l’aura sont observés pendant et avant le début du mal de tête.
- L’aura généralement ressentie est constituée d’odeurs, de sons ou d’images étranges.
Symptômes associés traités avec des médicaments préventifs
- Les nausées précèdent les maux de tête.
- Des bruits forts ou des lumières vives précèdent de graves maux de tête.
- Douleur sourde ou lancinante à la base du crâne et dans la partie supérieure du cou.
- Maux de tête associés àdouleur aux yeuxetdiplopie.
Prévenir les attaques de type Cluster Headache
- Crises de maux de têteLes crises sont généralement courtes, durent de 15 à 180 minutes, et la douleur atroce peut s’être atténuée au moment où le patient arrive au cabinet du médecin ou aux urgences.
- Prévention des maux de tête-Les maux de tête sont souvent difficiles à traiter lors d’une crise grave. Les efforts de traitement se concentrent sur la prévention des crises pendant les cycles de grappes ou de migraines.
- Sélection de médicaments-Bien que certains médicaments soient standards, le traitement préventif doit être adapté individuellement à chaque patient. Le médecin peut prescrire une association de médicaments.
Médicaments utilisés comme médicaments préventifs pour les céphalées en grappe-
- Vérapamil (Calan) –
- Le médicament inhibiteur des canaux calciques est le traitement préventif principal des céphalées en grappe.
- Cependant, cela peut prendre 2 à 3 semaines pour que ce médicament fasse effet.
- Corticostéroïdes-
- Les corticostéroïdes (généralement la prednisone) sont rarement utilisés comme traitement de transition initial.
- Lithium-
- Pour le traitement à long terme des céphalées chroniques en grappe, le lithium peut être utilisé comme alternative au vérapamil.
- Antiépileptique
- Bien qu’ils ne soient pas approuvés pour les céphalées en grappe, les médicaments antiépileptiques tels que le valproate (Depakote), le topiramate (Topamax) et la gabapentine (Neurontin) sont parfois utilisés à des fins de traitement préventif.
Prévenir les crises de migraine
- Une crise de mal de tête-Les migraines commencent souvent après la prise d’une douche ou le rasage.
- Évitez les facteurs déclenchants-
- Évitez le café
- Évitez l’alcool, les drogues et le tabac
- Évitez les bains d’eau froide ou la natation
- Évitez les exercices intenses
- Évitez les arômes, qui peuvent déclencher des maux de tête
- Sélection de médicaments-
- Le patient devra peut-être essayer plusieurs médicaments pour trouver le médicament le plus efficace pour prévenir la récidive des maux de tête.
Médicaments utilisés comme médicaments préventifs contre les migraines
- Bêta-bloquants –
- Inderal et Toprol-Beta Blocker détendent les vaisseaux sanguins et améliorent l’oxygénation des tissus.
- Bloqueurs des canaux calciques –
- Cardizem et Procardia, vasodilatateurs et détendent les vaisseaux sanguins provoquant des migraines.
- Antidépresseurs tricycliques – Amitriptyline.
- Antidépresseurs tricycliques –
- Amitriptyline.
- Anticonvulsivants –
- Depakote et Topamax
Nouveau médicament préventif contre les migraines
- Trexima-
- Contient de l’imitrex (sumatriptan) et du naproxène sodique (un anti-inflammatoire non stéroïdien : AINS)
- Empêche les vaisseaux sanguins de se dilater
- La dilatation artérielle provoque des douleurs migraineuses
- AINS – Empêche la libération de prostaglandine, une enzyme déclenchant l’inflammation.
Prévenir les crises de céphalées de tension
- Anxiété – Évitez l’anxiété
- Fatigue – Évitez d’être fatigué
- Hypoglycémie– Évitez l’hypoglycémie
Médicaments utilisés comme médicaments préventifs pour les céphalées de tension
- Antidépresseurs tricycliques – Amitriptyline.
- Anticonvulsivants – Depakote et Topamax.
- AINS – Advil et Aleve.
Traitement préventif alternatif pour les céphalées de tension
Traitement chiropratique des céphalées de tension
- Les docteurs en chiropratique traitent également souvent des patients souffrant de maux de tête de tension et de maux de tête causés par des problèmes articulaires et musculaires du cou.
Manipulation et mobilisation des articulations pour les céphalées de tension
- Manipulation du cou avec exercices d’étirement et de renforcement.
- Efficace en prévention des maux de tête.
Massage pour les céphalées de tension
- Aide à réduire la fréquence des maux de tête de tension.
- La migraine et les céphalées en grappe peuvent répondre àmassothérapie.
Acupuncture pour les céphalées de tension
- Aide principalement à traiter les maux de tête primaires aigus.
- Acupunctureaide à réduire l’intensité de la migraine et des céphalées en grappe.
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