Qu’est-ce que le Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) ?
Le Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) est un type d’infection cutanée. Elle est communément connue sous le nom d’infection à staphylocoque et est traitée avec une cure d’antibiotiques. Il existe deux types d’infections à staphylocoques, et elles sont classées selon la manière dont elles répondent au traitement :
- Infections à Staphylococcus Aureus sensibles à la méthicilline (MSSA) qui sont facilement traitées avecantibiotiques
- Les infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) résistent cependant à certains types d’antibiotiques.(1)
Les deux types d’infections à staphylocoques sont des affections graves et peuvent même mettre la vie en danger.
Quels sont les symptômes du Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (SASM) ?
Les symptômes de l’infection à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) varient en fonction de l’endroit où se trouve l’infection à staphylocoque. Cette infection peut affecter votre peau (la plus courante), vos os, vos articulations et même votre sang. Les symptômes de l’infection à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) vont de légers à potentiellement mortels.(2)
Voici quelques-uns des signes potentiels d’une infection à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline :
Infections cutanées :Les infections à staphylocoques telles que le MSSA affectent le plus souvent la peau. Cela peut provoquer des symptômes tels que des abcès, des bosses de bus, des furoncles,impétigo, etcellulite.
Maux et douleurs :Les infections à Staphylococcus Aureus sensibles à la méthicilline (SASM) peuvent également provoquer des douleurs et un gonflement des muscles et des articulations, et même donner unmal de tête.
Fièvre:Il est courant d’avoir de la fièvre puisque votre corps lutte après tout contre l’infection. Il est courant qu’une fièvre s’accompagne de frissons, de sueurs,déshydratation, et confusion.
Problèmes d’estomac :La bactérie staphylococcique peut même provoquer une intoxication alimentaire, entraînant de nombreux types de symptômes gastro-intestinaux. Certains des symptômes courants d’intoxication alimentaire causée par la bactérie staphylocoque sontdouleur abdominaleet des crampes,nausée,diarrhée,déshydratation, etvomissement.(3)
Quelles sont les causes de l’infection à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline (SASM) ?
Les bactéries staphylococciques se trouvent généralement à la surface de votre peau et à l’intérieur du nez. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de 30 pour cent de toutes les personnes ont une bactérie staphylococcique présente dans le nez.(4)
Généralement, les bactéries staphylococciques sont inoffensives et il est également possible d’avoir une infection à staphylocoques sans présenter de symptômes. Dans certains cas, cependant, les bactéries staphylococciques peuvent provoquer des symptômes mineurs et des infections de la gorge, de la bouche, du nez et de la peau facilement traitables. Souvent, les infections à staphylocoques finissent même par guérir d’elles-mêmes.
Une infection causée par la bactérie staphylococcique peut devenir dangereuse si l’infection est également présente dans votre sang. Cela se produit généralement si vous souffrez d’une forme avancée de l’infection qui n’a pas été traitée. Si elles ne sont pas traitées, les infections à staphylocoques peuvent également entraîner de nombreux types de complications potentiellement mortelles.
En milieu médical, la bactérie staphylocoque est considérée comme très dangereuse car elle peut facilement se transmettre d’une personne à l’autre.
Le staphylocoque se transmet par contact peau à peau, et la forme de transmission la plus courante se produit en touchant quelque chose qui contient la bactérie, puis en la transmettant à vos mains. Lorsque vous serrez la main de quelqu’un d’autre ou que vous touchez une autre surface avec vos mains, la bactérie est automatiquement transférée.
De plus, les bactéries staphylococciques sont connues pour être très résistantes. Ils peuvent rester vivants sur des surfaces telles que la literie, les poignées de porte ou les surfaces de table pendant suffisamment longtemps pour permettre à une autre personne d’attraper la bactérie et de développer une infection.
Qui présente un risque élevé de contracter une infection à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline (MSSA) ?
On sait que les infections à Staphylococcus Aureus sensibles à la méthicilline (MSSA) affectent les enfants, les adultes et les personnes âgées. Voici quelques facteurs qui augmentent votre risque de contracter des infections à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) :
Un séjour récent dans un centre/établissement de santé :Les bactéries staphylococciques se trouvent généralement dans les endroits où les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont susceptibles d’entrer en contact avec des personnes ou des surfaces potentiellement infectées. Cela peut inclure :
- Maisons de retraite
- Cliniques
- Hôpitaux
- Installations ambulatoires
Dispositifs médicaux :Les bactéries staphylococciques peuvent également pénétrer rapidement dans votre système via des dispositifs médicaux infectés placés à l’intérieur du corps, notamment :
- Dispositifs intraveineux (IV)
- Cathéters
- Tubes utilisés pour la respiration, l’alimentation ou la dialyse rénale
Personnes ayant un système immunitaire affaibli ou souffrant d’un problème de santé chronique : This includes people who have:
- Cancer
- VIH/SIDA
- Diabète
- Maladies pulmonaires
- Maladies rénales
- Conditions qui affectent la peau, notamment le psoriasis et l’eczéma
- Les personnes qui utilisent régulièrement des drogues injectables comme l’insuline courent également un risque plus élevé d’infection.
Avoir une plaie ouverte découverte ou une plaie drainante :Les bactéries staphylococciques peuvent pénétrer dans votre corps par n’importe quel type de plaie ouverte. Ceci est courant chez les personnes qui travaillent ou vivent à proximité ou qui pratiquent des sports de contact.
Préparation des aliments peu hygiénique :Les bactéries staphylococciques peuvent se transmettre de la peau aux aliments si les personnes qui cuisinent ou manipulent les aliments ne se lavent pas correctement les mains.
Partage d’objets personnels :Le partage d’objets personnels peut également augmenter le risque de contracter une infection à staphylocoque. Ces éléments peuvent inclure :
- Serviettes
- Rasoirs
- Literie
- Uniformes
- Équipement sportif
Les chances que cela se produise sont très élevées dans les logements partagés ou dans les vestiaires.
Diagnostic des infections à Staphylococcus Aureus sensibles à la méthicilline (MSSA)
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une infection à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA), il vous interrogera sur vos symptômes et notera également vos antécédents médicaux. Ils examineront votre peau à la recherche de signes d’infection ou de plaie ouverte. Si vous avez une blessure ouverte ou drainante, assurez-vous d’en informer votre médecin.
Votre médecin vous posera également des questions pour déterminer s’il existe une possibilité que vous ayez été exposé à la bactérie staphylocoque. Ils vont également effectuer des tests pour confirmer une infection à staphylocoque. Ces tests de diagnostic peuvent inclure :
Analyse de sang:Un test sanguin est utilisé pour déterminer s’il y a une augmentation du nombre de globules blancs (WBC) dans votre sang. Un taux élevé de globules blancs dans le sang indique que le corps combat une infection. Une hémoculture peut également être utilisée pour déterminer si l’infection est présente dans le sang.
Culture tissulaire :Votre médecin prélèvera un échantillon de tissu dans la zone suspectée d’être infectée et l’enverra pour examen au laboratoire. L’échantillon de tissu pourra croître dans des conditions contrôlées en laboratoire, puis il sera testé. Ceci est utile pour déterminer si l’infection est une infection par le MSSA ou le SARM, et quel type de médicaments doit être utilisé pour la traiter.
Vous recevrez les résultats des tests de culture dans 2 à 3 jours et le rapport standard de la prise de sang vous sera remis dans les 24 heures. Dans certains cas, le résultat du test de culture tissulaire peut prendre plus de temps.
Une fois qu’une infection à staphylocoque est diagnostiquée positivement, votre médecin peut également effectuer des tests supplémentaires pour rechercher d’éventuelles complications de l’infection.
Traitement des infections à Staphylococcus Aureus sensibles à la méthicilline (MSSA)
Les antibiotiques constituent la première étape du traitement de tout type d’infection à staphylocoque. Votre médecin déterminera quel type d’antibiotiques est le plus susceptible d’être efficace dans votre cas individuel. Ceci est identifié en comprenant comment vous avez contracté l’infection en premier lieu.
Certains des antibiotiques utilisés pour traiter le Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) doivent être pris par voie orale, tandis que d’autres doivent être administrés par voie intraveineuse. Certains des antibiotiques prescrits pour traiter le Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) comprennent :(5, 6)
- Oxacilline
- Nafcilline
- Céphalexine
Les antibiotiques utilisés pour traiter les infections à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA) comprennent :(7)
- Linézolide
- Vancomycine
- Clindamycine
- Doxycycline
- Daptomycine
- Sulfaméthoxazole/triméthoprime
Il est essentiel de prendre les antibiotiques exactement comme votre médecin vous l’a prescrit. Il est également essentiel de terminer tout le traitement antibiotique, même si vous commencez à vous sentir mieux.
Sinon, il existe un risque élevé de réapparition de l’infection à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA).
Votre médecin peut vous prescrire des traitements supplémentaires en fonction de vos symptômes. Par exemple, si vous avez une infection cutanée à staphylocoques, votre médecin jugera peut-être nécessaire de pratiquer une incision pour drainer le liquide de la plaie.
Si l’on pense que des dispositifs médicaux sont à l’origine de l’infection, votre médecin pourra alors les faire retirer.
Y a-t-il des complications d’une infection à MSSA ?
Si elles ne sont pas traitées, les infections à staphylocoques peuvent entraîner plusieurs problèmes médicaux, dont beaucoup peuvent même mettre la vie en danger. Voici quelques-unes des complications fréquemment observées des infections à staphylocoques :
- La bactérie peut infecter la circulation sanguine, provoquant une bactériémie.
- Chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires sous-jacentes, la bactérie peut provoquerpneumonie.(8)
Si la bactérie continue à infecter les valvules cardiaques, elle peut provoquerendocardite. Ceci, à son tour, augmente le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral ou d’autres problèmes cardiaques.(9, 10)
Lorsque la bactérie staphylococcique infecte les os, elle peut provoquer une ostéomyélite. Les bactéries sont capables d’atteindre les os soit par la circulation sanguine, soit par des injections de médicaments ou par des blessures.
Certains types de bactéries staphylococciques peuvent provoquer le syndrome de choc toxique, une maladie mortelle causée par des toxines associées à ces bactéries spécifiques.
Arthrite septiqueest une autre complication qui affecte les articulations du corps, provoquant un gonflement et des douleurs.
Conclusion
La plupart des gens se remettront sans problème d’une infection à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA). Cependant, la fenêtre de guérison dépend du type d’infection dont vous souffrez. Si la bactérie staphylococcique pénètre dans votre circulation sanguine, ces infections peuvent devenir graves, voire mortelles.
La guérison des infections à staphylocoques prend quelques mois. Plus tôt vous commencerez le traitement, meilleures seront les chances d’un rétablissement rapide.
Si vous pensez avoir une infection à Staphylococcus Aureus sensible à la méthicilline (MSSA), vous devez consulter votre médecin immédiatement.
Références :
- Gordon, R.J. et Lowy, F.D., 2008. Pathogenèse de l’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. Maladies infectieuses cliniques, 46 (Supplément_5), pp.S350-S359.
- Kim, S.H., Kim, K.H., Kim, H.B., Kim, N.J., Kim, E.C., Oh, M.D. et Choe, K.W., 2008. Résultats du traitement par la vancomycine chez les patients sensibles à la méthicilline.
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- Le Loir, Y., Baron, Baron, Genet Mol Res, 2(1), pp.63-7
- Cdc.gov. (2020). Staphylococcus aureus dans les établissements de soins de santé | Haïti | CDC. [en ligne] Disponible sur :https://www.cdc.gov/hai/organisms/staph.html[Consulté le 28 février 2020].
- Lee, S., Choe, PG, Song, K.H., Park, SW, Kim, HB, Kim, NJ, Kim, EC, Park, WB. et Oh, M.D., 2011. La céfazoline est-elle inférieure à la nafcilline pour le traitement de la bactériémie à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline ?. Agents antimicrobiens et chimiothérapie, 55(11), pp.5122-5126.
- Bidell, M.R., Patel, N. et O’Donnell, J.N., 2018. Traitement optimal des bactériémies MSSA : une méta-analyse de la céfazoline par rapport aux pénicillines antistaphylococciques. Journal de chimiothérapie antimicrobienne, 73(10), pages 2643-2651.
- French, G.L., 2006. Agents bactéricides dans le traitement des infections à SARM – le rôle potentiel de la daptomycine. Journal de chimiothérapie antimicrobienne, 58(6), pages 1107-1117.
Kallen, A.J., Bruentcard, J., Moore, Z., Budge, P., Arnold, KE, Fineli, G., L., Becknower, SE, Polgren, PM, Gowitz, R. et Hageman, J., Community-Acquid Pneumonia pendant la saison grippale 2006 à 2007. Annales de médecine d’urgence, 53 (3), pp.358-3 - WatananaKorn, C., Tan, J.S. et PHAIR, J.P., 1973. Quelques caractéristiques saillantes de l’endocardite à StaphyloCocus Aureus. L’American Journal of Medicine, 54(4), pp.473-4
- Watanakunakorn, C. et Baird, I.M., 1977. Bactériémie et endocardite à Staphylococcus aureus associées à un dispositif intraveineux infecté amovible. Le journal américain de médecine, 63(2), pp.253-256.
