Réovirus : Manifestation clinique, maladies causées par le réovirus, ses symptômes, traitement

Les virus à ARNdb se trouvent chez les humains, les animaux, les poissons, les oiseaux, les insectes (invertébrés), les plantes et les champignons. Chez l’humain, le virus attaque la membrane muqueuse du système respiratoire et gastro-intestinal. Les virus sont constitués d’un complexe protéique d’ARN double brin (ds). Le virus n’est pas couvert par des capsules lipidiques. Il existe 87 sous-types. Certains sous-types de réovirus sont liés aux symptômes de quelques maladies inconnues. L’infection virale à réovirus chez l’homme est souvent subclinique. Le sous-type de réovirus qui affecte le système gastro-intestinal est connu sous le nom de Rotavirus. Les recherches récentes sur l’immunothérapie indiquent que le réovirus peut être utile pour inciter le système immunitaire à tuer les cellules cancéreuses.

Manifestation clinique du réovirus chez l’homme

L’infection causée par le réovirus est souvent subclinique et disparaît en 3 à 7 jours. Dans quelques cas, les sérotypes 1 et 2 du réovirus pénètrent dans les cellules épithéliales des muqueuses du système respiratoire et gastro-intestinal, entraînant une infection virale inflammatoire. Rarement les sérotypes 1 et 3 du réovirus ont été détectés dans des maladies telles queméningite etencéphalite impliquantsystème nerveux central. L’infection virale provoque rarement des conditions potentiellement mortelles. L’infection virale symptomatique la plus courante impliquant un réovirus est une infection des voies respiratoires supérieures connue sous le nom de rhume, qui est principalement observée chez les enfants âgés de 3 à 7 ans fréquentant l’école maternelle et primaire. L’un des sous-types de réovirus appelé coltivirus provoque la fièvre à tiques du Colorado. Le virus est transmis par morsure de tique à l’homme et est souvent observé au Colorado, aux États-Unis.

Maladies causées par le réovirus

1. Maladie des voies respiratoires supérieures causée par le réovirus et ses symptômes

   1. Rhume

      • Rhinite et Pharyngite
      • Fièvre légère entre 99,5 et 100,5 F
      • Douleurs corporelles et douleur musculaire
      • Toux surtouttoux sèche.
      • Nez qui coule et éternuer
      • Observé chez les enfants et les jeunes adultes

   2. Amygdalite

      • Fièvre – forte fièvre 1001 à 103 F
      • Douleur intense à la gorge
      • Amygdales élargies
      • Toux avec irritation de la gorge
      • Difficultés respiratoires dues à une obstruction du passage de l’air dans le pharynx
      • Surtout observé chez les enfants âgés de 3 à 6 ans et les jeunes adultes.

   3. Bronchiolite oblitérante

      Bronchiolite est rarement observée à moins que les symptômes initiaux soient ignorés. La présence persistante de réovirus dans les voies respiratoires supérieures finit par attaquer les voies respiratoires terminales appelées bronchioles. L’infection virale des bronchioles provoque une inflammation de la muqueuse bronchiolaire. La muqueuse bronchiolaire devient œdémateuse et enflée suite à une inflammation et entraîne une obstruction du passage des voies respiratoires.

      • Dyspnée – difficultés respiratoires
      • Toux
      • Fièvre

   4. Pneumonie

      Les poumons sont constitués de plusieurs milliers de sacs aériens microscopiques appelés alvéoles. La présence prolongée du réovirus dans les voies respiratoires finit par se propager aux alvéoles et provoque une infection alvéolaire. Pneumonieest rarement causée par une infection à réovirus. La pneumonie est souvent observée chez les patients souffrant du syndrome d’immunodéficience suite aux symptômes d’un rhume.

      • Les symptômes du rhume sont observés pendant la phase initiale
      • Fièvre avec frissons
      • Douleur thoracique associé à une respiration sifflante
      • Toux avec expectoration ou sèche
      • Respiration rapide et difficile
      • Battements cardiaques rapides

2. Maladies gastro-intestinales causées par le réovirus

   1. Gastro-entérite-

      Le réovirus peut rarement affecter le système gastro-intestinal, provoquant simultanément des symptômes derhume. Dans quelques cas, le sous-type de rotavirus provoque des troubles gastro-intestinaux lors de la consommation d’aliments contaminés. De tels symptômes sont considérés comme une intoxication alimentaire et les symptômes sont observés dans les 24 à 48 heures.

      • Fièvre
      • Nausées et vomissements
      • Diarrhée
      • Douleur au ventre

   2. Atrésie biliaire

      La maladie est induite par une infection à réovirus chez les nourrissons et les enfants de moins d’un an. L’infection virale des voies biliaires provoque une inflammation des voies biliaires et plus tard des cicatrices entraînant une obstruction du flux biliaire. Suite des symptômes et signes observés.

      • Irritable et agité
      • Incapable de prendre du poids
      • Jaunisse
      • Urine foncée
      • Conjonctive jaune
      • Tabouret couleur argile

3. Système Nerveux Central-

   Le réovirus provoque rarement des effets sur le système nerveux central. Plusieurs rapports de cas suggèrent que le réovirus était lié aux maladies suivantes. Des investigations plus approfondies sont nécessaires si les symptômes suivants sont observés chez les enfants ou les adultes suite à un rhume.

1. Encéphalite

   • Mal de tête
   • Ataxie
   • Confusion et somnolence
   • Convulsions ou convulsions
   • Difficile de parler ou d’entendre
   • Pleurs continus et irritabilité

2. Méningite

   • Forte fièvre
   • Mal de tête
   • Nuque raide
   • Nausées et vomissements ne répondant pas aux médicaments
   • Augmentersensibilité à la lumière
   • Des pleurs constants
   • Perte d’appétit

4. Diabète sucré

   Le réovirus est considéré comme une cause dediabète sucré. Les infections fréquentes et répétées à réovirus entraînant un rhume restent souvent dormantes dans le pancréas humain et provoquent un effet nocif sur les cellules productrices d’insuline, entraînant le diabète sucré.

• Faible taux de sucre dans le sang
• Mictions fréquentes
• Soif excessive
• Perte de poids
• Changements de vision
• Peau sèche

Traitement de l’infection à réovirus

Le traitement de l’infection à réovirus dépend des symptômes. Les symptômes sont traités de manière appropriée pour une guérison rapide. L’infection persistante et les symptômes prolongés sont traités avec des médicaments antiviraux.

• Antitussif-La toux sèche est traitée avec des antitussifs. Les médicaments antitussifs comme le dextrométhorphane sont vendus sans ordonnance sous forme de sirop ou de comprimés.
• Expectorant contre la toux-Le sirop contre la toux contenant des médicaments comme la guaifénésine aide à adoucir la toux et à libérer la sécrétion muqueuse des cellules épithéliales muqueuses. Le traitement aide à cracher les sécrétions muqueuses sous forme d’expectorations.
• Médicament anti-fièvre-La fièvre due à une infection à réovirus est traitée avec du tylénol ou des AINS.
• Médicaments contre la douleur-La douleur aiguë associée à une infection à réovirus est traitée avec du tylénol ou des AINS comme le motrin ou le naproxène.
• Douleurs musculaires-Les douleurs musculaires et corporelles répondent aux AINS ou au tylénol. Si les courbatures sont associées à des spasmes musculaires sévères, des relaxants musculaires peuvent être essayés.
• Déshydratation-Apport hydrique répété par voie orale. Si l’on ne peut pas prendre de liquide oral, envisagez du liquide intraveineux.
• Vomissements persistants-Les vomissements sévères ne répondent souvent pas au traitement conservateur. Dans ce cas, des médicaments antihistaminiques ou anti-vomissements doivent être essayés sous la surveillance d’un médecin.
• Diarrhée-La diarrhée est initialement traitée avec des médicaments en vente libre comme la kaopectine ou un durcisseur de selles. Si la diarrhée persiste et s’aggrave, il faut consulter un médecin et obtenir une prescription de médicaments antidiarrhéiques comme Imodin.
• Dyspnée ou essoufflementLe traitement peut impliquer une hospitalisation ou une admission en soins intensifs (unité de soins intensifs) en fonction de la gravité des symptômes. Le traitement comprend de l’oxygène nasal, du liquide intraveineux et des médicaments antiviraux. Les cas graves peuvent nécessiter l’insertion d’une sonde endotrachéale dans la trachée et une respiration assistée.

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Références :

1. Le rôle des rotavirus dans la diarrhée pédiatrique.
   Flores J, Nakagomi O, Nakagomi T, Glass R, Gorziglia M, Askaa J, Hoshino Y, Perez-Schael I, Kapikian AZ., Pediatr Infect Dis. 1986 janvier-février ;5

2. Mécanismes de diffusion sanguine des réovirus.
   Boehme KW1, Lai CM, Dermody TS., Adv Virus Res. 2013;87 : 1-35.

3. L’infection respiratoire des souris par des réovirus de mammifères provoque une infection systémique accompagnée d’une pneumonie et d’une encéphalite dépendant de l’âge et de la souche.
   Gauvin L1, Bennett S, Liu H, Hakimi M, Schlossmacher M, Majithia J, Brown EG.,
   Virol J 1er mars 2013; 10:67.