Les cas de variole du singe ont augmenté partout dans le monde, l’Organisation mondiale de la santé la déclarant urgence de santé publique. La variole du singe est une maladie causée par le virus de la variole du singe. Il doit son nom à sa découverte chez des singes de laboratoire en 1958. Le virus est très similaire à celui qui cause la variole, mais il provoque généralement une maladie plus bénigne et est également moins contagieuse. Dans le passé,variole du singeles cas étaient pour la plupart confinés à la région de l’Afrique occidentale et centrale, chez des personnes ayant récemment voyagé dans ces régions et chez des personnes ayant été en contact avec des animaux importés ou exotiques. Cependant, ces derniers mois, le virus s’est propagé en dehors de l’Afrique et est même apparu chez des personnes qui n’ont pas voyagé hors de leur pays ou qui n’ont pas été en contact avec des animaux douteux.
Variole du singe chez les enfants
Votre pédiatre n’envisagera la variole du singe chez les enfants ou les adolescents que s’ils présentent une éruption cutanée compatible avec cette maladie, surtout si d’autres symptômes sont également présents. Les jeunes enfants, les enfants qui ont un certain type de problèmes de peau commeeczéma, et on sait que les enfants immunodéprimés courent un plus grand risque de développer une maladie grave s’ils contractent le virus de la variole du singe.(1,2)
Historiquement, cependant, il n’a pas été démontré que la variole du singe affectait considérablement les enfants. Cependant, une fois infectés, les symptômes de la maladie ressemblent plus ou moins à ceux des adultes. Cependant, il n’existe aucune preuve démontrant si les enfants sont plus vulnérables que les adultes à l’infection par le virus de la variole du singe. La variole du singe peut se propager chez les enfants s’ils entrent en contact avec les liquides de personnes ou d’animaux atteints de la variole du singe ou par contact avec des objets infectés comme des serviettes, des vêtements, de la literie et des articles de toilette. La variole du singe peut également être transmise au fœtus pendant la grossesse ou au nouveau-né par contact étroit avec une mère infectée pendant et après la naissance. Cependant, les données concernant les effets réels de la variole du singe chez les femmes enceintes sont limitées.
Il est important de garder à l’esprit que les données sur la variole du singe chez les enfants restent encore assez limitées. Toutefois, des données provenant de patients infectés dans le bassin du Congo indiquent que la maladie peut être plus grave chez les enfants de moins de huit ans. De plus, toute personne souffrant d’une maladie immunodéprimée ou d’une affection cutanée comme l’eczéma court également le risque de développer une maladie grave due à l’infection.
Il est rare que la variole du singe entraîne des complications telles quecellulite,pneumonie,encéphalite, sepsis, abcès, obstruction des voies respiratoires, etc., chez les enfants.
Lors de l’épidémie de variole du singe en 2022, la majorité des cas sont survenus chez des hommes adultes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes. Cependant, comme toute autre infection virale, certains signes indiquent que le virus s’est propagé à d’autres. C’est pourquoi certaines infections sont également observées chez les enfants.(3)
Certains rapports indiquent que les précédentes épidémies de variole du singe avaient augmenté les taux de mortalité et d’hospitalisation chez les enfants, même dans des pays développés comme les États-Unis, où deux cas graves chez les enfants ont été signalés lors de l’épidémie de variole du singe en 2003, mais ils ont tous deux survécu.(4)
Symptômes de la variole du singe chez les enfants
Les symptômes de la variole du singe commencent généralement dans les trois semaines suivant l’exposition au virus. Les symptômes comprennent :
- Fièvre
- Frissons
- Ganglions lymphatiques enflés
- Douleurs musculaires etmal au dos
- Épuisement
- Symptômes respiratoires
- Éruption cutanée évoluant depuis des lésions maculopapuleuses vers des vésicules, des pustules, puis enfin des croûtes.
Au cours de l’épidémie actuelle de variole du singe chez les adultes en 2022, l’éruption cutanée est généralement localisée à proximité ou sur les organes génitaux ou l’anus, mais elle peut également se développer sur d’autres parties, telles que les mains, le visage, la bouche, la poitrine ou les pieds. Certains adultes présentent également des symptômes pseudo-grippaux, puis développent une éruption cutanée après un à quatre jours. D’autres peuvent voir l’éruption cutanée se développer d’abord, puis commencer à se sentir malades. Certains peuvent même avoir seulement une éruption cutanée. Il est possible que les enfants ressentent également les mêmes symptômes.(5,6)
Comment distinguer une éruption cutanée due au Monkeypox ?
Tous les parents savent que les enfants ont tendance à avoir de nombreuses éruptions cutanées. C’est pourquoi il est essentiel que les parents consultent un médecin s’ils constatent soudainement une éruption cutanée sur leur enfant.
Certaines éruptions cutanées dues à la variole du singe peuvent ressembler à d’autres infections virales ou bactériennes ou même à des affections cutanées telles quevaricelle,herpès,rougeole, la main, le pied etmaladie de la bouche, voire une réaction allergique cutanée comme l’eczéma.(7,8)
Les experts conseillent aux parents de prendre idéalement une photo de l’éruption cutanée et de la partager avec leur pédiatre tout en surveillant sa progression. Il continue à avoir la même apparence et ne s’aggrave pas et ne commence pas à se couvrir de croûtes. Il est peu probable qu’il s’agisse d’une variole du singe. Il est également peu probable que l’éruption cutanée soit due à la variole du singe s’il n’y a pas d’exposition connue de votre enfant au virus ou de contact peau à peau prolongé avec une personne chez qui il a été confirmé qu’elle est atteinte de la variole du singe.
Même s’il est possible que cela se produise à la garderie ou à l’école, ce n’est pas très courant. Cela signifie plus probablement que l’exposition s’est produite au sein de la maison ou qu’il y a une personne dans la maison qui est atteinte de la variole du singe et qu’il y a eu un contact peau à peau prolongé avec l’enfant.
Si un enfant se rend chez le pédiatre avec une éruption cutanée et de la fièvre, il est également peu probable qu’il subisse d’abord un test de dépistage de la variole du singe sans confirmer qu’il y a eu une exposition connue. Tout comme les mesures d’isolement applicables enCOVID 19, les enfants infectés par la variole du singe doivent également éviter d’entrer en contact avec des personnes non infectées et même des animaux domestiques jusqu’à ce que l’éruption cutanée s’améliore, que les croûtes tombent et, de préférence, qu’une nouvelle couche de peau se forme.
Pendant la période d’isolement, les Centers for Disease Control recommandent que les lésions restent couvertes afin d’éviter que les enfants ne les grattent puis ne mettent leurs mains sur leurs yeux. S’ils présentent une lésion de variole à l’œil, cela pourrait provoquer une inflammation et des cicatrices de l’œil, et cela peut avoir un impact sur la vision de l’enfant.(9,10)
Les pédiatres recommandent également aux parents ou aux soignants de couvrir également les zones cutanées cassées avec des bandages tout en évitant tout contact peau à peau avec l’enfant infecté. Ils doivent porter des gants jetables lorsqu’ils changent de vêtements et des bandages couvrant l’éruption cutanée de l’enfant.
Comment traite-t-on la variole du singe ?
Un enfant atteint de la variole du singe doit rester à la maison et en isolement. Vous devez les tenir éloignés des autres membres de la famille ainsi que des animaux domestiques pour éviter d’infecter quelqu’un d’autre. Votre pédiatre peut vous conseiller des médicaments en vente libre contre la douleur,démangeaison, oufièvre. N’oubliez pas que, comme pour toute autre infection, il est important de garder votre enfant bien hydraté.
Les enfants qui présentent un risque élevé de tomber gravement malades à cause de la variole du singe peuvent se voir prescrire des médicaments antiviraux par le médecin.(11,12)
Est-il possible de vacciner les enfants contre la variole du singe ?
Il existe un vaccin contre la variole du singe, Jynneos, qui a été autorisé pour une utilisation d’urgence dans de nombreux pays et peut également être recommandé aux enfants de moins de 18 ans qui ont été exposés à la variole du singe.
Tecovirimat, vendu sous la marque Tpoxx, est également disponible pour traiter les enfants qui présentent un risque élevé de développer une maladie grave de la variole du singe, y compris ceux de moins de huit ans, qui ont des antécédents demaladie de peau, ou qui sont immunodéprimés. Cependant, les experts médicaux affirment que les enfants sont plus susceptibles de contracter d’autres maladies provoquant des éruptions cutanées, telles que rougeoleet la varicelle, au lieu du virus de la variole du singe. C’est pourquoi les pédiatres recommandent aux parents de tenir à jour le calendrier de vaccination de leurs enfants.(13)
N’oubliez pas qu’il existe de nombreuses autres infections évitables par la vaccination qui provoquent également des éruptions cutanées et de la fièvre, et il est préférable de vous assurer que votre enfant est à jour avec tous ses vaccins de routine.
Les vaccins contre la variole sont également connus pour être efficaces contre l’infection par la variole du singe, et la meilleure mesure préventive consiste à apprendre à vos enfants à se laver les mains correctement et souvent. Masquer et éviter tout contact avec des personnes et des animaux malades peut également aider à protéger votre enfant des chutes de six ans.
Références :
- Ježek, Z. et Fenner, F., 1988. Variole du singe humain (Vol. 17). S. Karger Ag.
- Jezek, Z., Marennikova, SS, Mutumbo, M., Nakano, JH, Paluku, KM. et Szczeniowski, M., 1986. Monkeypox humain : une étude de 2 510 contacts de 214 patients. Journal des maladies infectieuses, 154(4), pp.551-555.
- 2022. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 14 août 2022].
- La chaîne météo. 2022. Les complications du Monkeypox sont plus fréquentes chez les enfants et les femmes enceintes, suggère une étude | La chaîne météo. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 14 août 2022].
- Wise, J., 2022. Monkeypox : De nouveaux symptômes cliniques sont identifiés dans les cas confirmés.
- Philpott, D., Hughes, C.M., Alroy, K.A., Kerins, J.L., Pavlick, J., Asbel, L., Crawley, A., Newman, A.P., Spencer, H., Feldpausch, A. et Cogswell, K., 2022. Caractéristiques épidémiologiques et cliniques des cas de variole du singe – États-Unis, 17 mai-22 juillet 2022.
- Allmon, A., Deane, K. et Martin, K.L., 2015. Éruptions cutanées courantes chez les enfants. Médecin de famille américain, 92(3), pp.211-216.
- Schellack, N., 2011. Éruptions cutanées chez les enfants : pratique pharmaceutique fondée sur des données probantes. SA Pharmaceutical Journal, 78(1), pages 13 à 22.
- Anwar, F. et Waris, A., 2022. Épidémie du virus Monkeypox : une brève chronologie. Nouveaux microbes et nouvelles infections, 48, p.101004.
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- Sherwat, A., Brooks, J.T., Birnkrant, D. et Kim, P., 2022. Tecovirimat et le traitement de la variole du singe : considérations passées, présentes et futures. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
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