Maux de tête hormonaux : causes, symptômes, traitement, prévention

Que sont les maux de tête hormonaux ?

De nombreuses femmes ont tendance à éprouver maux de têtequi sont causées par des changements dans leurs niveaux d’hormones. Ce type de mal de têteest connu sous le nom de mal de tête hormonal ou menstruelmigraine. Les niveaux d’hormones changent au cours de la vie d’une femme – que ce soit au cours de lacycle menstruel, une grossesse ouménopause. Les niveaux d’hormones sont également affectés par les traitements hormonaux substitutifs et même par les contraceptifs oraux. Selon les estimations du National Migraine Center, plus de la moitié des femmes souffrant de migraines remarquent que cela se produit autour ou pendant leurs règles.(1,2,3)Bien que les maux de tête hormonaux puissent être graves, il existe plusieurs médicaments et autres traitements disponibles pour soulager ces maux de tête.

Quelles sont les causes des maux de tête hormonaux ?

Les maux de tête, en particulier les migraines, sont souvent associés à l’hormone féminine œstrogène. L’œstrogène est responsable du contrôle des substances chimiques présentes dans le cerveau qui affectent votre sensation de douleur. S’il y a une baisse des niveaux d’œstrogènes dans le corps, cela peut provoquer des maux de tête. De nombreuses raisons peuvent expliquer ces changements dans les niveaux d’hormones. Ceux-ci incluent :

• Cycle menstruel ou règles :Les niveaux d’œstrogènes et de progestérone chutent à leur plus bas niveau juste avant le début des règles.(4,5,6)
• Grossesse:Les niveaux d’œstrogènes augmentent considérablement pendant la grossesse. Pour de nombreuses femmes, c’est la raison pour laquelle les maux de tête hormonaux disparaissent lorsqu’elles sont enceintes. Cependant, il est également possible que de nombreuses femmes ressentent leurs premières migraines au début de leur grossesse et ne trouvent un soulagement qu’à la fin du premier trimestre. Cependant, après l’accouchement, les niveaux d’œstrogènes diminuent rapidement.(7,8)
• Périménopause et ménopause :Les niveaux changeants d’hormones pendant la période depériménopause, qui sont les années qui précèdent la ménopause, peuvent provoquer chez certaines femmes des maux de tête plus fréquents et plus graves. Environ les deux tiers des femmes qui souffrent actuellement de maux de tête signalent une amélioration de leurs symptômes après la ménopause. Cependant, pour certaines, les migraines peuvent s’aggraver, probablement en raison du recours à des traitements hormonaux substitutifs après la ménopause.(9)
• Thérapie hormonale substitutive et contraceptifs oraux :La prise de pilules contraceptives et le traitement hormonal substitutif entraînent une fluctuation des niveaux d’hormones. Les femmes qui souffrent de migraines dues à des changements hormonaux constateront qu’elles ressentiront des maux de tête plus fréquents lorsqu’elles prennent la pilule, en particulier au cours de la dernière semaine de leur cycle. Cela se produit parce que, au cours de la dernière semaine du cycle menstruel, les pilules contraceptives ne contiennent pas d’hormones, ce qui entraîne une augmentation et une diminution des niveaux d’hormones.

Les maux de tête hormonaux peuvent également avoir de nombreuses autres causes. La génétique, par exemple, jouerait un rôle important dans les maux de tête chroniques et les migraines. Il a été constaté que les personnes souffrant de migraines présentent une combinaison de facteurs plus susceptibles de provoquer des maux de tête. Outre les hormones, certains des autres facteurs contribuant aux maux de tête comprennent :(10)

• Ne pas dormir suffisamment ou dormir trop
• Sons, odeurs ou lumières intenses
• Changements climatiques sévères
• Sauter des repas
• Trop caféineconsommation ou sevrage de caféine
• Alcool des boissons commevin rouge
• Avoir certains types de fromage
• Consommer des produits à base de soja
• Consommer des édulcorants artificiels
• Stresser
• Glutamate monosodique (MSG)
• Viandes transformées, poisson fumé et saucisses dures

Quels sont les symptômes des maux de tête hormonaux ?

Le principal symptôme d’un mal de tête hormonal est bien sûr un mal de tête ou une migraine. Cependant, de nombreuses femmes présentent de nombreux autres symptômes qui aident souvent les médecins à diagnostiquer un mal de tête hormonal.

Les maux de tête hormonaux ou migraines menstruelles sont assez similaires à une migraine conventionnelle, et ils peuvent être précédés ou non d’une aura. Une migraine est mieux décrite comme un douleur lancinantequi commence d’un côté de la tête, et peut également inclure sensibilité à la lumièreet le son, avec nauséeouvomissement.

Certains autres symptômes de maux de tête hormonaux peuvent inclure :

• Fatigue
• Perte d’appétit
• Douleurs articulaires
• Constipation
• Manque de coordination
• Acné
• Diminution de la miction
• Des envies desel,chocolat, ou de l’alcool

Les maux de tête hormonaux peuvent-ils être traités ?

Il existe une variété de traitements disponibles pour les maux de tête hormonaux. Des remèdes maison aux médicaments en passant par la thérapie à domicile, il existe de nombreux traitements contre les maux de tête hormonaux. Voici un aperçu de certains d’entre eux.

1. Remèdes à la maison

   La chose à garder à l’esprit avec les remèdes maison pour traiter les maux de tête hormonaux est que plus vous commencez le traitement tôt, plus grandes seront les chances d’obtenir un soulagement. Voici quelques remèdes maison qui peuvent vous aider :

   • Allongé dans une pièce sombre et calme.
   • Buvez beaucoup d’eau et restez hydraté.
   • Massez la zone où vous ressentez de la douleur.
   • Placez un sac de glace ou une compresse froide sur votre tête.
   • Respirez profondément ou effectuez d’autres exercices de relaxation.

   Le biofeedback peut également vous aider à comprendre comment détendre des muscles spécifiques du corps pour contribuer à réduire la fréquence de vos maux de tête ou l’intensité de la douleur. Parfois, les médecins recommandent également de prendre des suppléments de magnésium, qui contribuent également à réduire l’intensité de vos maux de tête. Réduire le stress dans votre vie peut aider à prévenir les maux de tête et les crises de migraine. Acupunctureet le massage peut également aider à soulager la douleur.(11)

2. Médicament

   Certains médicaments sont destinés au traitement aigu de ces maux de tête. Ces médicaments doivent être pris une fois la crise de migraine ou le mal de tête commencé. Voici quelques exemples de ces médicaments :

   • Les triptans sont une classe de médicaments spécialement conçus pour les crises de migraine et qui visent à réduire l’intensité d’une crise de migraine.(12,13)
   • Sur le comptoirmédicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène.(14,15)

   Pour les femmes qui souffrent fréquemment de maux de tête hormonaux, des médicaments associés à un traitement préventif doivent être utilisés. Ces médicaments doivent être pris tous les jours ou avant la période de votre cycle menstruel où vous savez que les risques de maux de tête hormonaux sont les plus élevés. Ces médicaments comprennent :

   • Bêta-bloquants
   • Bloqueurs des canaux calciques
   • Antidépresseurs
   • Anticonvulsivants

3. Thérapie hormonale

   Dans les cas où les médicaments préventifs ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire un traitement hormonal. En cela, vous recevrez des œstrogènes, qui doivent être pris quotidiennement sous forme de patch ou de pilule. Les pilules contraceptives sont le plus souvent utilisées pour équilibrer les hormones et réduire la fréquence des maux de tête hormonaux. Si vous prenez déjà une forme de contraceptif hormonal et que vous souffrez de maux de tête hormonaux à cause de ceux-ci, votre médecin modifiera probablement votre posologie. En fonction du problème, votre médecin peut également décider de vous faire passer à un autre médicament contenant une dose plus faible d’œstrogène pour soulager vos symptômes.

   Pour certaines femmes, les médecins peuvent recommander de commencer tôt la prochaine plaquette de pilules contraceptives. Cela peut impliquer de sauter les pilules placebo sans hormones qui doivent être prises au cours de la dernière semaine de la plaquette. Les médecins conseillent généralement de le faire pendant au moins trois à six mois à la fois, contribuant ainsi à réduire la fréquence de vos maux de tête.(16,17)

   Il est essentiel de garder à l’esprit que si vous envisagez de concevoir ou si vous pensez être enceinte ou si vous allaitez actuellement, il est nécessaire de discuter de tous vos médicaments avec le médecin. En effet, certains médicaments contre les maux de tête peuvent nuire au développement du bébé et votre médecin vous recommandera des alternatives.

   Si vous suivez un traitement hormonal substitutif et que vous ressentez une augmentation soudaine des maux de tête, vous devez en informer votre médecin. Votre médecin ajustera votre posologie en conséquence. L’utilisation d’un patch d’œstrogène signifie que l’hormone sera délivrée en une dose faible et constante d’œstrogène, ce qui contribue à réduire la fréquence et la gravité des maux de tête hormonaux.

Conclusion : est-il possible de prévenir les maux de tête hormonaux ?

Si vos règles sont régulières, votre médecin vous recommandera probablement de prendre une forme de médicament préventif contre les maux de tête. Cela commence généralement quelques jours avant le début de vos règles et dure jusqu’à deux semaines. Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre des médicaments quotidiennement. Tenir un journal des maux de tête pour suivre votre cycle menstruel, votre sommeil, votre alimentation et vos exercices peut aider à identifier les déclencheurs possibles de vos maux de tête.

Si vous prenez des contraceptifs oraux, vous pouvez demander à votre médecin de passer à une pilule avec une dose d’œstrogène plus faible, de porter un patch d’œstrogène les jours placebo, de passer à une pilule contraceptive progestative ou de prendre des pilules d’œstrogènes à faible dose les jours placebo.

Et si vous ne prenez pas de pilule contraceptive, vous pouvez demander à votre médecin si leur prise peut aider à réduire ces maux de tête hormonaux.

Références :

1. Anon, Centre National de la Migraine. Disponible sur : https://www.nationalmigrainecentre.org.uk/ [Consulté le 30 août 2022].
2. Loder, E., Rizzoli, P. et Golub, J., 2007. Gestion hormonale de la migraine associée aux règles et à la ménopause : une revue clinique : CME. Maux de tête : Le journal des douleurs à la tête et au visage, 47(2), pp.329-340.
3. Edlow, A.G. et Bartz, D., 2010. Options de contraception hormonale pour les femmes souffrant de maux de tête : une revue des données probantes. Revues en obstétrique et gynécologie, 3 (2), p.55.
4. MacGregor, E.A., 1997. Menstruations, hormones sexuelles et migraine. Cliniques neurologiques, 15(1), pp.125-141.
5. Maybin, J.A. et Critchley, H.O., 2011. Progestérone : une hormone essentielle lors de la menstruation. Annales de l’Académie des sciences de New York, 1221(1), pp.88-97.
6. Silverman, I. et Phillips, K., 1993. Effets des modifications des œstrogènes au cours du cycle menstruel sur les performances spatiales. Éthologie et sociobiologie, 14(4), pp.257-269.
7. Marcus, D.A., 1995. Interrelations entre les produits neurochimiques, les œstrogènes et les maux de tête récurrents. Douleur, 62(2), pp.129-139.
8. Marcus, D.A., 2003. Maux de tête pendant la grossesse. Rapports actuels sur la douleur et les maux de tête, 7(4), pp.288-296.
9. Anon, Migraine. Migraines | Bureau de la santé des femmes. Disponible sur : https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/migraine [Consulté le 30 août 2022].
10. Pakalnis, A. et Gladstein, J., juin 2010. Maux de tête et hormones. Dans Séminaires en neurologie pédiatrique (Vol. 17, n° 2, pp. 100-104). WB Saunders.
11. Offers, C., Experts, AO, Test, D., Dosha, V., Dosha, K. et Dosha, P., Comment obtenir un soulagement des remèdes et astuces maison efficaces contre les maux de tête.
12. Tfelt-Hansen, P., De Vries, P. et Saxena, P.R., 2000. Triptans dans la migraine. Drogues, 60(6), pp.1259-1287.
13. Macone, A.E. et Perloff, M.D., 2017. Triptans et migraine : progrès dans l’utilisation, l’administration, la formulation et le développement. Avis d’expert en pharmacothérapie, 18(4), pp.387-397.
14. Pardutz, A. et Schoenen, J., 2010. Les AINS dans le traitement aigu de la migraine : une revue des données cliniques et expérimentales. Produits pharmaceutiques, 3(6), pages 1966-1987.
15. Becker, W.J., 2015. Traitement de la migraine aiguë chez l’adulte. Maux de tête : Le journal des douleurs à la tête et au visage, 55(6), pp.778-793.
16. Bentivegna, E., Luciani, M., Scarso, F., Bruscia, C., Chiappino, D., Amore, E., Nalli, G. et Martelletti, P., 2021. Thérapies hormonales dans la gestion de la migraine : perspectives actuelles sur la sélection des patients et la gestion des risques. Revue d’experts en neurothérapie, 21 (12), pp.1347-1355.
17. Calhoun, AH et Hutchinson, S., 2009. Thérapies hormonales pour la migraine menstruelle. Rapports actuels sur la douleur et les maux de tête, 13(5), pp.381-385.