La douleur dans la paume de la main ou la douleur à la paume peuvent être causées par diverses conditions médicales. Cela peut être dû à une sorte de blessure ou à des dommages aux tendons, aux os, aux articulations ou aux nerfs de la paume de la main. La douleur dans la paume de la main peut être constante ou intermittente. La douleur constante ou intermittente dépend de la cause de la douleur. Dans de rares cas, les activités et les mouvements des mains augmentent l’intensité de la douleur. La douleur dans la paume peut restreindre la fermeture et l’ouverture de la paume, ce qui interfère souvent avec l’utilisation quotidienne de la main. La caractéristique de la douleur dans la paume de la main peut aller d’une douleur sourde à une douleur aiguë.douleur lancinante. La plupart des douleurs lancinantes aiguës sont de nature sévère.
Parfois, la douleur dans la paume de la main peut être une douleur référée et causée par des maladies de la colonne vertébrale et des nerfs du cou. La douleur dans la paume de la main peut être unilatérale ou bilatérale selon la maladie et la cause de la douleur. L’une des causes courantes de douleur bilatérale à la paume estarthrite. Un traumatisme à la main ou une blessure à la main provoque dans la plupart des cas une douleur unilatérale dans la paume de la main.
Qu’est-ce qui peut causer des douleurs dans la paume des mains ?
Blessure au poignet et à la main entraînant une douleur dans la paume
- Lacération de la peau de la paume
- Lacération et déchirure des muscles de la paume
- Rupture et luxation du tendon
- Inflammation des tendons
- Déchirure ligamentaire
- Fracture de l’os métacarpien et de l’os du poignet
- Luxation du poignet et de l’articulation métacarpienne.
Inflammation des tissus mous entraînant une douleur dans la paume
- Tendinite
- Myalgie
- Inflammation ligamentaire
- Arthrose
- Polyarthrite rhumatoïde
Trouble neuromusculaire entraînant une douleur dans la paume
- Zonaou névralgie post-herpétique,
- Douleur radiculaire,
- Syndrome du canal carpien,
- Bossage métacarpien,
Vascularite de la main et du poignet entraînant une douleur dans la paume
Pénétration d’un corps étranger sur la paume entraînant une douleur
Une piqûre d’abeille à la main et au poignet entraîne des douleurs dans la paume.
La douleur dans la paume provient de maladies des nerfs, des vaisseaux, des os, des articulations et des tissus mous comme les muscles, les tendons et les ligaments. Les maladies à l’origine de la douleur sont l’inflammation, les infections, le cancer et les affections dégénératives neuromusculaires. Des conditions médicales comme le diabète ou la neuropathie périphérique peuvent également provoquer des douleurs dans la paume de la main. Ci-dessous sont mentionnées quelques-unes des causes courantes de douleur dans la paume de la main ou de douleur à la paume :
Douleur dans la paume de la main causée par un traumatisme ou une blessure
Lacération de la peau de la paume
Les lacérations ou abrasions cutanées sont la cause la plus fréquente de douleur dans la paume de la main. La blessure cutanée de la paume est observée lorsqu’un individu étire le bras en tombant ou se protège avec le bras tendu d’un objet volant. La plupart des impacts sur la peau de la paume provoquent des fissures ou des lacérations. Dans ce cas, la douleur à la paume est d’intensité modérée à sévère et dure de 7 à 10 jours jusqu’à ce que la plaie soit guérie.
Lacération et déchirure des muscles de la paume – Le muscle des mains peut être blessé suite à une blessure pénétrante de la main. Les blessures pénétrantes sont observées lors d’accidents d’automobile, d’accidents du travail, de chutes domestiques et de blessures sportives. Les muscles de la paume sont les muscles lombricaux, thénar et hypothénar.
- Muscle Lumbricals – Le muscle recouvre l’os métacarpien.
- Muscle thénar – Le muscle thénar repose sur la base du pouce.
- Muscles hypothénar – Les muscles hypothénar se trouvent à la base du petit doigt.
Rupture et luxation des tendons – La paume possède plusieurs tendons qui soutiennent les os métatarsiens et la peau qui recouvre la paume. Les blessures observées sont des lacérations, des déchirures et des luxations. Les tendons fléchisseurs sont recouverts d’une gaine tendineuse. La déchirure ou la lacération de la gaine tendineuse perturbe la contraction cohésive du tendon. Les tendons fléchisseurs de la paume sont également appelés fléchisseurs profonds des doigts.
Inflammation des tendons – Les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde provoquent une inflammation des tendons. De même, un objet pointu et contaminé comme une aiguille, lorsqu’il pénètre à travers la peau dans la paume, provoque une infection et une inflammation du tendon.
Déchirure ligamentaire – Il existe plusieurs ligaments dans la paume et le poignet. Les ligaments du poignet relient les os de l’articulation du poignet. L’entorse ligamentaire de l’articulation du poignet est la blessure la plus courante. L’entorse ligamentaire de l’articulation du poignet provoque des douleurs dans la main et la paume. La plupart des individus tendent la main pendant la chute et le poids du corps est transmis à travers le bras et la main tendus. Au cours d’un tel acte, le ligament du poignet et de la main s’étire, ce qui entraîne une lacération ou une déchirure du ligament. L’impact du poignet et de la paume lors d’une chute provoque une hyperextension du poignet qui provoque une entorse ou une déchirure ligamentaire.
Fracture de l’os métacarpien et de l’os du poignet – La blessure du poignet et de la main provoque une fracture des os du poignet et des os métacarpiens. Une telle blessure entraîne une douleur dans la paume.
Luxation du poignet et de l’articulation métacarpienne – La luxation des os de l’articulation du poignet ainsi que des articulations formées par les os métacarpiens provoque une douleur intense à très intense ainsi qu’une déformation de la paume.
Inflammation des tissus mous entraînant une douleur dans la paume
- Tendinite – La tendinite est une affection très douloureuse causée par une inflammation du tendon.4L’inflammation du tendon sous la paume provoque des douleurs dans la paume. L’intensité de la douleur augmente avec les mouvements des mains et la pression.
- Myalgie – L’inflammation des muscles lumbrical, thénar et hypothénar provoque des douleurs au poignet et à la paume. L’inflammation du muscle thénar provoque des douleurs au niveau de la paume et sous la peau à la base du pouce. De même, l’inflammation des muscles hypothénars provoque des douleurs à la base du petit doigt et de l’annulaire ainsi qu’à la paume.
- Inflammation ligamentaire – L’inflammation ligamentaire est connue sous le nom d’entorse ligamentaire. L’entorse ligamentaire provoque de fortes douleurs et restreint toutes les activités de la main.
- Arthrose- L’arthrose est une maladie inflammatoire dégénérative. La douleur est localisée au niveau de l’articulation métacarpienne et du poignet. Une déformation articulaire est observée.
- Polyarthrite rhumatoïde – La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune inflammatoire. L’inflammation affecte les cartilages articulaires, la membrane synoviale et la capsule articulaire. Le gonflement des articulations provoque souvent une subluxation et une déformation des articulations. De telles déformations anatomiques sont observées au niveau de la main et du poignet.
- Goutte– La goutte de la main et du poignet est rare. Rarement, la goutte affecte l’articulation du poignet et provoque un gonflement ainsi qu’une inflammation des articulations.
Trouble neuromusculaire entraînant une douleur dans la paume
- Zona ou névralgie post-herpétique – Le zona provoque une inflammation du nerf périphérique. Le zona le long des nerfs cervicaux C6 et C7 provoque une éruption dans la main et la paume. L’éruption et l’inflammation nerveuse provoquent des douleurs fulgurantes dans la paume.
- Douleur radiculaire – L’irritation et le pincement des 6e et 7e cervicales provoquent une douleur intense le long du nerf. La douleur est observée au niveau du poignet et de la paume.
- Syndrome du canal carpien2– La large bande de tissu fibreux résistant à la base de l’articulation du poignet est connue sous le nom de canal carpien. Une bande de tissu fibreux forme plusieurs tunnels pour les nerfs, les muscles et les ligaments. Le gonflement ou la cicatrisation du tissu fibreux provoque un pincement ou une compression du tendon et du nerf médial. L’irritation ou le pincement du nerf médian provoque des douleurs le long du trajet nerveux. La plupart des douleurs sont ressenties au niveau du poignet, de la paume ainsi que des doigts.
- Bossage métacarpien1– La bosse osseuse parfois visible au-dessus de la paume. La maladie est causée par une masse osseuse inflammatoire située principalement sur la deuxième ou la troisième articulation carpométacarpienne.
Vascularite de la main et du poignet entraînant des douleurs dans la paume
La vascularite est également connue sous le nom d’angite et d’artérite. Les maladies inflammatoires et auto-immunes suivantes provoquent une vascularite. Une vascularite du palmier rarement isolée est observée. Les maladies vasculaires suivantes affectent les viscères articulaires et multiples ainsi que les vaisseaux sanguins de la paume.3
- La maladie de Behcet
- La maladie de Burgerer
- Maladie de Kawasaki
- La maladie de Talayasu
- Syndrome de Cung-Strauss
- Artérite à cellules géantes
- Cryoglobulinémie
- Granulomatose et polyangite
- Reynaud’s syndrome
Pénétration d’un corps étranger sur la paume entraînant une douleur
Les ouvriers et les métallurgistes souffrent souvent de la pénétration douloureuse d’une pièce métallique pointue dans la paume.4Le métal contaminé et rouillé provoque une infection grave s’il est ignoré pendant plus de 24 heures. L’éclat est inoffensif mais doit être retiré immédiatement pour prévenir l’infection.
Piqûre d’abeille à la main et au poignet5Résultats en douleur dans la paume
Les piqûres d’abeilles sont fréquemment observées chez les agriculteurs et les enfants. La piqûre d’abeille provoque le développement rapide d’une inflammation de la peau et du tissu sous-cutané. La condition est douloureuse.
Quand consulter un médecin ?
Vous devriez consulter votre médecin ou vous rendre aux urgences dès que vous constatez un gonflement de votre paume suite à une chute ou une blessure. Le gonflement qui suit immédiatement une chute ou une blessure est causé par un saignement sous la paume, une luxation ou une fracture du poignet ou de l’os métacarpien. Vous devriez également consulter votre médecin ou vous rendre aux urgences si vous constatez une éruption cutanée ou des difficultés de mouvement des mains.
Références :
Syndrome du canal carpien : aperçu
Créé : 5 novembre 2014 ; Dernière mise à jour : 16 novembre 2017 ; Prochaine mise à jour : 2020.,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279599/
Diagnostic et traitement des gonflements de la main.
Saiidy Hachem et Frank D Burke,Diplôme de troisième cycle avec J. mai 2007 ; 83(979) : 296-300.
Syndrome de vascularite : diagnostic et traitement
Takahiro Okazaki, MD, PhD, 1 Shoshi Shinagawa, MD, 1 et Hidenori Mikage, MD 1,J Gen Fam Med. avril 2017 ; 18(2) : 72-78.
Corps étrangers manqués dans la main : une expérience d’un centre du Cachemire
Des centaines de Salat d’Ahmad* et Ajaz plutôt,Libyen J Med. 2010 ; 5 : 10.3402/ljm.v5i0.5083.
Indice de douleur lié aux piqûres d’abeilles mellifères par emplacement du corps
Michael L. Smith,PeerJ. 2014 ; 2:e338.
Douleur dans la paume des mains
Lire aussi :
- Luxation de la main, du pouce et des doigts
