Naproxène sodique pour soulager la migraine : efficacité, sécurité et utilisation

Qu’est-ce que le naproxène sodique et peut-il être utilisé dans la gestion de la migraine ?

Le naproxène sodique est unmédicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)qui est couramment utilisé pour soulager la douleur, réduire l’inflammation et faire baisser la fièvre. Il agit en inhibant la production de certains produits chimiques dans le corps qui provoquent des inflammations et des douleurs. Le naproxène sodique est disponible en vente libre et sous forme de formulations sur ordonnance.(1,2)

Le naproxène sodique peut être utilisé pour diverses affections, notamment :

  • Soulagement de la douleur :Il est souvent utilisé pour soulager les douleurs légères à modérées, telles quemaux de tête,douleur dentaire,crampes menstruelles, et des douleurs musculaires.
  • Réduction de l’inflammation :Il aide à réduire l’inflammation associée à des conditions telles quearthrite,tendiniteet bursite.
  • Réduction de la fièvre :Le naproxène sodique peut aider à faire baisser la fièvre en cas d’infections ou d’autres affections provoquant de la fièvre.

Dans le traitement de la migraine, le naproxène sodique peut être utilisé pour soulagermigraines.(3)Certaines personnes le trouvent utile pour réduire la douleur et l’inflammation associées aux migraines. Cependant, il est important de noter que le naproxène sodique n’est peut-être pas le traitement de première intention contre les migraines, car il existe des médicaments spécifiques conçus pour cibler plus efficacement les migraines.

Examinons de plus près l’efficacité et l’innocuité du naproxène sodique dans la gestion de la migraine.

Qu’est-ce que la migraine ?

Pour commencer, examinons brièvement ce qu’est exactement la migraine et en quoi elle diffère de votre mal de tête habituel. La migraine est un trouble neurologique caractérisé par des maux de tête récurrents et sévères, souvent accompagnés de divers autres symptômes. Il est important de comprendre qu’il ne s’agit pas d’un simple mal de tête ; les migraines peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne et le bien-être d’une personne. Les migraines peuvent durer des heures, voire des jours, et sont généralement associées à certains déclencheurs ou facteurs.(4,5)

Les principales caractéristiques de la migraine comprennent :

  1. Douleur:Les migraines sont généralement unilatérales et de nature lancinante. La douleur peut varier de modérée à sévère et peut s’aggraver avec l’activité physique.
  2. Durée:Les migraines peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Ils ont tendance à avoir des phases distinctes, notamment le prodrome (signes d’alerte précoces), l’aura (troubles visuels chez certaines personnes), la phase de maux de tête et le postdrome (phase de récupération).
  3. Autres symptômes :Les migraines sont souvent accompagnées d’autres symptômes tels quesensibilité à la lumière(photophobie), le son (phonophobie) et parfois les odeurs. Les nausées et les vomissements sont également fréquents lors d’une crise de migraine.
  4. Déclencheurs :Certains facteurs ou déclencheurs peuvent provoquer des crises de migraine. Ceux-ci peuvent inclure le stress, les changements hormonaux (tels que les menstruations), des aliments spécifiques, des changements dans les habitudes de sommeil, les changements météorologiques, etc.
  5. Histoire familiale :La migraine a tendance à être héréditaire, ce qui suggère une composante génétique.
  6. Auras :Certaines personnes ressentent des auras avant ou pendant une migraine. Les auras sont des perturbations sensorielles temporaires qui peuvent affecter la vision, l’audition ou d’autres sensations. Toutes les personnes souffrant de migraines ne ressentent pas d’auras.(6)

Naproxène sodique pour la gestion de la migraine

Le naproxène sodique, comme indiqué précédemment, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il est généralement utilisé pour soulager la douleur, réduire l’inflammation et contrôler la fièvre. Bien que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’ait pas accordé d’approbation explicite pour son utilisation dans le traitement de la migraine, il est fréquemment utilisé de manière non conforme pour gérer l’inconfort lié à la migraine.(7)

Bien que les mécanismes précis par lesquels le naproxène sodique atténue les symptômes de la migraine restent insaisissables, plusieurs voies potentielles par lesquelles il pourrait exercer ses effets sont suggérées :(8,9)

  • Réduction de l’inflammation :Le naproxène sodique appartient à la classe des AINS qui agissent en inhibant une enzyme appelée cyclooxygénase (COX). La COX est impliquée dans la production de prostaglandines, des produits chimiques qui contribuent à l’inflammation et à la douleur. En réduisant les niveaux de prostaglandines, le naproxène sodique peut aider à soulager l’inflammation et l’enflure qui peuvent contribuer à la douleur migraineuse.(10)
  • Soulagement de la douleur :Les migraines sont souvent associées à une douleur intense, lancinante ou pulsatile. Les propriétés analgésiques du naproxène sodique peuvent aider à réduire la gravité des maux de tête, les rendant ainsi plus gérables pour les personnes souffrant d’une crise de migraine.
  • Vasoconstriction :Certains chercheurs pensent que le naproxène sodique et d’autres AINS peuvent avoir un effet vasoconstricteur, ce qui signifie qu’ils peuvent aider à rétrécir les vaisseaux sanguins. Dans les migraines, les vaisseaux sanguins du cerveau se dilatent (s’élargissent), contribuant ainsi à la douleur et à d’autres symptômes. En provoquant une vasoconstriction, le naproxène sodique peut aider à réduire la dilatation des vaisseaux sanguins et, par conséquent, à atténuer certains symptômes de migraine.(11)
  • Effets sur le système nerveux central :Les AINS comme le naproxène sodique peuvent également avoir des effets sur le système nerveux central (SNC). On pense que les migraines impliquent une activité cérébrale anormale, et les effets du naproxène sodique sur le système nerveux central pourraient aider à moduler la signalisation de la douleur et à réduire l’intensité de la crise de migraine.(12)

Efficacité et sécurité de l’utilisation du naproxène sodique pour la gestion de la migraine

L’efficacité et l’innocuité de l’utilisation du naproxène sodique pour la gestion de la migraine ont suscité l’intérêt des professionnels de la santé et des chercheurs. Bien que le naproxène sodique ne soit pas spécifiquement approuvé par les agences de réglementation comme la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des migraines, il est parfois utilisé hors AMM comme option potentielle pour soulager la migraine. Cependant, son efficacité et son profil de sécurité doivent être soigneusement examinés avant utilisation.(13,14)

Efficacité:

Certaines études et essais cliniques ont exploré le potentiel du naproxène en tant que traitement des migraines, et les résultats suggèrent qu’il pourrait offrir un certain soulagement à certaines personnes souffrant de migraines :

  • Soulagement de la douleur :Il a été démontré que les propriétés analgésiques du naproxène sodique aident à réduire l’intensité des maux de tête associés aux migraines. Il peut apporter un soulagement en traitant de l’inflammation et de l’inconfort causés par la dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
  • Thérapie combinée :Dans certains cas, le naproxène sodique est utilisé en association avec d’autres médicaments, tels que des triptans ou des antiémétiques, pour gérer différents aspects des crises de migraine, tels que la douleur et les nausées.

Sécurité:

Bien que le naproxène sodique puisse être efficace pour soulager la douleur, son profil d’innocuité doit être pris en considération, en particulier lorsqu’il est utilisé pour la gestion de la migraine :

  • Effets gastro-intestinaux :Les AINS, y compris le naproxène sodique, peuvent potentiellement provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux tels que des ulcères d’estomac, des saignements et des irritations. Les personnes ayant des antécédents de problèmes gastro-intestinaux doivent utiliser le naproxène sodique avec prudence et sous la direction d’un professionnel de la santé.
  • Risque cardiovasculaire :Bien que les AINS en tant que classe aient été associés à un risque accru de complications cardiovasculaires telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, il est important de noter que tous les AINS ne comportent pas le même niveau de risque. Certaines études suggèrent que le naproxène sodique pourrait présenter un risque cardiovasculaire inférieur à celui des autres AINS. Cependant, en particulier lorsqu’il est utilisé à fortes doses ou sur des périodes prolongées, il existe toujours un risque potentiel accru. Comme toujours, il est essentiel que les individus consultent leur médecin lorsqu’ils envisagent de prendre du naproxène sodique ou tout autre AINS pour une utilisation prolongée.
  • Fonction rénale :Les AINS peuvent affecter la fonction rénale, entraînant une rétention d’eau et des lésions rénales potentielles. Les personnes souffrant de problèmes rénaux ou de maladies rénales préexistantes doivent faire preuve de prudence lorsqu’elles utilisent du naproxène sodique.
  • Interactions médicamenteuses :Le naproxène sodique peut interagir avec d’autres médicaments, notamment des anticoagulants et certains antihypertenseurs. Il est important que les individus informent leur médecin de tous les médicaments qu’ils prennent afin d’éviter d’éventuelles interactions.

Ainsi, même si le naproxène sodique peut soulager certaines personnes souffrant de migraines, son efficacité et son innocuité doivent être évaluées au cas par cas. La consultation d’un professionnel de la santé est essentielle avant d’utiliser le naproxène sodique ou tout autre médicament pour la gestion de la migraine.

Conclusion

Il ne fait aucun doute que le naproxène sodique peut jouer un rôle dans la gestion de la migraine chez certaines personnes. Ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques en font une option potentielle pour soulager l’intensité des maux de tête associés aux migraines. Cependant, son utilisation doit être abordée avec prudence, compte tenu à la fois de son efficacité et de son profil de sécurité.

Avant d’envisager le naproxène sodique pour soulager la migraine, les individus devraient consulter un professionnel de la santé. Ils peuvent fournir des conseils personnalisés, en tenant compte des antécédents médicaux de la personne, des interactions potentielles avec d’autres médicaments et de tout problème de santé sous-jacent. Bien que le naproxène sodique puisse soulager certains, il est important de peser ses avantages par rapport aux risques potentiels, notamment liés aux effets gastro-intestinaux, aux risques cardiovasculaires et à la fonction rénale. Il est essentiel de se rappeler que même si les médicaments peuvent apporter un soulagement, ils ne constituent pas une solution universelle et doivent être adaptés aux besoins individuels.

Références :

  1. Capone, M.L., Tacconelli, S., Sciulli, M.G., Anzellotti, P., Di Francesco, L., Merciaro, G., Di Gregorio, P. et Patrignani, P., 2007. Pharmacologie humaine du naproxène sodique. Journal de pharmacologie et de thérapeutique expérimentale, 322(2), pp.453-460.
  2. Segre, E.J., 1980. Naproxène sodique (Anaprox) : pharmacologie, pharmacocinétique et interactions médicamenteuses. Le Journal de médecine reproductive, 25 (4 Suppl), pp.222-225.
  3. Johnson, E.S., Ratcliffe, D.M. et Wilkinson, M., 1985. Naproxène sodique dans le traitement de la migraine. Céphalalgie, 5(1), pp.5-10.
  4. Baloh, R.W., 1997. Neurotologie de la migraine. Maux de tête : Le journal des douleurs à la tête et au visage, 37(10), pp.615-621.
  5. Friedman, D.I. et De Ver Dye, T., 2009. Migraine et environnement. Maux de tête : Le Journal des douleurs à la tête et au visage, 49(6), pp.941-952.
  6. Rasmussen, BK (2003). et Olesen, J., 1992. Migraine avec aura et migraine sans aura : une étude épidémiologique. Céphalalgie, 12(4), pp.221-228.
  7. (Sans date) Étiquette de Zofran (chlorhydrate d’ondansétron) – Food and Drug Administration. Disponible à :https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020103s035_020605s019_020781s019lbl.pdf(Consulté le 11 août 2023).
  8. Law, S., Derry, S. et Moore, R.A., 2013. Naproxène avec ou sans antiémétique pour les migraines aiguës chez les adultes. Base de données Cochrane de revues systématiques, (10).
  9. Becker, W.J., 2015. Traitement de la migraine aiguë chez l’adulte. Maux de tête : Le journal des douleurs à la tête et au visage, 55(6), pp.778-793.
  10. Syed, Y.Y., 2016. Sumatriptan/naproxène sodique : une revue de la migraine. Drogues, 76, pp.111-121.
  11. Pavličević, I., Glavaški, M., Rumboldt, M. et Rumboldt, Z., 2011. Les effets prohypertenseurs des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont principalement dus à la vasoconstriction. Collegium antropologicum, 35(3), pages 817-822.
  12. Auriel, E., Regev, K. et Korczyn, A.D., 2014. Exposition aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et système nerveux central. Manuel de neurologie clinique, 119, pp.577-584.
  13. Suthisisang, C.C., Poolsup, N., Suksomboon, N., Lertpipopmetha, V. et Tepwitukgid, B., 2010. Méta‐analyse de l’efficacité et de l’innocuité du naproxène sodique dans le traitement aigu de la migraine. Maux de tête : Le journal des douleurs à la tête et au visage, 50(5), pp.808-818.
  14. Brandes, J.L., Kudrow, D., Stark, SR, O’Carroll, C.P., Adelman, JU, O’Donnell, F.J., Alexander, W.J., Spruill, SE, Barrett, PS. et Lener, S.E., 2007. Sumatriptan-naproxène pour le traitement aigu de la migraine : un essai randomisé. Jama, 297(13), pages 1443-1454.

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