Infection à rétrovirus ou VIH : transmission, traitement, manifestation clinique, prévention, infections opportunistes

Le rétrovirus provoque une infection chez l’homme ainsi que chez d’autres vertébrés. Le rétrovirus est également connu sous le nom de virus RT à ARN ss. Il existe plusieurs sous-types, mais l’infection la plus grave, potentiellement mortelle, est causée par un sous-type reconnu comme lentivirus ou VIH(Maladie C.). L’infection virale à rétrovirus ou VIH est traitée de manière agressive avec des médicaments antiviraux. Le virus reste dans le corps humain sous forme de virus inactif tant que l’individu prend une dose d’entretien quotidienne de médicaments antiviraux. Si l’infection par un rétrovirus ou par le VIH est ignorée, la présence continue de virus actifs dans le corps humain provoque le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Le SIDA est une maladie débilitante. Un patient porteur d’un rétrovirus infecté par le VIH peut ne pas présenter de signes desidasi traité avec des médicaments antiviraux. Un patient atteint d’un rétrovirus ou d’une infection par le VIH peut maintenir un mode de vie normal pendant plusieurs années s’il prend régulièrement des médicaments antiviraux. L’infection à rétrovirus ou au VIH provoque un échec progressif dusystème immunitaire aboutissant au SIDA. S’il y a des antécédents de fièvre fréquente, de courbatures etperte de poidsil faudrait alors envisager d’éventuelles investigations et tests supplémentaires pour exclure l’infection par le VIH.

Maladie du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)-

Le rétrovirus ou virus VIH attaque les lymphocytes T1 et affaiblit leurs performances ainsi que leur nombre total dans la circulation sanguine. Les lymphocytes T1 sont également appelés cellules CD4. Les patients infectés par le virus VIH ne souffrent pas du SIDA pendant la phase initiale. Une personne infectée par le VIH est diagnostiquée comme souffrant du SIDA lorsque le système immunitaire devient extrêmement faible lorsque la concentration de cellules CD4 tombe en dessous de 200 cellules par millimètre cube de sang. Un système immunitaire affaibli entraîne des infections opportunistes causées par des bactéries, des champignons, des levures, des parasites et des virus. Un patient atteint du SIDA peut survivre 2 à 3 ans sans aucun traitement. Le SIDA avec infection opportuniste nécessite souvent une hospitalisation et un traitement agressif. L’espérance de vie des patients souffrant d’une infection opportuniste avancée potentiellement mortelle est dans la plupart des cas de 6 à 24 mois.

Transmission ou rétrovirus ou infection par le VIH

Le rétrovirus ou virus VIH se propage en quelques semaines dans tout le corps humain. Les personnes infectées par le VIH après un traitement initial avec des médicaments antiviraux peuvent ne présenter aucun symptôme par la suite. Pendant la phase asymptomatique silencieuse, un patient souffrant d’un rétrovirus ou d’une infection par le VIH est capable de transmettre les virus et de propager l’infection à une personne en bonne santé impliquée dans des contacts intimes. Le virus est transmis à une personne en bonne santé par le sperme, les sécrétions vaginales,lait maternel,sueur, salive et contact avec l’urine. Le principal mode de transmission du rétrovirus ou de l’infection par le VIH est les rapports sexuels et les baisers. Dans de rares cas, le virus est transmis par des aiguilles contaminées utilisées pour partager des drogues. L’aiguille de tatouage contaminée ainsi que l’équipement hémodynamique peuvent transmettre les rétrovirus à une personne en bonne santé. Le virus est également transmis à une personne normale lorsque le sang d’un patient séropositif est transfusé à une personne normale en bonne santé.

Manifestation clinique d’une infection à rétrovirus ou à VIH

• Fièvre-L’infection initiale par un rétrovirus ou par le VIH provoque de la fièvre entraînant une température de 99 à 102 0 F. La fièvre peut durer de 4 à 7 jours. Dans la plupart des cas, le patient devient asymptomatique après un traitement symptomatique. Les personnes actuellement porteuses du virus VIH dans le système peuvent présenter des signes de fièvre, souvent périodiques.perte d’appétit, courbatures, douleurs articulaires et perte de poids. La fièvre est également observée lorsqu’une personne atteinte du SIDA souffre d’une infection opportuniste.
• Mal de gorge-Les personnes atteintes de rétrovirus se plaignent souvent de maux de gorge pendant la phase d’infection active et associés à des symptômes de fièvre.
• Mal de tête- Mal de têteest associée à l’infection initiale causée par un rétrovirus ou le virus VIH ainsi qu’à la période d’infection opportuniste. Les maux de tête doivent être évalués pour méningiteou les premiers signes de encéphalitesi la personne reçoit un diagnostic de SIDA.
• Douleurs musculaires et articulaires-Muscles et douleurs articulairesest causée par la propagation de l’infection virale VIH et peut durer de 4 à 10 jours. L’intensité des symptômes diminue à mesure que l’infection virale initiale s’atténue.
• Ganglion lymphatique enfléLes ganglions lymphatiques cervicaux et du cou peuvent grossir au cours de la phase aiguë de la maladie virale. Le ganglion lymphatique devient douloureux à la suite de changements inflammatoires au sein du ganglion lymphatique.
• Éruption cutanée- Éruption cutanéeest associée à la phase initiale d’une infection à rétrovirus ou au VIH. L’éruption cutanée est généralisée et observée pendant 2 à 3 jours. Une éruption cutanée est souvent présente pendant la période où l’individu souffre de fièvre et de douleurs articulaires.
• Perte de poids-Aucune perte de poids n’est observée pendant la période initiale d’infection. La perte de poids peut être observée pendant la période de silence lorsque le patient prend un antiviral.médicamentset les virus VIH sont dormants dans le corps. La perte de poids devient importante lorsque l’individu développe les signes du SIDA.
• Transpiration nocturne-Des sueurs nocturnes sont observées au cours de la phase virulente initiale et associées à de la fièvre ainsi qu’à des courbatures.Transpiration nocturne est également observé lorsque le patient souffre d’une infection opportuniste.

Infection opportuniste à rétrovirus ou virus VIH

L’infection opportuniste se produit lorsque le patient séropositif développe une déficience auto-immune et devient véritablement atteint du SIDA. L’infection opportuniste entraîne plusieurs maladies secondaires et est causée par une infection bactérienne, virale, fongique et parasitaire. Une infection à levures a également été observée chez des patients souffrant du SIDA et d’une infection par le VIH. Voici la liste des infections opportunistes observées chez les patients souffrant du syndrome de déficit auto-immun.

Infection bactérienne-Clostridium difficile,Mycobactériecomplexe avium (Mycobacterium non tuberculeux), MycobacteriumTuberculose, Pseudomonas, Salmonella, Staphylocoque Aureus, Streptocoque et Maladie du légionnaire.

Infection virale-Sarcome de Kaposi (virus de l’herpès), polymavirus et cytomégalovirus (le virus de l’herpès provoque une fièvre glandulaire et une pneumonie).

Infection fongique-Aspergillus, Candida Albicans, Coccidioides, Histoplama Capsulatum et Pneumocystis Carini.

Infection à levures-Cryptococcus néoformans

Infection protozoaire-Microsporidies,

Infection parasitaire –Cystoisospora Belli (parasite intestinal), Toxoplasma Gondii.

Maladies causées par le SIDA et les infections opportunistes

• Œsophagite,
• Méningite,encéphaliteet la neuropathie,
• Pneumonie,
• Sarcome de Kaposi,
• Lymphome, cancer du col de l’utérus et du poumon,
• Tuberculose.

Tests de diagnostic pour l’infection à rétrovirus ou à VIH-

Les tests de laboratoire utilisés pour le diagnostic de l’infection par le VIH sont les suivants :

• Test immuno-enzymatique (ELISA)
• Test immunofluorescent
• Détection du virus VIH
• Détection par capteur d’une infection virale

Traitement de l’infection à rétrovirus ou à VIH

• Thérapie antivirale-L’infection à rétrovirus ou au VIH est une maladie grave puisque le virus reste inactif dans l’organisme et peut provoquer le syndrome de déficience auto-immune (SIDA), s’il n’est pas traité quotidiennement avec des médicaments antiviraux oraux. Il n’existe pas encore de médicament antiviral capable d’éliminer tous les virus actifs. La thérapie antivirale actuelle aide à maintenir le virus au stade inactif. Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter l’infection virale par le VIH sont l’abacavir, la didanosine, l’emtricitabine, la lamivudine, la stavudine, le ténofovir et la zidovudine, ou l’AZT.
• Tylenol et AINS-La fièvre, les maux de corps et les douleurs musculaires sont traités avec du Tylenol et des AINS.
• Hydratation ou liquide intraveineux-L’infection virale par le VIH peut provoquer une perte d’appétit, des nausées et des vomissements, entraînantdéshydratation. Dans de tels cas, un supplément de liquide oral ou intraveineux peut être nécessaire.
• Antiémétiques :Les symptômes de nausées ou de vomissements persistants causés par un rétrovirus ou le virus VIH sont traités avec des médicaments anti-vomissements ou nauséabonds également appelés antiémétiques. Les exemples sont Compogine, Phenergan et Thorazine. Ces médicaments sont prescrits par un médecin agréé.
• Traitement anti-diarrhéique-Les symptômes de la diarrhée causée par un rétrovirus ou une infection par le VIH sont traités avec des médicaments en vente libre comme le Kaopectate et le Pepto-Bismol ou des médicaments prescrits comme le lopéramide (Imodium).

Prévention ou infection à rétrovirus ou à VIH-

La transmission du rétrovirus ou de l’infection par le VIH est évitée en évitant tout contact avec les fluides corporels d’une personne souffrant d’une infection virale. Les virus se transmettent par le sperme, les sécrétions vaginales, le lait maternel, la sueur, la salive et le contact avec l’urine.

• La meilleure prévention est la divulgation de l’infection par une personne infectée par le VIH.
• Utilisez un préservatif et évitez les rapports sexuels non protégés
• Circoncision-L’étude récente suggère que la circoncision n’empêchera peut-être pas tout, mais qu’une partie de la transmission sexuelle du virus pourrait être évitée.
• Anneau vaginal
• Possible dans le futur vaccin contre le VIH
• Thérapie antivirale prophylactique
• Évitez le partage de seringues
• Grossesse-Une femme enceinte doit être envisagée pour un accouchement par césarienne et l’allaitement doit être évité.

Références :

1. Clinique Mayo – VIH/SIDA :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524
2. Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) – Bases du VIH :https://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html
3. Organisation mondiale de la santé (OMS) – VIH/SIDA :https://www.who.int/health-topics/hiv-aids#tab=tab_1

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