La névralgie occipitale ou névralgie C2 est une forme demal de têtedans lequel il y a une douleur lancinante semblable à un choc électrique dans le haut du cou, à l’arrière de la tête et derrière les oreilles, se produisant généralement sur un côté de la tête. La douleur commence généralement dans le cou puis irradie lentement vers le haut. Certaines personnes peuvent également ressentir des douleurs au front, au cuir chevelu et derrière les yeux, et il peut y avoir une sensibilité au niveau du cuir chevelu et des yeux qui deviennent sensibles à la lumière. La douleur est localisée dans les zones alimentées par le nerf occipital grand et petit, qui s’étend de la zone où la colonne vertébrale rencontre le cou jusqu’au cuir chevelu à l’arrière de la tête.
La névralgie occipitale ou névralgie C2 peut souvent être confondue avecmigraineou d’autres types de maux de tête, car les symptômes peuvent être similaires, mais la névralgie occipitale est un trouble distinct qui nécessite un diagnostic précis pour être traité correctement.
Classification et types de névralgie occipitale ou névralgie C2
Il existe deux principaux types de névralgie occipitale ou névralgie C2 :
- Grande névralgie occipitale: La grande névralgie occipitale est un type courant demal de tête post-traumatique, mais est également observé chez des patients sans blessure. La pression, la douleur, lancinante ou lancinante peuvent avoir une distribution nuchal-occipitale, temporale, pariétale, frontale, périorbitaire ou rétro-orbitaire. Le mal de tête peut durer de quelques minutes, heures, voire jours et peut être unilatéral ou bilatéral.
- Petite névralgie occipitale: La petite névralgie occipitale est similaire à celle de la grande névralgie occipitale, mais la douleur se réfère généralement plus latéralement au-dessus de la tête.
Physiopathologie de la névralgie occipitale ou névralgie C2
La physiopathologie de la névralgie occipitale ou névralgie C2 est inconnue bien qu’elle puisse être secondaire àblessures par coup du lapinainsi que des maladies systémiques ou locales. On pense que cela est lié à une activité musculaire accrue dans la région cervicale ou au piégeage de la deuxième racine nerveuse crânienne par des structures paravertébrales.
Causes et facteurs de risque de la névralgie occipitale ou névralgie C2
La névralgie occipitale ou névralgie C2 peut être causée par plusieurs facteurs différents, la cause la plus courante étant un traumatisme crânien. Blessure au cou telle qu’unecoup de fouetpeut entraîner des lésions et une inflammation de la région occipitale, provoquant des douleurs et une irritation nerveuse. La névralgie occipitale ou névralgie C2 peut être causée par un pincement ou un piégeage de la racine nerveuse dans le cou, les causes les plus courantes étant les tumeurs, les muscles tendus et certaines affections de la colonne vertébrale. Le diabète ou la goutte peuvent également provoquer une névralgie occipitale, mais sont moins fréquents. Cependant, la cause est inconnue dans certains cas.
Un bon nombre de conditions médicales sont associées à la névralgie occipitale ou à la névralgie C2.
Les facteurs de risque de névralgie occipitale ou de névralgie C2 peuvent inclure :
- Traumatisme à l’arrière de la tête.
- Tension du cou et/ou tension des muscles du cou.
- Maladie du disque cervical.
- Arthrose.
- Diabète.
- Infection ou inflammation des muscles et des nerfs.
- Goutte.
- Tumeurs au cou.
- Inflammation des vaisseaux sanguins.
- Exposition à des produits chimiques.
Signes et symptômes de la névralgie occipitale ou névralgie C2
La névralgie occipitale ou névralgie C2 provoque une douleur intense, des dommages et un dysfonctionnement des nerfs et des muscles de la région occipitale, située à la nuque. Cela peut entraîner de nombreux symptômes. Les symptômes peuvent varier en intensité selon la gravité.
La névralgie occipitale ou névralgie C2 peut provoquer une douleur très intense qui ressemble à une sensation de choc électrique aigu et violent à l’arrière de la tête et du cou.
D’autres symptômes de la névralgie occipitale ou de la névralgie C2 peuvent inclure :
- Douleur brûlante, douloureuse et lancinante qui commence généralement à la base de la tête et irradie vers le cuir chevelu.
- La douleur peut être d’un côté ou des deux côtés de la tête.
- Sensibilité à la lumière.
- Douleur derrière l’œil.
- Sensibilité du cuir chevelu.
- Douleur en bougeant le cou.
Traitement de la névralgie occipitale ou névralgie C2
Le traitement de la névralgie occipitale ou de la névralgie C2 dépend de la cause de l’inflammation ou de l’irritation des nerfs occipitaux. Le traitement primaire consiste en des analgésiques ou des analgésiques qui peuvent être efficaces pour réduire la douleur.
Pour les symptômes légers de névralgie occipitale ou de névralgie C2, des analgésiques en vente libre peuvent être prescrits, notamment :
- Acétaminophène sous forme de Tylenol.
- Ibuprofène, Advil ou Motrin.
- Aspirine.
- Naproxène ou Aleve.
Il existe un certain nombre d’autres choses qui peuvent être essayées pour soulager la douleur, notamment :
- Appliquer de la chaleur sur le cou.
- Repos dans une pièce calme.
- Massage des muscles du cou tendus et douloureux.
Les médicaments sur ordonnance peuvent inclure :
- Relaxants musculaires.
- Médicaments anticonvulsivants, tels que Neurontin et Tegretol.
- Médicaments antidépresseurs.
- Utilisation à court terme de blocs nerveux et d’injections de stéroïdes.
La chirurgie peut être envisagée si la douleur ne répond pas aux traitements conservateurs.
La chirurgie peut inclure :
- Stimulation du nerf occipital: Un neurostimulateur est utilisé pour délivrer des impulsions électriques aux nerfs occipitaux. Ces impulsions aident à bloquer les messages de douleur envoyés au cerveau.
- Décompression microvasculaire: Au cours de cette procédure, la douleur est soulagée en identifiant et en ajustant les vaisseaux sanguins susceptibles de comprimer le nerf.
Diagnostic de la névralgie occipitale ou de la névralgie C2
Des antécédents médicaux approfondis, des antécédents de maux de tête et un examen physique doivent être effectués pour analyser les symptômes et exclure divers processus pathologiques.
Généralement, le diagnostic de névralgie occipitale repose sur la sensibilité du nerf affecté. Les tests peuvent inclure :
- Des blocs nerveux anesthésiques sont également utilisés pour confirmer le diagnostic.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Tomographie assistée par ordinateur (CT ou CAT scan).
