Le mono peut-il être confondu avec le streptocoque ?
L’apparition de fièvre,mal de gorge,fatigue, la fièvre, les amygdales enflées et les ganglions lymphatiques enflés sont des symptômes courants du Strep et du Mono. L’infection streptococcique est causée par une bactérie et l’infection mono est causée par un virus. Les patients présentant ces symptômes reçoivent des antibiotiques pour une infection à Strep. Si les symptômes ne disparaissent pas, les chances d’avoir Mono augmentent. Antibiotiques tels que l’amoxicilline, s’ils produisent une éruption cutanée, il peut s’agir d’un cas suspect de Mono. Les symptômes similaires rendent difficile le diagnostic immédiat s’il s’agit d’un cas de Mono ou de Strep.
Les maux de gorge ne sont généralement pas le signe d’une forme grave de maladie. Une infection de mal de gorge très douloureuse nécessite un diagnostic approprié pour en identifier la cause. Les médecins effectueront un diagnostic différentiel pour l’angine mono ou streptococcique. Le streptocoque est le responsable connu des symptômes du rhume et de la grippe. Les enfants suspectés d’être infectés par le streptocoque reçoivent des antibiotiques et les symptômes disparaissent immédiatement. Le streptocoque est couramment observé chez les enfants et les adolescents. Les amygdales sont hypertrophiées et présentent des taches rouges et blanches dans la gorge. La complication de l’infection streptococcique comprend le rhumatisme articulaire aigu. Le traitement du streptocoque implique la prescription d’antibiotiques pour se sentir mieux en quelques jours. Les maux de gorge peuvent provoquer un léger inconfort en raison derhume; seule une minorité de la population souffre de Mono ou de Strep. Le mono est causé par le virus EBV et produit des symptômes similaires à ceux du rhume. Le Mono se transmet par des baisers profonds et par le partage de verres et autres ustensiles. Aucun traitement n’est requis pour Mono ; les symptômes disparaissent d’eux-mêmes.
Les symptômes du streptocoque et du mono sont similaires. Il y aura des maux de gorge, de la fièvre et des amygdales et des ganglions lymphatiques enflés. Les enfants sont testés pour une infection streptococcique et si les tests sont négatifs, les chances d’avoir Mono sont plus élevées. Les tests effectués pour le diagnostic différentiel sont le test streptococcique rapide et le test d’anticorps hétérophiles (monospot). Le test streptococcique rapide implique la culture d’échantillons pour la détection de la bactérie streptocoque du groupe A. Les niveaux de titre de Monospot ainsi que du virus Epstein-Barr (EBV) sont utilisés pour le diagnostic de la mononucléose. Les tests sont effectués après que l’infection streptococcique ait obtenu un résultat négatif. Si un enfant revient à la clinique après un test Strep positif et sous amoxicilline avec une éruption cutanée, alors l’enfant souffre probablement à la fois d’infections Strep et Mono. L’infection streptococcique qui ne s’améliore pas même après un traitement antibiotique doit être testée pour Mono.
La période d’incubation pour Mono est d’environ 4 à 6 semaines et pour Strep, de 3 à 5 jours. Les infections à Strep peuvent être traitées et le patient peut reprendre une vie normale dans un délai d’une semaine. Mono prend plus de temps pour récupérer. La période d’incubation est longue et les symptômes tels que la fièvre et les maux de gorge peuvent s’améliorer en une semaine, mais la fatigue et l’enflure des ganglions lymphatiques prennent du temps. Parfois, il y aura une hypertrophie de la rate et les patients souffrant de Mono ne devraient donc effectuer aucune activité rigoureuse. Il n’existe aucun traitement disponible pour Mono ; l’infection prend son propre temps d’action et disparaît également. Parfois, la période de récupération peut prendre jusqu’à 6 mois.
L’apparition simultanée de streptocoques et de monos produit un « effet synergique » sur les symptômes du rhume et de la grippe de l’enfant, aggravant ainsi la situation. Selon une étude, 30 % des patients ayant reçu un diagnostic de Mono souffraient déjà de Strep.
Peu d’enfants ne développent aucun symptôme du streptocoque, mais ils en seront porteurs. Dans de tels cas, le choix de l’antibiotique devient difficile car le choix des antibiotiques peut entraîner de graves éruptions cutanées. Les porteurs du streptocoque ne transmettent pas l’infection à d’autres personnes, même s’ils sont testés positifs au streptocoque.
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