Le Q signifie requête, car l’agent responsable de la fièvre Q était inconnu lorsqu’elle a été reconnue pour la première fois comme une maladie humaine en Australie en 1935. Il existe un certain nombre de microbes autour de nous dans notre environnement. Certains d’entre eux sontbactéries. La fièvre Q chez l’homme est due à la rencontre de Coxiella burnetii, une bactérie intracellulaire à Gram négatif. Un contact physique excessif avec des animaux et des bovins infectés peut provoquer la rencontre de Coxiella burnetii dans le corps humain par inhalation et par plusieurs modes de transmission rares.
Examinons en profondeur cette maladie bactérienne, la fièvre Q.
Fièvre Q : un aperçu
La fièvre Q est une infection bactérienne provoquée par la rencontre d’une bactérie à Gram négatif Coxiella burnetii, qui affecte à la fois les humains et les animaux. Les animaux sont les principaux hôtes de cette bactérie. Les bovins, les moutons, les chèvres, en particulier les bovins laitiers, ont été trouvés comme réservoir de C. burnetii.
Les humains sont infectés par contact étroit avec des animaux infectés. La transmission de C. burnetii des animaux à l’homme permet à la fièvre Q de montrer ses signes et symptômes dans le corps humain.
Il existe un certain nombre de signes et de symptômes de la fièvre Q provoqués par C. burnetii. Cependant, le fait intéressant est que la moitié des humains infectés par C. burnetii ne présentent aucun signe de fièvre Q et que la maladie se propage donc facilement d’homme à homme.
Signes et symptômes de la fièvre Q
L’homme développe une maladie chronique dans les 2 à 3 semaines lorsque Coxiella burnetii attaque le corps humain. Voici les signes et symptômes de la fièvre Q :
- Fortes fièvres avec une température corporelle de 104-105°F
- Douleur thoracique en raison de myocarditeoupneumonie
- Gravemal de tête
- Douleur abdominale avecdiarrhée
- Vomissements avec nausées.
Épidémiologie de la fièvre Q
La bactérie de la fièvre Q est présente presque partout dans le monde, à l’exception de la Nouvelle-Zélande. La bactérie est très virulente et peut supporter des températures très élevées. Une seule bactérie suffit à provoquer une infection chez un animal, un bovin ainsi que chez l’homme. En raison de sa grande durabilité, C. burnetii a été développé et est considéré comme une arme biologique capable de provoquer une urgence massive. La bactérie est la moins connue de l’homme et est classée par le CDC comme agent de bioterrorisme de « catégorie B ».
Causes de la fièvre Q
La transmission de Coxiella burnetii à partir de chèvres, de moutons et de bovins laitiers infectés est la principale cause de la fièvre Q chez l’homme.
La transmission du bétail infecté aux humains peut se produire de plusieurs manières.
- Inhalation:L’inhalation d’aérosols provenant de sols contaminés et de déchets animaux peut entraîner très facilement la transmission de C. burnetii aux humains.
- Piqûres de tiques :Les tiques agissent comme vecteurs de transmission de C. burnetii après avoir piqué un animal infecté puis un humain. Une seule piqûre de tique suffit à transmettre la bactérie dans le corps humain.
- Ingestion de produits laitiers :Le lait et les autres produits laitiers provenant d’une vache ou d’une chèvre infectée peuvent faire d’un individu une victime de C. burnetii présentant des symptômes de fièvre Q.
Complications causées par la fièvre Q
- Les patients atteints de fièvre Q se rétablissent bien, mais les complications peuvent s’aggraver avec les symptômes mentionnés ci-dessus si le patient souffre d’une autre maladie ou d’un dysfonctionnement du corps.
- Peu de complications comme une inflammation du foie appelée hépatite granulomateuse peuvent survenir. De plus, les complications de la fièvre Q s’aggravent également avecpneumonie, inflammation du tissu cardiaque, appelée myocardite et complications du SNC (système nerveux central).
- Cette infection bactérienne entraîne également des fausses couches chez les femmes enceintes. De plus, un accouchement prématuré est également possible chez un patient.
- Le taux de mortalité est très faible ; Un très faible nombre de personnes ont été retrouvées mortes à cause de la fièvre Q, c’est-à-dire < 2 % des patients hospitalisés. Un diagnostic précoce et un traitement approprié avec des antibiotiques appropriés peuvent raccourcir la durée de cette maladie aiguë.
Diagnostic de la fièvre Q
Un diagnostic précoce est toujours utile pour commencer le traitement immédiatement. Le diagnostic de la fièvre Q n’est pas facile pour les cliniciens et les médecins, car la maladie s’accompagne de symptômes similaires à de nombreuses maladies, ce qui rend difficile la distinction entre la fièvre Q et les autres maladies. Pour cette raison, les médecins doivent connaître et s’appuyer sur les antécédents du patient, sur son travail, sa visite récente dans une entreprise animalière, etc. Il existe un risque élevé de fièvre Q chronique pour un patient ayant des antécédents de fièvre Q aiguë.
Diagnostic clinique de la fièvre Q
Selon le rapport du CDC (Centers for Disease Control), les tests d’anticorps s’avèrent négatifs dans les sept à dix jours suivant la fièvre Q. Les médecins donnent des avis en fonction des tests cliniques, des antécédents et des symptômes d’un individu.
Parfois un diagnostic clinique avecfaible nombre de plaquettes, un nombre normal de globules blancs (globules blancs) et un taux élevé deenzymes hépatiques(présentant des symptômes de jaunisse) indique une infection aiguë par la fièvre Q. Durant cette phase aiguë de la fièvre Q, le test PCR (Polymerase Chain Reaction) permet aux médecins de s’assurer que la personne suspectée a été infectée par C. burnetii.
Traitement et récupération de la fièvre Q
Les patients présentant une phase plus légère de la fièvre Q se rétablissent sans traitement, s’ils ne souffrent d’aucune autre maladie ou d’un déficit immunitaire.
Les antibiotiques sont le seul moyen de se débarrasser de la fièvre Q. La désoxycycline est l’antibiotique normalement prescrit aux adultes et aux enfants chez qui la fièvre Q a été diagnostiquée. Il faut normalement deux à trois semaines pour récupérer, mais en cas de fièvre Q chronique, une personne doit poursuivre le traitement antibiotique pendant 18 mois.
Le rapport indique que les résultats du traitement aux antibiotiques sont très efficaces et que les décès sont très rares et peu fréquents. Cependant, un patient atteint de fièvre Q et souffrant d’une myocardite (inflammation du tissu cardiaque) met 18 mois à se rétablir grâce au traitement antibiotique.
Prévention de la fièvre Q
En Australie, la fièvre Q a été découverte et reconnue comme maladie humaine pour la première fois en 1935, et au début des années 1940, elle a également été découverte aux États-Unis.
Le vaccin contre la fièvre Q est disponible en Australie, mais n’est actuellement pas disponible aux États-Unis. Le vaccin protège les personnes de l’infection bactérienne de C. burnetii qui travaillent dans des entreprises animales et dans des environnements à haut risque.
- Les personnes qui ne sont pas encore vaccinées mais qui visitent un environnement à haut risque peuvent facilement être infectées. Ils doivent prendre certaines précautions pour éviter la transmission de C. burneti.
- Soyez assuré du lait, qu’il soit pasteurisé ou non, car le lait et les autres produits laitiers sans pasteurisation peuvent transmettre C. burnetii au corps humain.
- Un contrôle de routine des animaux de compagnie et des animaux, qu’ils soient infectés ou non, doit être effectué.
- Se laver correctement les mains avec un désinfectant après avoir manipulé des animaux et du bétail.
- Restriction immédiate du flux d’air de toute entreprise animale, car l’air est un moyen plus facile de transmission bactérienne par inhalation.
- Une éducation et une sensibilisation adéquates sur la source et les symptômes de la fièvre Q.
- Enfin et surtout, la vaccination des individus doit être effectuée, si le vaccin est disponible.
Conclusion
Q La fièvre due à une invasion bactérienne de Coxiella burnetii peut être maîtrisée en premier lieu par une simple sensibilisation et éducation sur la source et le résultat. Le lavage des mains et l’habitude de la propreté aident à rester à l’écart du sol, de la saleté et de l’air contaminés. Bien que rarement mortelle, la maladie doit être prise en charge au plus tôt pour éviter qu’elle ne s’aggrave. Les personnes présentant un déficit immunitaire déjà établi doivent être plus prudentes lorsqu’elles manipulent des animaux et du bétail.
Références :
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) – Fièvre Q :https://www.cdc.gov/qfever/index.html
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