La bartonellose est une maladie infectieuse causée par une bactérie appartenant au groupe Bartonella. Ce groupe de bactéries contient au moins 22 espèces de bactéries qui ont été nommées jusqu’à présent. Ces bactéries se transmettent par l’intermédiaire de vecteurs ou de porteurs. Les vecteurs communs, dans ce cas, seront les poux, les puces et les phlébotomes. Les animaux sauvages ainsi que les animaux domestiques peuvent être infectés par ces bactéries. Les humains peuvent contracter la bartonellose par l’intermédiaire des animaux. Les cas d’humains infectés par leurs chiens et chats de compagnie sont également fréquents. Ces infections peuvent généralement survenir à la suite de morsures ou d’égratignures.
Bartonellose chez l’homme
La bartonellose observée chez l’homme est généralement activée par la bactérie de l’espèce Bartonella. Ces bactéries peuvent entraîner la maladie des griffes du chat, la fièvre des tranchées et la maladie de Carrion.(1) Les bactéries de l’espèce Bartonella peuvent également entraîner d’autres maladies de la peau. D’autres problèmes pouvant survenir sont les problèmes hépatiques de pelioshepatis ; endocardite, une maladie cardiaque; la bactériémie, une affection du sang ; le problème neurorétinien des yeux et dans certains cas, il peut également affecter le cerveau. Cependant, Bartonella est une maladie qui ne rend pas toujours une personne malade. Souvent, un adulte atteint de ce problème a mené une vie en parfaite santé. Même si une maladie bénigne apparaît, elle se guérit d’elle-même après un certain temps. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison d’un traitement contre le cancer ou qui sont infectées parVIH/SIDApeuvent développer des conditions potentiellement mortelles dues à la bartonellose.
La maladie a été découverte et expliquée pour la première fois par le Dr Alberto Barton en 1909. Il s’agit de l’une des maladies les plus courantes que l’on retrouve dans plusieurs régions des États-Unis ainsi que dans d’autres grandes régions du monde. La principale prévalence de cette maladie est due aux vecteurs arthropodes.(1)
Types de bartonellose
Les sous-types de bartonellose comprennent :
Maladie des griffes du chat
Maladie des griffes du chatest une maladie qui survient principalement à cause de Bartonellahenselae. Cela entraîne une hypertrophie des ganglions lymphatiques qui affectent l’aisselle, le cou et l’aine. Cette condition peut persister pendant une période de deux à trois mois. La zone de peau griffée par le chat peut également développer une papule cutanée rouge-brun. Cependant, cette papule peut aussi se développer à un stade ultérieur. Le ganglion lymphatique hypertrophié est généralement sensible et assez douloureux. Certains patients peuvent également rester asymptomatiques, voire apyrétiques.
Les enfants infectés par la bartonellose peuvent développer de la fièvre. Ces bactéries peuvent présenter d’autres problèmes comme l’angiomatose bacillaire et même la péliose hépatique. Ces conditions deviennent aiguës chez les personnes faiblement immunisées, comme les patients séropositifs. Certains des symptômes courants de la bartonellose due aux griffes du chat sont les suivants :mal de tête, forte fièvre, désorientation, perte de mémoire, perte de coordination et perte de sommeil. La bactérie attaque le système immunitaire d’une personne et bloque la voie de l’apoptose du Nf-kB. La propagation de la maladie peut être agressive si la personne est infectée simultanément par d’autres formes de bactéries.(1)
Angiomatose bacillaire
Il s’agit d’une maladie également causée par les bactéries B.henselae et B.quintana. L’angiomatose bacillaire est une maladie vasculaire proliférative qui affecte la peau humaine ainsi que d’autres organes. La maladie était répandue chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, tels que les patients atteints du VIH/SIDA ou les patients ayant subi une transplantation d’organe. La maladie peut affecter les ganglions lymphatiques ainsi que la rate, le foie et la moelle osseuse.
Péliose hépatique
Peliosishepatis est connu pour être causé par B. henselae. Dans cette condition, une prolifération vasculaire se produit dans la sinusoïde des capillaires hépatiques qui remplissent de sang certaines parties du foie. Il s’agit d’une condition plutôt courante chez les patients séropositifs et les patients ayant subi une greffe d’organe.(1) Cette condition peut également être liée à des problèmes de rate et même à une angiomatose bacillaire survenant au niveau de la peau.
Fièvre des tranchées
La fièvre des tranchées est également connue sous le nom de fièvre quintane ou fièvre des cinq jours. Cela se produit comme une première manifestation de l’infection par B.quintana. Les symptômes peuvent différer d’un patient à l’autre, certains pouvant être asymptomatiques et d’autres pouvant développer des maladies graves. Dans de nombreux cas, une fièvre aiguë s’installe avec un mal de tête intense ainsi qu’une sensation de vertige et une douleur au tibia. Il s’agit d’une condition plutôt courante chez les soldats ainsi que chez les personnes sans domicile fixe.
Épidémiologie de la bartonellose
Comme déjà mentionné, les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont celles qui sont les plus susceptibles de développer la bartonellose. Ceux qui possèdent un chat ne développent pas toujours la maladie des griffes du chat. Disons qu’environ 1% d’entre eux développent des problèmes et que tous ne souffrent pas non plus de conditions très graves. Les propriétaires masculins courent un risque plus élevé que les propriétaires féminines.
Lorsqu’on parle de maladie de la charogne, elle était auparavant limitée à la région géographique des Andes en Amérique du Sud. Elle s’est progressivement transmise aux autres parties du monde par l’intermédiaire des voyageurs.(1)
Des traces de la fièvre des tranchées ont été trouvées dès la Première Guerre mondiale. C’était une maladie très courante parmi les soldats. Il s’avère souvent que l’épidémie est plutôt régionale, même si la raison exacte de ce phénomène n’est pas comprise. Dans de nombreux cas, le patient reste asymptomatique.
Diagnostic de la bartonellose
Dès les premiers temps, le processus de sérologie a été utilisé avec la technique de réaction en chaîne par polymérase afin que l’état de Bartonella puisse être diagnostiqué. Cependant, les résultats faux et erronés ont également été assez nombreux dans ce contexte. Afin de surmonter ces problèmes, de nouvelles recherches ont été menées en ce qui concerne le diagnostic et le traitement, et la communauté médicale a mis au point une nouvelle façon de détecter et de diagnostiquer la maladie. Il s’agit de l’utilisation du milieu de croissance Bartonella alpha Proteobacteria avant le test PCR. Cela augmente la sensibilité du diagnostic presque quatre fois par rapport aux conditions dans lesquelles la PCR est effectuée seule. Cette nouvelle méthode de test est également connue sous le nom de Bartonella ePCR.
Les études réalisées dans ce contexte ont révélé que la Bartonella est une maladie qui peut également entraîner une multitude d’autres problèmes, tels que des problèmes lymphatiques, cardiaques, musculo-squelettiques et du système nerveux central. Les patients qui ont été exposés à des tiques, des puces, des mouches piqueuses, des poux de corps et des morsures d’animaux seront d’autant plus sensibles à cette maladie.
Le diagnostic de bartonellose se fait également sur la base d’un certain symptôme tel que maux de tête, fièvre,douleur musculaire,insomnie,myalgie, et un dysfonctionnement neurologique. Ces symptômes physiques constituent un processus de diagnostic majeur utilisé par les médecins du monde entier.
Traitement de la bartonellose
Il existe une grande disparité parmi les médecins en matière de traitement de la bartonellose. Aucun processus de traitement univoque pour la bartonellose n’a encore été convenu par les médecins du monde entier, ce qui signifie que les antibiotiques qui seront prescrits pour la situation peuvent varier d’une situation à l’autre et d’un médecin à l’autre. Différentes situations cliniques nécessiteront différents processus de traitement et cela dépendra également de la mesure dans laquelle la maladie a affecté le patient. L’état de santé antérieur et les antécédents du patient auront également un effet sur le processus de traitement suivi pour le patient atteint de bartonellose. Les traitements antibiotiques qui seront poursuivis pour le patient atteint de bartonellose peuvent se poursuivre pendant une période de deux semaines. Dans certains cas où la situation est vraiment aiguë, elle peut aussi durer trois à quatre mois. Des tests appropriés avant l’administration de médicaments et de médicaments et avant de commencer un certain traitement sont très importants. C’est l’un des meilleurs moyens de trouver un processus de traitement complet pour le patient atteint de bartonellose.
Les tests doivent être effectués pour l’état actuel de la personne, mais aussi pour les problèmes de santé passés dont elle a souffert. La faiblesse du système immunitaire d’une personne est principalement responsable de l’apparition de cette maladie. Des mesures appropriées doivent donc également être prises pour la stabiliser. Les personnes qui sont fortement exposées aux animaux, aux animaux de compagnie et celles qui travaillent dans des fermes et dans d’autres zones où elles doivent être à proximité immédiate des animaux doivent faire preuve d’une prudence particulière même après avoir surmonté la situation.
Conclusion
Des recherches supplémentaires sont en cours sur ce genre afin de mieux comprendre la maladie. Une chose qui a été comprise jusqu’à présent est que le problème est déclenché par des animaux de compagnie ou même sauvages (par leurs griffures et leurs morsures, car la salive est censée contenir la bactérie) ; certaines mouches peuvent également être des hôtes potentiels de la bactérie. Les propriétaires d’animaux doivent être très prudents quant à la manière dont ils interagissent avec leurs animaux. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent redoubler de prudence.
Références :
- https://rarediseases.org/rare-diseases/bartonellosis/
