La chirurgie chez les patients souffrant de migraine pose un sérieux défi dans la gestion des symptômes de la douleur. Cela est dû au fait que l’administration d’analgésiques à ces patients peut augmenter le risque de céphalée de rebond.
Comment gérer les maux de tête de rebond après une chirurgie ?
Gérer la douleur après une intervention chirurgicale est une tâche difficile pour le patient qui prend déjà un autre analgésique contre la migraine et qui présente un risque plus élevé de céphalée de rebond. Cela signifie l’administration d’analgésiques qui peuvent compliquer davantage le mal de tête. La meilleure façon de gérer la céphalée de rebond est d’éviter complètement les analgésiques, mais en cas de douleur après l’intervention chirurgicale, le patient doit prendre les analgésiques. Ainsi, les conditions suivantes doivent être respectées afin de réduire le risque de céphalées de rebond pouvant survenir en raison des analgésiques pour la douleur post-chirurgicale chez migrainepatients :
- Analgésique à ingrédient unique :Les analgésiques à un seul ingrédient présentent un risque relativement moindre de provoquer une céphalée de rebond par rapport aux analgésiques à plusieurs ingrédients. Ainsi, le médecin doit prescrire des analgésiques qui ne contiennent qu’un seul ingrédient.
- Faible risque de maux de tête de rebond :Certains médicaments présentent un risque élevé de provoquer une céphalée de rebond, tandis que d’autres présentent un faible risque de céphalée de rebond. Le patient doit prendre des analgésiques de cette dernière catégorie. Les analgésiques qui présentent un risque élevé de provoquer des céphalées de rebond sont aspirineet les opioïdes tandis que l’analgésique à faible risque estnaproxène.
- Respect de la dose :La plupart des cas de céphalées de rebond sont dus à l’administration d’une dose supérieure à celle prescrite. Le patient, afin d’obtenir un soulagement immédiat de la douleur, prend la dose la plus élevée, ce qui entraîne un mal de tête de rebond. Ainsi, le patient doit respecter la dose d’analgésique prescrite et, si les symptômes ne s’atténuent pas, il peut prendre conseil auprès du médecin.
- Adhésion à la durée :Le risque de céphalée de rebond dépend également de la durée d’administration des analgésiques. Plus l’utilisation d’analgésiques est longue, plus le risque de céphalée de rebond est élevé. Ainsi, le patient doit prendre le médicament jusqu’au moment où il lui a été prescrit.
Maux de tête de rebond
La céphalée de rebond est provoquée lorsque les analgésiques ou les analgésiques sont pris pendant une période plus longue dans des conditions telles que la migraine. La maladie se développe en raison d’une perception normale du cerveau des signaux de douleur dus à un changement de concentration de neurotransmetteurs. Les symptômes de la céphalée de rebond peuvent inclure la dépression,vertiges,nausée, irritabilité, dysfonctionnement cognitif et fatigue. La céphalée de rebond se caractérise par la présence d’une douleur unilatérale constante et sourde. Parfois, la douleur due au mal de tête de rebond est intense. La condition survient lorsque le patient ne suit pas les instructions du médecin pour les motifs suivants :
- Dose:La plupart des patients pensent qu’une dose plus élevée peut faire disparaître cette douleur plus tôt qu’une dose faible. Pour cette raison, le patient a pris une dose plus élevée que celle prescrite, ce qui a entraîné des maux de tête dus à un abus de médicaments.
- Durée:La plupart des médicaments en vente libre présentent un risque plus élevé de provoquer des céphalées de rebond en raison de leur administration prolongée. Ainsi, le traitement empirique de la céphalée ne doit pas dépasser la période prescrite, car cela pourrait entraîner une céphalée de rebond. Si le médicament est nécessaire pour une utilisation fréquente, un traitement rationnel doit être effectué.
Causes des maux de tête de rebond
La céphalée de rebond est un phénomène complexe dans la mesure où les médicaments utilisés pour traiter un symptôme lui-même augmentent les mêmes symptômes. Il est intéressant de noter que les analgésiques prescrits pour traiter la douleur sont eux-mêmes à l’origine de la douleur. Cela est dû au cycle des maux de tête qui évolue comme une douleur-analgésique-un rebond des maux de tête-analgésique et le système entre dans un cycle sans fin. Ce cycle est connu sous le nom de cycle de céphalées de rebond. Lorsque la dose initiale de l’analgésique est administrée, le niveau du neurotransmetteur change dans une plage gérable par le corps et le cerveau et le patient est soulagé de la douleur. Cependant, à mesure que la dose et la durée augmentent, le niveau de produits chimiques dans le corps change à tel point que le corps n’est plus capable de gérer la douleur, ce qui entraîne davantage de douleur.
Conclusion
La gestion chirurgicale de la douleur chez les patients migraineux est une tâche difficile car ils sont déjà sous le système de gestion de la douleur et l’ajout de davantage d’analgésiques à leur régime augmente le risque de céphalée de rebond. Cependant, les approches utilisées pour gérer la douleur chez ces patients utilisent des analgésiques à ingrédient unique présentant un faible risque de maux de tête et le respect de la dose et de la durée prescrites.
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