Qu’est-ce que l’anisakiase ?
L’anisakiase est une infection parasitaire affectant les parties du corps.tractus gastro-intestinal. Cela se produit lors de l’ingestion de produits crus et non cuits.fruit de mer. Il s’agit d’une maladie du ver du hareng, une maladie infectieuse qui peut être transmise des poissons et des calmars aux humains.(1)
Les vers Anisakis adultes vivent dans l’estomac des animaux marins. Les œufs de ces vers sont évacués dans les excréments de ces mammifères.
Les larves de ces œufs se développent et éclosent dans l’eau. Ceux-ci sont ingérés par de petits animaux marins comme les crabes qui deviennent alors leur hôte. Ces petits animaux marins sont ingérés par les poissons ou les calmars et les larves leur sont ainsi transférées.
Les animaux marins qui portent généralement des Anisakis comprennent :
- Saumon
- hareng
- Sardines
- Morue
- Truite
- Maquereau
Selon une étude systémique, la prévalence mondiale de l’anisakiase est de 0,32 pour 100 000 habitants.(2)
Causes et facteurs de risque de l’anisakiase
L’anisakiase ne peut pas se transmettre d’une personne à une autre.(3)
Les espèces d’Anisakis qui provoquent couramment une infection chez l’homme comprennent :(4)
- A. pegreffii
- A. physétéris
- A. simplexe
En consommant du poisson et des calmars crus et non cuits pouvant contenir le nématode Anisakis, les larves peuvent envahir et pénétrer dans le tractus gastro-intestinal. Il peut être excrété normalement dans le cadre des selles. Les larves peuvent cependant produire une masse enflammée dans l’œsophage, l’estomac ou l’intestin. Cela peut entraîner des symptômes gastro-intestinaux.
L’anisakiase est considérée comme une maladie endémique dans des pays comme le Japon, l’Espagne, le Mexique et les États-Unis.(5)
Symptômes de l’anisakiase
Les symptômes de l’anisakiase comprennent :
- Nausée
- Douleur abdominale
- Vomissement
- Gonflement de l’estomac
- Béninfièvre
- Diarrhéeet du sang dans les selles
Certaines personnes peuvent également avoir une réaction allergique au parasite, ce qui peut entraînerurticaire, des problèmes respiratoires, des éruptions cutanées et des larmes aux yeux. La réaction allergique peut être observée 1 à 2 heures après la consommation de produits alimentaires contenant le parasite. Il peut y avoirdouleur à l’estomacdans les 8 heures suivant la consommation.
Certains symptômes peuvent persister jusqu’à 5 jours.
Diagnostic de l’anisakiase
Pour diagnostiquer l’anisakiase, le médecin peut se renseigner sur la consommation alimentaire récente.
Une radiographie peut être proposée pour vérifier la présence de larves. La recherche montre que la tomodensitométrie peut également être un outil important pour diagnostiquer l’anisakiase.(6)
Un test d’allergie peut être effectué pour vérifier si une personne est allergique à l’Anisakis. Il s’agit d’un test cutané qui détecte les anticorps IgE spécifiques dans le test sanguin.(7)
Traitement de l’anisakiase
L’anisakiase ne nécessite aucun traitement car les vers finissent par mourir. Si un traitement est nécessaire, les options suivantes peuvent être envisagées :
- Ablation endoscopique du corps étranger :Dans ce cas, un long tube mince traverse la bouche d’une personne. Il contient de la lumière et un support pour insérer des instruments pouvant être utiles pour éliminer les corps étrangers.
- Médicaments :L’albendazole peut être administré pour le traitement des vers. Il agit en altérant l’utilisation du glucose, en diminuant les réserves de glycogène du ver et en provoquant finalement la mort du ver.
- Chirurgie:En cas d’obstruction comme une appendicite ou un gonflement du ventre, la chirurgie peut être un traitement de choix.
Comment prévenir l’apparition de l’anisakiase ?
L’anisakiase peut être évitée en évitant de manger des fruits de mer crus ou insuffisamment cuits. La sécurité des fruits de mer peut être détectée avec un thermomètre alimentaire.(8) Il est également suggéré que les fruits de mer soient cuits à une température interne de 145°F.
Les conseils suivants doivent être pris en compte lors de l’achat et de la cuisson de fruits de mer :
- Achetez du poisson réfrigéré ou exposé sur un lit de glace
- Lorsque vous achetez du poisson préalablement congelé, assurez-vous qu’il est frais et doux
- Évitez d’acheter des aliments emballés si l’emballage est ouvert
- Les emballages qui semblent givrés ou contiennent des cristaux de glace doivent être évités.
- Après avoir acheté des fruits de mer, conservez-les au réfrigérateur et utilisez-les dans les 2 jours.
Les perspectives pour l’anisakiase sont positives. La plupart des infections qui en résultent sont spontanément résolutives car les larves ne sont pas capables de survivre plus longtemps. Les symptômes des lésions tissulaires peuvent durer un peu plus longtemps. Les personnes souffrant de réactions allergiques peuvent suivre un traitement pour aider à soulager leurs symptômes.
