Nous examinons les IST responsables des règles douloureuses et des futurs problèmes de fertilité.
Des douleurs, des pertes désagréables ou des règles particulièrement abondantes ? La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des voies génitales supérieures de la femme, y compris l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, caractérisée par une douleur ou une gêne dans la région pelvienne.
Dans la plupart des cas, la cause de l’infection qui conduit à la MIP est inconnue, mais elle peut être liée à une infection sexuellement transmissible (IST).
Le Dr Ellie Cannon examine les symptômes, les causes et les traitements les plus courants de la maladie inflammatoire pelvienne :
Qu’est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne ?
Le PID est le STI dont personne n’en parle vraiment. En fait, nous n’avons même pas de chiffres sur le nombre de femmes qui en sont affectées au Royaume-Uni, car on pense qu’il est sous-diagnostiqué et souvent méconnu : mais puisqu’il est responsable des problèmes de douleur et de règles ainsi que de la fertilité future problèmes, il vaut vraiment la peine de savoir si vous pourriez être à risque.
⚠️ PID affecte le plus souvent les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, mais en réalité, toute femme sexuellement active peut l’attraper, en particulier si vous avez plusieurs partenaires.
La PID est principalement une affection douloureuse provoquant des douleurs autour du bas du ventre où vous ressentez des douleurs menstruelles, mais aussi des douleurs lors du passage de l’eau et des douleurs pendant les rapports sexuels. Il peut être responsable de changements dans les règles. Par conséquent, si vous avez des règles particulièrement abondantes ou douloureuses, ou si vous saignez alors que vous ne devriez pas avoir de règles du tout, y compris après un rapport sexuel, cela vaut la peine d’envisager un test. Comme la plupart des IST, elle peut également provoquer des pertes vaginales désagréables .
Qu’est-ce qui cause la maladie inflammatoire pelvienne?
La maladie est causée par ce que nous appelons une « infection ascendante » : l’infection commence dans le vagin ou le col de l’utérus, mais se propage jusqu’à affecter l’ensemble du système reproducteur, y compris les ovaires, les trompes de Fallope et la muqueuse de l’utérus. C’est pourquoi il provoque une douleur aussi importante.
PID est l’une de ces conditions qui peuvent avoir une gamme de causes – et en fait n’est pas toujours transmise sexuellement. Ainsi, le nom PID décrit le catalogue de symptômes que vous avez, quel que soit le bogue qui en est la cause.
Les maladies inflammatoires pelviennes peuvent avoir diverses causes, qui ne sont pas toujours sexuellement transmissibles.
Dans au moins 25 % des cas, la cause est une IST, y compris la chlamydia ou la gonorrhée : ces bactéries provoquent généralement des infections inférieures dans la région génitale, c’est-à-dire uniquement le vagin ou le col de l’utérus. Le PID se développe lorsque l’infection n’est pas traitée et a donc la possibilité de se propager dans les autres régions. C’est l’une des raisons pour lesquelles un traitement rapide de ces infections est si vital.
Le PID est-il toujours transmis sexuellement ?
Ce ne sont pas seulement les infections sexuelles qui peuvent être le problème. Toutes les femmes ont des bactéries inoffensives « amicales » dans le vagin dans le cadre de la physiologie saine et naturelle. Si, pour une raison quelconque, ces bactéries saines remontent dans l’utérus, les trompes ou les ovaires, elles peuvent également provoquer une MIP.
Cela peut se produire après une lésion du col de l’utérus, par exemple après un accouchement, une fausse couche ou une interruption de grossesse. Il est également plus probable que cela se produise si vous avez un stérilet pour la contraception ou si vous avez déjà eu une MIP.
Diagnostic de la maladie inflammatoire pelvienne
Le diagnostic de PID implique soit le médecin généraliste, soit la clinique de santé sexuelle. Ce n’est pas toujours un diagnostic facile à confirmer car il n’y a pas un seul test. Habituellement, il est décidé sur le catalogue des symptômes ainsi que sur certains tests de confirmation, par exemple des écouvillons.
Il peut être normal de subir un examen vaginal pour diagnostiquer la MIP, car la douleur lors de cet examen est un signe typique.
Il peut être normal de subir un examen vaginal pour diagnostiquer la MIP, car la douleur lors de cet examen est un signe typique. Étant donné que les symptômes de la MIP peuvent également être les symptômes de diagnostics graves tels que l’appendicite ou même le cancer du col de l’utérus , vous pouvez finir par subir de nombreux tests pour les exclure, par exemple des tests d’urine et une échographie. Un test de grossesse est également indispensable au moment du diagnostic.
Traitement des maladies inflammatoires pelviennes
Le traitement initial de la MIP implique toujours des antibiotiques . Habituellement, il y aura un protocole local d’antibiotiques utilisés pour la PID et vous en recevrez probablement un mélange.
La plupart des cliniques de santé sexuelle n’attendront pas les résultats des écouvillons, mais commenceront le traitement immédiatement, en ajoutant ou en modifiant les types si nécessaire une fois que les résultats des écouvillons seront connus. C’est parce que souvent une seule cause bactérienne n’est pas trouvée, et si le diagnostic est suspecté à partir de vos symptômes, un traitement rapide et agressif est vraiment essentiel pour éviter les problèmes à long terme.
Recherche des contacts pour les maladies inflammatoires pelviennes
Si vous recevez un diagnostic de PID, il est impératif à ce stade de traiter tous les partenaires sexuels que vous avez eus au cours des six derniers mois.
Les cliniques de santé sexuelle peuvent contacter ces partenaires pour vous, c’est ce qu’on appelle la recherche des contacts, et peuvent leur proposer un traitement de manière anonyme.
Si vous recevez un diagnostic de PID, il est impératif de traiter tous les partenaires sexuels que vous avez eus au cours des six derniers mois.
Si vous êtes dans une relation monogame à long terme, vous devriez tous les deux être traités en même temps et vous abstenir jusqu’à ce que vous soyez tous les deux complètement traités.
Complications de la maladie inflammatoire pelvienne
Retarder le traitement de la MIP peut malheureusement entraîner des problèmes à long terme. Malheureusement, l’infertilité peut être le résultat d’une MIP lorsque le traitement a été retardé. L’infection peut endommager les trompes de Fallope, provoquant des cicatrices qui peuvent empêcher le passage facile des ovules dans l’utérus pour la fécondation.
La même cicatrisation expose les personnes atteintes à un risque de grossesse extra-utérine : l’ovule fécondé reste coincé dans le tube cicatrisé car il ne peut pas descendre et s’implante donc dans le tube plutôt que dans l’utérus. Les grossesses extra-utérines ne sont pas seulement terriblement pénibles sur le plan émotionnel car la grossesse n’est pas durable, elles peuvent également provoquer des saignements potentiellement mortels et l’éclatement du tube.
⚠️ La recherche d’un traitement rapide pour PID dès que vous soupçonnez que vous pourriez avoir l’un des symptômes peut éviter tous les problèmes à long terme.
