Les parvovirus font partie des plus petits virus contenant de l’ADN capables d’infecter les cellules de mammifères.(1)
Le parvovirus B19 provoque des symptômes légers chez les personnes immunocompétentes, bien qu’il soit souvent associé à des maladies chroniques chez les patients immunodéprimés.(2)
Le parvovirus B19 peut-il être chronique ?
L’affection la plus courante associée au parvovirus B19 ou cinquième maladie est l’érythème infectieux (également connu sous le nom de « syndrome de la joue giflée ») chez les enfants.3Chez les adultes immunocompétents en bonne santé, la B19 entraîne une polyarthropathie asymétrique aiguë. Le parvovirus B19 présente un tropisme en réponse aux cellules progénitrices érythroïdes qui provoquent la crise aplasique transitoire chez les individus présentant un trouble hémolytique sous-jacent. Chez les patients immunodéprimés, l’infection persistante à B19 est susceptible de se manifester par une aplasie des globules rouges ou une anémie chronique.(1)
La réponse immunitaire immature du fœtus entraînera la mort fœtale in utero, l’hydrops fetalis ou le développement d’une anémie congénitale en réponse à une infection par le virus B19. Il a également été démontré que le parvovirus B19 est l’agent causal de divers syndromes cliniques. Toutefois, en raison de la nature commune de la maladie, il est souvent difficile de déduire le nombre de victimes.1Des rapports supplémentaires suggèrent également que l’infection par le parvovirus B19 est également associée à des maladies cardiovasculaires telles quemyocarditechez les adultes et les enfants. Il a également montré une association avec plusieurs maladies du foie telles que les maladies aiguës ethépatite chronique, aigu fulminantinsuffisance hépatique, et l’hépatite auto-immune.3
Le diagnostic repose principalement sur la détection d’anticorps spécifiques par des techniques avancées telles que l’ELISA et la PCR ou l’hybridation par dot blot qui détecte l’ADN viral spécifique. L’utilisation d’immunoglobulines contre les infections persistantes a donné des résultats prometteurs dans la réduction de l’anémie virale et donc dans la résolution de celle-ci.(1)
Le parvovirus B19 est-il un virus à ADN ?
Le parvovirus B19 a une structure relativement simple composée de seulement deux protéines et d’une molécule d’ADN simple brin. Les particules non enveloppées du virus mesurent environ 22 à 24 nanomètres de diamètre et possèdent une symétrie icosaédrique. Les capsides vides et pleines peuvent être observées au microscope électronique ou par coloration négative du virus. Les particules virales matures sont composées de 60 copies de capsomère avec les brins d’ADN négatifs et positifs regroupés ensemble. La surface du B19 présente une surface qui est significativement différente de celle des autres parvovirus en termes d’absence de pointes proéminentes sur les trois axes icosaédriques impliqués dans la reconnaissance et l’antigénicité. Cette structure de l’ADN (avec l’absence d’enveloppe lipidique) rend extrêmement difficile l’inactivation physique du virus. Le virus B19 est stable à 56 degrés Celsius pendant environ 60 minutes et n’est pas affecté par les solvants liquides. Cependant, l’inactivation peut être obtenue en utilisant des solvants plus puissants tels que le formol et la bêta-propriolactone, ainsi qu’en induisant une irradiation gamma.(1)
Risques pour la santé liés à l’infection par le parvovirus B19
L’infection par le parvovirus B19 est un problème mondial avec des incidents signalés tout au long de l’année dans tous les groupes d’âge. L’ADN B19 se retrouve également dans les sécrétions respiratoires des personnes touchées et impliquées dans la transmission de la maladie. Des études montrent qu’après une inoculation intranasale, la condition est devenue positive après 5 à 10 jours. Au moment de l’apparition de l’arthralgie ou de l’éruption cutanée, le sérum s’était déjà révélé négatif depuis 1 à 5 jours.(2)
La présence d’anticorps IgG a montré une réduction du risque d’infection. Lorsque les volontaires ont été inoculés avec le virus B19, seul un volontaire IgG positif sur quatre a montré des signes d’infection, alors que quatre volontaires IgG négatifs sur cinq ont été infectés par le virus. Le virus peut être transmis efficacement après des expositions par contact étroit. Le taux d’attaque secondaire atteint également 50 % chez les patients domestiques sensibles. L’épidémie prend principalement la forme d’une transmission directe d’une personne à l’autre, de vecteurs passifs et de grosses gouttelettes de particules ou de petites gouttelettes de particules. Le virus B19 peut également passer par transmission sanguine pendant le traitement lorsque le facteur de coagulation se concentre même après avoir vaporisé ou chauffé le sang. L’utilisation d’aiguilles infectées a également montré la transmission du virus d’une personne infectée à une personne en bonne santé. Les infections récentes peuvent être testées par dosage des anticorps IgM par dosage radio-immunologique de capture d’anticorps ou par dosage immunoenzymatique dans environ 90 % des cas.(2)
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC118081/
- https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001348.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4470565/
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