Qu’est-ce que les maux de tête de rebond ou les maux de tête liés à l’abus de médicaments ?
Les céphalées de rebond, également connues sous le nom de céphalées dues à un abus de médicaments, surviennent à la suite d’une utilisation fréquente ou prolongée demal de têtemédicament. Les maux de tête occasionnels ou peu fréquents sans cause sous-jacente grave sont soulagés par la prise d’analgésiques ou d’analgésiques. Cependant, si le patient les prend fréquemment ou s’y habitue, il peut alors commencer à avoir des maux de tête de rebond.
La fréquence des céphalées de rebond dépend de la posologie et du type d’analgésique que le patient a utilisé ou plutôt abusé (généralement quelques fois par semaine). Les médicaments tels que les opiacés peuvent déclencher des maux de tête de rebond après seulement une semaine d’utilisation par mois. Des maux de tête de rebond dus aux barbituriques peuvent survenir après leur utilisation pendant 4 à 5 jours par mois. La raison des céphalées de rebond est que le corps humain s’habitue aux analgésiques et lorsqu’il ne reçoit pas le médicament auquel il s’est habitué, il provoque alors des céphalées de rebond.
Pour prévenir et éliminer les maux de tête de rebond, les analgésiques doivent être progressivement réduits. Vous trouverez peut-être cela difficile, mais en fin de compte, c’est pour le mieux. Votre médecin vous guidera dans l’arrêt du médicament et dans la lutte contre les céphalées de rebond.
Causes des maux de tête de rebond ou des maux de tête liés à la surconsommation de médicaments
Selon les scientifiques, l’utilisation fréquente de médicaments contre les maux de tête modifie la manière dont certains récepteurs et voies de la douleur fonctionnent dans notre corps.cerveau. Le risque de développer des céphalées de rebond ou des céphalées dues à un abus de médicaments dépend du type de médicament utilisé et de la quantité de médicaments prise. Cependant, la plupart des médicaments contre les maux de tête peuvent entraîner des maux de tête de rebond, dont les exemples sont :
- Analgésiques simples: Les analgésiques tels que l’acétaminophène et l’aspirine peuvent entraîner des maux de tête de rebond, en particulier s’ils sont pris à des doses supérieures à la normale.AINScomme le naproxène et l’ibuprofène présentent un risque moindre de provoquer des céphalées de rebond.
- Analgésiques combinés: Les analgésiques en vente libre comprenant une combinaison d’aspirine, de caféine et d’acétaminophène ont une plus grande tendance à provoquer des maux de tête de rebond.
- Opiacés: Les utilisateurs d’analgésiques dérivés de l’opium ou de composés synthétiques de l’opium contenant une combinaison d’acétaminophène et de codéine courent un risque plus élevé de développer des céphalées de rebond.
- Médicaments contre la migraine: On pense que différents médicaments contre la migraine, tels que les triptans et certains ergots, provoquent des céphalées de rebond. Ils comportent un risque modéré de provoquer des céphalées de rebond.
- Caféine: La caféine est un stimulant et les personnes habituées à leur tasse de café quotidienne pour bien démarrer la journée ou qui prennent des sodas ou tout autre analgésique contenant de la caféine peuvent également souffrir de maux de tête de rebond, car la caféine est connue pour déclencher des maux de tête de rebond.
Facteurs de risque de maux de tête de rebond ou de maux de tête liés à la surconsommation de médicaments
- L’utilisation fréquente ou prolongée de médicaments contre les maux de tête (plus de 3 mois) augmente également le risque de développer des céphalées de rebond.
- Les personnes qui ont des antécédents de maux de tête chroniques, en particulier de céphalées de tension, courent un risque plus élevé de développer une surconsommation de médicaments ou des céphalées de rebond.
- Les personnes qui utilisent des analgésiques pour d’autres problèmes médicaux, tels quearthrite, ne souffrent généralement pas de céphalées de rebond.
Signes et symptômes des maux de tête de rebond ou des maux de tête dus à une surconsommation de médicaments
- Les maux de tête de rebond surviennent quotidiennement.
- Ils vous réveillent souvent tôt le matin.
- Ils sont soulagés par des analgésiques, mais reviennent dès que l’effet du médicament s’atténue.
- Les maux de tête sont généralement présents toute la journée.
- Les activités physiques ou mentales aggravent le mal de tête.
- Le patient peut également ressentir de l’anxiété,douleur au cou, irritabilité, agitation, manque de concentration, déclin de la mémoire, congestion nasale, dépression et insomnie.
Les symptômes graves nécessitant des soins médicaux immédiats sont
- Céphalée soudaine et aiguë.
- Fièvre.
- Raideur du cou.
- Éruption cutanée.
- Confusion.
- Vision double.
- Convulsions.
- Faiblesse et engourdissement.
- Difficulté avec la parole.
- Si le mal de tête vous réveille du sommeil.
- Si le mal de tête s’aggrave même après avoir pris des analgésiques.
- Si le mal de tête survient après un traumatisme crânien.
- Si le mal de tête survient chez des personnes âgées de plus de 50 ans et est d’un nouveau type.
- Si la fréquence des maux de tête augmente, vous devez prendre de plus en plus d’analgésiques.
Enquêtes sur les céphalées de rebond ou les céphalées dues à une surconsommation de médicaments
Des antécédents médicaux et un examen physique sont effectués pour rechercher tout problème neurologique ou toute infection. Le diagnostic est généralement posé sur la base des antécédents de maux de tête chroniques du patient et de la fréquence d’utilisation des médicaments. Des tests supplémentaires peuvent ne pas être nécessaires.
Traitement des maux de tête de rebond ou des maux de tête dus à une surconsommation de médicaments
Pour se débarrasser des céphalées de rebond, il faut d’abord briser le cercle vicieux de la prise d’analgésiques qui conduisent à des céphalées de rebond, puis à nouveau de la prise de médicaments pour cela. Votre médecin vous aidera à arrêter les médicaments. Cela dépend en grande partie du type de médicament que vous prenez et, par conséquent, votre médecin vous recommandera d’arrêter le médicament d’un seul coup ou de diminuer progressivement la dose. Il sera difficile d’arrêter tout type de médicament contre la douleur. Vos maux de tête pourraient s’aggraver. Les patients peuvent souvent ressentir des symptômes de sevrage tels que des nausées, des vomissements, de l’agitation, de la nervosité, de la constipation et de l’insomnie, qui peuvent durer plusieurs jours ; cependant, progressivement, vous ressentirez un soulagement des maux de tête et la situation commencera à s’améliorer. Dans certains cas, les symptômes peuvent persister pendant plusieurs semaines.
Des médicaments, tels que la dihydroergotamine (D.H.E. 45), qui est un ergot, sont administrés par injection pendant le processus de sevrage pour aider à soulager les maux de tête de rebond. D.H.E. 45 est également bénéfique dans le traitement des migraines. Le risque de céphalées de rebond est moindre avec ce médicament qu’avec d’autres médicaments.
Dans certains cas, l’hospitalisation est recommandée lorsque
- Le patient n’a pas réussi à arrêter de prendre ses analgésiques de lui-même.
- Souffre également d’anxiété/dépression.
- Si le patient a pris des médicaments contenant des opiacés ou du butalbital sédatif à fortes doses.
- Si le patient a abusé de médicaments tels que des opioïdes, des tranquillisants ou des barbituriques.
- Si le patient présente des maux de tête persistants et extrêmement graves accompagnés d’autres symptômes, tels que des nausées, des vomissements, une faiblesse et de la fièvre.
Médicaments préventifs: Des médicaments préventifs sont administrés pour gérer la douleur sans risquer de maux de tête par rebond. Ces médicaments doivent être pris sous l’avis d’un médecin et doivent être pris strictement selon les instructions de celui-ci. Une fois que le patient a réussi à briser le cycle des céphalées de rebond, des médicaments préventifs sont administrés tels que :
- Antidépresseurs tricycliques comme la nortriptyline ou l’amitriptyline.
- Anticonvulsivants tels que la gabapentine, le divalproex ou le topiramate.
- Des bloqueurs des canaux calciques, tels que le vérapamil, et des bêta-bloquants tels que le propranolol sont également administrés.
- La toxine botulique de type A, communément connue sous le nom de Botox, peut également être administrée.
Changements de mode de vie et autres méthodes pour les maux de tête de rebond ou les maux de tête liés à la surconsommation de médicaments
- Des thérapies comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aident le patient à mieux faire face aux maux de tête.
- Suivre un mode de vie sain aide beaucoup à gérer les maux de tête.
- Tenir un journal des maux de tête est également utile pour suivre le cycle/le schéma des maux de tête.
- Le patient doit continuer à travailler avec son médecin même après avoir réussi à sevrer des médicaments contre les maux de tête, car il existe un risque de rechute.
- Les thérapies alternatives commeacupuncture, l’hypnose, le biofeedback, le massage peuvent également être tentés. Ils aident en soulageant le stress et en favorisant la relaxation.
- Les compléments alimentaires comme le magnésium, le pétasite et la grande camomille peuvent également aider à soulager certains types de maux de tête, bien qu’il existe très peu de données scientifiques disponibles pour les étayer.
