Le diagnostic différentiel des céphalées chroniques

Les maux de tête sont le problème physique le plus courant et peuvent être gênants s’ils surviennent quotidiennement.

Bien que très peu de risques, les maux de tête peuvent parfois mettre la vie en danger, il devient donc important de traiter les patients de manière appropriée.

Les maux de tête peuvent être primaires ou secondaires.

Céphalée primaire :Ces maux de tête se produisent d’eux-mêmes plutôt que d’être le signe d’une autre maladie. Ceux-ci peuvent être potentiellement invalidants mais mettent rarement la vie en danger.

Céphalée de tension,migraines, etcéphalées en grappesont des exemples decéphalée primaire.

Maux de tête secondaires :Ce type de mal de tête est le symptôme d’autres maladies. Les maux de tête secondaires peuvent être potentiellement dangereux. Des maux de tête secondaires peuvent survenir en raison d’une maladie dégénérative des articulations, du syndrome de l’articulation temporo-mandibulaire, d’une maladie des voies respiratoires et autres.

Diagnostic différentiel des céphalées chroniques

Céphalée de tension

La céphalée de tension est une douleur diffuse légère à modérée dans la tête. Il y a une sensation de bande serrée autour de la tête. Il y a également une sensibilité dans les muscles du cuir chevelu, du cou et des épaules dans ce mal de tête.

Céphalée migraineuse

Migraineest un puissant mal de tête, accompagné denausée,vomissement, etsensibilité à la lumière.

On estime que plus de 36 millions d’Américains souffrent de migraine(1)

Ce mal de tête peut durer plusieurs heures, voire plusieurs jours. Elle est aggravée par les allergies, la lumière et le stress.

Maux de tête en grappe

La céphalée en grappe est un mal de tête primaire qui peut survenir plusieurs fois par jour. Ce mal de tête n’est pas courant et touche 1 personne sur mille.(2)

Une personne a tendance à en souffrir à la même période chaque année et est souvent confondue avec une allergie ou un stress professionnel.

La douleur se situe du même côté de la tête et peut inclure des yeux rouges ou des larmes, des narines bouchées ou qui coulent et des rougeurs au visage.

Maux de tête cervicogènes

La maladie dégénérative des articulations cervicales survient lorsque le disque commence à dégénérer et à appuyer sur la colonne vertébrale. On les appelle céphalées cervicogènes.

Il s’agit d’un mal de tête secondaire qui se caractérise par des douleurs cervicales importantes ainsi que des maux de tête.

Maux de tête dus à la surconsommation de médicaments

Si une personne prend certains médicaments tels que l’hydrocodone, un analgésique, l’ergotamine pour arrêter le mal de tête et les arrête tous ensemble, le mal de tête peut réapparaître et peut être encore plus grave.

Retrait decaféinepeut également entraîner un mal de tête continu jusqu’à ce qu’un produit contenant de la caféine soit consommé.

Ces maux de tête sont également appelés maux de tête de rebond.

Céphalée sinusale

Un mal de tête sinusal peut survenir lorsque les cavités sinusales remplies d’air du visage provoquent une pression et une douleur.

On la confond souvent avec les migraines.

Ce type de mal de tête peut survenir en raison d’allergies ou lorsque les sinus se déclenchent pour l’une des raisons.

La douleur s’aggrave en se penchant en avant et il y a une pression inconfortable derrière le front.

Maux de tête en coup de tonnerre

Ce sont des maux de tête brusques et sévères qui surviennent rapidement. Ils apparaissent soudainement sans avertissement et durent jusqu’à cinq minutes.

Ces maux de tête peuvent signaler un problème de santé sous-jacent tel que des problèmes dans les vaisseaux sanguins du cerveau et nécessiteraient des soins médicaux rapides.

Les maux de tête peuvent être le symptôme d’une maladie ou de toute autre condition médicale. Le médecin décide de la cause en prenant en compte les antécédents médicaux et un examen physique.

Le médecin peut également effectuer un test de diagnostic, qui comprend :

  • Formule sanguine complète (CBC)
  • Crâneradiographie
  • Radiographie des sinus
  • CTouIRM

La plupart des symptômes de maux de tête ne sont pas dus à une maladie potentiellement mortelle. Si les symptômes sont accompagnés de somnolence, de fièvre, de vomissements, de difficultés d’élocution, de convulsions ou de faiblesse dans un bras ou une jambe, cela peut être une raison de réfléchir.

Le traitement des maux de tête varie selon la pathologie diagnostiquée. Il existe également diverses méthodes naturelles qui peuvent aider à gérer les symptômes. Un mode de vie sain et beaucoup de sommeil peuvent aider à prévenir les maux de tête. Les bonnes pratiques de santé sont de bonnes techniques de prévention des maux de tête.

Consultez un médecin dans la situation suivante :

  • Un mal de tête sévère survient deux fois ou plus par semaine
  • Le mal de tête s’aggrave avec le temps et malgré le repos et les médicaments.
  • Le mal de tête est invalidant
  • Le schéma des maux de tête change
  • Le mal de tête s’accompagne de fièvre, d’une raideur de la nuque, de convulsions, d’une vision double ou de difficultés à parler.