La chlamydia est une maladie sexuellement transmissible courante qui reste longtemps dans le corps d’une personne. La maladie se présente généralement comme asymptomatique, mais des symptômes de douleurs pelviennes, d’écoulements mucopurulents et de dysurie peuvent survenir. Dans le cas d’une infection chronique, les états inflammatoires persistants conduisent à une auto-immunité, une inflammation incontrôlée, des lésions tissulaires et une guérison par fibrose entraînant des complications telles qu’une arthrite réactive, une maladie inflammatoire pelvienne, une hypofertilité et un travail prématuré.
Chlamydia trachomatis, l’agent causal, est une bactérie sporulée à Gram négatif qui est l’organisme responsable des infections sexuellement transmissibles à Chlamydia. Deux des trois biovars connus provoquent une infection sexuellement transmissible à Chlamydia, tandis que les sérovars L1, L2 et L3 provoquent un lymphogranulome vénérien ; une autre infection sexuellement transmissible. Le traitement de cet organisme implique 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant sept jours ou 1 gramme d’azithromycine comme dose fixe chez la plupart des patients. Les médicaments contrôlent jusqu’à 98 % des infections.
En cas d’infections à chlamydia pendant la grossesse, l’amoxicilline 500 mg trois fois par jour pendant sept jours ou l’érythromycine 500 mg quatre fois par jour pendant sept jours sont les antibiotiques de choix pour assurer la sécurité du fœtus. Les patients doivent être retestés trois ou quatre semaines après la fin du traitement pour s’assurer qu’ils ont été guéris de la maladie.
La chlamydia peut-elle réapparaître après avoir été traitée ?
Les tests de suivi pour la récidive de la maladie indiquent que jusqu’à un tiers des cas réapparaissent même avec une antibiothérapie adéquate. L’identification des infections à Chlamydia dépend de la présentation clinique du patient et du test de confirmation effectué. La plupart des cas observés lors de récidives sont asymptomatiques et reposent sur des tests de laboratoire utilisant des prélèvements d’urine et vaginaux de patientes. Les tests effectués comprennent des tests immunoenzymatiques et des tests de confirmation effectués par réaction en chaîne par ligase.
L’identification de la maladie après une période de traitement peut orienter vers plusieurs scénarios possibles tels qu’une utilisation inadéquate des antibiotiques dans le régime précédent, une réinfection par le même partenaire qui n’a pas été traité ou une infection par un nouveau partenaire. Cela peut être une source de problèmes pour les couples présentant une discordance chlamydiale lors du test, car l’un peut accuser l’autre d’avoir eu des relations sexuelles avec une autre personne infectée, ce qui n’est pas toujours le cas.
Dormance de Chlamydia dans l’intestin
L’utilisation inadéquate des antibiotiques et les nouvelles infections n’expliquent pas tous les cas de récidive, conduisant à la théorie selon laquelle, lors de l’inoculation de l’organisme, certains occupent le tractus gastro-intestinal. Les organismes peuvent recrudescence après avoir nettoyé le tractus génital et le patient a arrêté de prendre des antibiotiques pour provoquer une autre infection du tractus génital qui peut être diagnostiquée comme une infection sexuellement transmissible. On suppose que la chlamydia peut vivre dans votre intestin jusqu’à 80 ans tout en conservant sa capacité à provoquer des maladies. Un taux de récidive plus élevé a été associé à un retour précoce à l’activité sexuelle, davantage avec des partenaires infectés ou d’autres comportements sexuels à risque. Il est important de noter que même les cas récurrents d’infections à chlamydia peuvent être traités avec des résultats indiquant un bon pronostic.
Conclusion
L’infection sexuellement transmissible à Chlamydiaal trachomatis est causée par les sérotypes Ab, B, Ba, C et D-K. L’organisme est une bactérie à Gram négatif sporulée qui répond bien à plusieurs antibiotiques tels que l’amoxicilline, l’érythromycine, l’azithromycine et la lévofloxacine, qui ont la capacité d’éliminer l’infection sexuellement transmissible. Cependant, l’organisme a la particularité unique d’occuper l’intestin et peut y rester jusqu’à 80 ans pour ensuite être réactivé et provoquer une infection récurrente. D’autres causes de récidive de la maladie comprennent la rechute due à une utilisation inadéquate des antibiotiques, une réinfection par la même source après un contact sexuel ou une nouvelle infection par une personne infectée.
La maladie reste traitable malgré la probabilité d’une récidive. La récidive ne peut être prédite et la meilleure façon de la prévenir est donc la prévention de l’infection initiale.
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