La douleur irradiante au petit doigt ou au petit doigt est principalement due à la présence deSyndrome du tunnel cubital.1Il s’agit d’une condition dans laquelle le nerf osseux drôle ou le nerf cubital est étiré ou mis sous pression, ce qui provoque à son tour un engourdissement et une sensation de picotement dans le petit doigt. Outre la douleur et la sensation au petit doigt, cela affaiblit également la main et provoque des douleurs à l’avant-bras. La douleur irradiante au petit doigt est généralement due à effort répétitifsur le nerf cubital.
Le nerf cubital est profondément enraciné dans la colonne vertébrale et part du côté du cou. Il descend le long du bras et traverse le tunnel cubital ou l’espace situé derrière le bord intérieur du coude, jusqu’à la main, où il se dirige vers l’auriculaire et l’annulaire. La fonction du nerf cubital est d’aider les muscles de la paume à tirer le pouce vers l’intérieur. Lorsqu’il est irrité ou mis sous pression, il provoque une douleur au petit doigt.
Quelles sont les causes de la douleur irradiante au petit doigt ?
Une douleur irradiante au petit doigt peut être due à plusieurs raisons, telles que :
- La pression s’accumule sur le nerf cubital
- Étirement du nerf cubital
- Anatomie anormale comme des éperons osseux
- Arthrite et déformation des articulations.
Symptômes de douleur irradiante au petit doigt
La douleur irradiante au petit doigt est en soi un symptôme, mais il peut y avoir peu d’autres symptômes qui l’accompagnent et ce sont :
- Sensation de picotement
- Engourdissement
- Douleur
- Faiblesse en main
- Perte musculaire dans les cas extrêmes.
Pronostic de la douleur irradiante au petit doigt
Les perspectives d’une douleur irradiante jusqu’au petit doigt ne sont pas excellentes, puisque seulement la moitié des personnes qui en souffrent s’en remettent. La plupart des cas ont tendance à souffrir d’une maladie chronique pouvant entraîner une déficience complète du nerf. Certains peuvent également souffrir d’une récidive de cette maladie.
Diagnostic de la douleur irradiante au petit doigt
Le diagnostic nécessite une analyse détaillée des antécédents médicaux. Certains tests courants suivis pour le diagnostic de la maladie sont :
- Test de vitesse de conduction nerveuse pour diagnostiquer la cause de la douleur irradiante au petit doigt :Le NCV ou l’électromyogramme teste les muscles qui travaillent en association avec le nerf cubital. Le test confirme si les muscles fonctionnent correctement ou non.
- Test de signe Tinel pour diagnostiquer le piégeage du nerf ulnaire provoquant une douleur irradiante au petit doigt :Ce test consiste à tapoter le nerf cubital afin de reproduire la sensation de picotement et d’engourdissement au niveau du tunnel cubital. Dans la plupart des cas, quatre à six tapotements suffisent pour recréer les symptômes.
- Test d’effondrement des rayures pour diagnostiquer une douleur irradiante au petit doigt :Le test consiste à gratter légèrement le site de compression nerveuse, afin d’évaluer la douleur et la résistance musculaire à celle-ci.
- Test de provocation de pression :Ce test applique une pression sur le tunnel cubital portant le nerf cubital et vérifie la sensibilité.
Traitement de la douleur irradiante au petit doigt
Les traitements contre la douleur irradiante au petit doigt peuvent être à la fois chirurgicaux et non chirurgicaux.
- Traitements non chirurgicaux pour la douleur irradiante au petit doigt :La première ligne de traitement de la douleur irradiante au petit doigt consiste à traiter les symptômes, ce qui implique normalement les traitements non chirurgicaux suivants. Les traitements comprennent :
- Fournir un soutien au coude et empêcher la flexion du coude, en utilisant une attelle de bras légère, un coudière ou en enroulant un oreiller ou une serviette autour du bras.
- L’administration de séances de chiropratique s’avère bénéfique pour maintenir les activités du coude sans exercer de pression excessive sur le coude.
- Traitements chirurgicaux pour traiter la douleur irradiante au petit doigt :Dans le cas où les symptômes de douleur irradiante au petit doigt ne disparaissent pas par des traitements non chirurgicaux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les chirurgies ne sont pas compliquées mais plutôt une procédure ambulatoire. Il existe deux types de chirurgies disponibles, à savoir :
- Transposition du nerf ulnaire :Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à traiter la douleur irradiante au petit doigt dans laquelle un nouveau tunnel cubitale est créé chirurgicalement à l’aide des muscles fléchisseurs présents dans l’avant-bras. Cela aide à prévenir la tension et la pression précédemment créées sur le nerf cubital.
- Épicondylectomie médicale :Cette chirurgie implique l’ablation de l’épicondyle médial, présent sur le bord interne du coude. Cela contribue en outre au glissement sans contrainte et sans restriction du nerf cubital à travers le tunnel cubital.
Exercices pour irradier la douleur au petit doigt
Dans la plupart des cas, la chirurgie n’est pas nécessaire et la douleur irradiante au petit doigt peut être suffisamment bien traitée par l’exercice. Les exercices peuvent être commencés une fois que l’irritation nerveuse et l’inflammation ont disparu. Certains de ces exercices sont :
- Exercices d’amplitude de mouvement pour irradier la douleur jusqu’au petit doigt :Ces exercices permettent de retrouver la force du bras et des muscles affaiblis par une posture protectrice.
- Exercices de glissement nerveux pour prévenir la douleur irradiante au petit doigt :Ces exercices visent à améliorer la capacité d’étirement des nerfs. Les exercices consistent à suivre des positions et des postures qui aident à étirer le nerf ulnaire, qui se raccourcit en raison de la maladie.
- Exercices de renforcement musculaire :Ces exercices aident à restaurer la force musculaire perdue en raison de la maladie.
Conclusion
La douleur irradiante au petit doigt due au syndrome du canal cubital est un trouble de compression nerveuse assez courant qui touche le bras après le syndrome du canal carpien. La maladie survient à la suite d’une pression excessive sur le nerf cubital au niveau du coude, ce qui provoque une douleur considérable dans la main, en particulier au niveau du petit doigt. Les hommes ont tendance à souffrir davantage de cette maladie. Les personnes impliquées dans des emplois nécessitant des mouvements répétitifs du coude sont également sujettes à cette maladie. La maladie devient généralement chronique et un soutien du coude est nécessaire pour éviter que la maladie ne s’aggrave. Outre le soutien, physiothérapieles séances aident également à réduire la douleur et l’engourdissement. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire lorsque les traitements conservateurs ne parviennent pas à apporter le soulagement requis.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805642/
